经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床研究

研究无神经损伤胸腰椎骨折行经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗的效果。方法 选择2020年1月—2022年12月间无神经损伤胸腰椎骨折患者80例为对象,随机数字表分组,每组40例,对照组常规手术,观察组经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗。结果 治疗后观察组和对照组VAS分数、伤椎前缘高度比值、Worter指数、Cobb角、ODI评分、生活质量分数、手术指标数据比较差异明显(P<0.05),并发症比较(P>0.05)。结论 经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果确切,恢复快,安全度高,降低对正常生活的负面影响,但是手术时间长,在临床治疗中要结合患者的病情等相关情况合理选择。

心脏超声评估脊柱钉棒内固定术术中液体治疗的临床效果

目的:应用经胸心脏超声测量相关指标评估脊柱钉棒内固定术术中按"4-2-1"法则并以血压、心率指导的液体治疗方案的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016年12月至2017年3月于全麻下择期行脊柱钉棒内固定术患者50例,年龄45~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心肺功能均正常。应用经胸心脏超声测量患者术前术后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、每搏量(SV)、心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、主动脉速度时间积分呼吸变异度(△VTI)、主动脉峰值流速呼吸变异度(△Vpeak)。记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、心率、血压等一般情况。结果:术后患者LVIDd、LVIDs、SV、CO、LVEF较术前差异有统计学意义(P<0.01),且术后△VTI、△Vpeak均低于评估界值,说明患者经术中液体治疗达到足够的心排量。结论:对于心肺功能正常的脊柱钉棒内固定术患者,按"4-2-1"法则并以血压、心率指导的液体治疗方案可有效提高心脏前负荷,达到足够的心排量,减少和预防并发症的发生。

活环棒脊柱内固定32例

活环棒脊柱内固定３２例汪键，杨中和，马兆钦，崔石江，王正选胸腰椎骨折脱位合并脊髓或马尾神经损伤，手术切开复位后选用适当的内固定器材，是此项手术成功的一个重要条件，椎弓根螺钉具有较好的内固定作用，已被很多医师接受。但限于手术条件、设备及其他方面的原因。...

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果。方法 100例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分为常规治疗组和经皮微创治疗组。常规治疗组患者采用常规椎弓根切开螺钉固定手术治疗,经皮微创治疗组患者采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比、椎体Cobb角及手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间、术后骨折愈合时间、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比以及椎体Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛评分低于本组治疗前,关节功能评分、椎体前缘高度比高于本组治疗前,椎体Cobb角小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,经皮微创治疗组患者疼痛评分(1.21±0.21)分低于常规治疗组的(3.14±0.26)分,关节功能评分(96.21±2.11)分、椎体前缘高度比(92.12±5.21)%高于常规治疗组的(84.68±2.17)分、(84.68±5.78)%,椎体Cobb角(6.11±1.02)°小于常规治疗组的(8.15±1.91)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者手术出血量、术后引流量少于常规治疗组,手术时间、住院时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间均短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者并发症发生率为6.00%,低于常规治疗组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无神经损伤的胸腰椎骨折患者实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗可获得较好效果,能够有效改善患者的预后,加速骨折的愈合,减少失血和引流量,减轻疼痛和更好恢复椎体高度以及Cobb角。

脊柱椎弓根钉棒矫形固定与弧形自锁椎弓根钉系统对严重胸腰椎骨折脱位患者ASIA分级的影响

目的探讨脊柱椎弓根钉棒矫形固定与弧形自锁椎弓根钉系统对严重胸腰椎骨折脱位患者ASIA分级的影响。方法选取的60例研究对象是天津市东丽区东丽医院收治的严重胸腰椎骨折脱位患者,选取的时间段为2017年1月—2019年8月。其中接受弧形自锁椎弓根定系统治疗方法的30例患者,为对照组;另外接受脊柱椎弓根棒矫形固定治疗方法的30例患者,为观察组。对两组患者的治疗的治疗效果以及椎体前缘高度丢失率和后凸Cobb角丢失率进行观察。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,且恢复及维持伤椎椎体前缘高度及脊柱后凸Cobb角较优(P<0.05)。结论给予严重胸腰椎骨折脱位患者脊柱椎弓根棒矫形固定治疗方法,治疗效果显著,对于促进患者康复和提高患者的生活质量具有积极意义。

30例经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的分析胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的临床疗效。方法 60例胸腰椎骨折患者,随机分为实验组与对照组,每组30例。对照组患者采用临床常规的4钉内固术进行治疗,实验组患者采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗。比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、开始自主活动时间美国脊髓损伤协会(ASIA)评分均明显优于对照组(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为10.0%(3/30),明显低于对照组的43.3%(13/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果明显,疗效显著,患者术后恢复快,能大幅度降低患者的并发症发生率,值得在临床上推广应用。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗对无神经损伤胸腰椎骨折患者关节功能、Cobb角及疼痛强度的影响

目的:探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗对无神经损伤胸腰椎骨折患者关节功能、Cobb角及疼痛强度的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月新余袁河医院收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者80例的临床资料。按照手术方法将其分为对照组39例与研究组41例。对照组行常规手术(切开椎弓根内固定)治疗,研究组行经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗。比较两组的关节功能评分、伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值、疼痛强度。结果:术后3个月两组Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前(P<0.05),Harris评分均高于术前(P<0.05),且术后3个月研究组ODI低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组伤椎后凸Cobb角均小于术前(P<0.05),伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均高于术前(P<0.05),且术后3个月研究组伤椎后凸Cobb角小于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组疼痛评分均低于术前(P<0.05),且术后3个月研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,能显著改善患者脊柱功能、髋关节功能,复位伤椎,减轻疼痛。

脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫30例的临床观察

目的分析脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫的临床疗效。方法 30例胸腰椎爆裂性骨折并截瘫患者,术前均行胸腰椎正侧位片和脊柱CT检查,治疗后进行随访观察。结果术后经X线片复查,胸腰椎生理曲度达到或基本达到正常水平,伤椎滑脱现象消失,截瘫后恢复良好,椎体压迫程度由原来的>90%降低至<10%。大小便恢复时间:19例为4周内,9例为6周内,2例为3个月内。所有患者均经过为期3个月以上的肌力恢复锻炼,恢复程度超过3级,伤口均愈合良好。结论为了提升胸腰椎爆裂性骨折并截瘫患者的恢复程度,建议胸腰椎爆裂性患者应尽早采取脊柱钉棒内固定系统进行治疗,术后并发症发生率低,所有患者均未出现断钉或脱钉情况。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对胸腰椎骨折的效果。方法便利抽取2016年6月—2017年12月来该院就诊的胸腰椎骨折患者82例作为该次的研究对象,其中对常规组(n=41)采取4钉内固定术治疗,对实验组(n=41)采取经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术耗时[(108.45±3.55)min]、住院时间[(10.25±3.01)d]、开始自主活动时间[(6.08±1.63)d]均明显短于常规组,实验组患者的术中出血量[(182.20±19.47)m L]明显少于常规组(P=0.000 0);实验组ASIA评分[(9.78±0.56)分]明显高于常规组(P=0.000 0);实验组与常规组的并发症发生率分别为7.32%与31.71%,(χ~2=7.765 2,P=0.005 0)。结论对胸腰椎骨折患者采取经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的效果显著,便于降低术后并发症发生率,缩短手术耗时,保证优良的手术治疗效果。

USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折临床体会

目的:探讨USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:胸腰椎骨折患者52例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各26例。对照组给予传统的经椎弓根钉短节段内固定手术,治疗组给予USS脊柱钉棒内固定系统治疗。结果:所有患者都顺利完成手术,切口均I期愈合,术中术后都未出现严重并发症。两组术前Cobb角对比无明显差异,手术后和随访3个月的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格把握适应证的前提下,USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折是一种有效安全的方法。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果及疼痛度评价

目的:分析经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效及疼痛度评价。方法:选择2019年5月-2020年5月本院收治无神经损伤胸腰椎骨折76例患者临床资料,按随机数表分为两组,对照组38例给予保守治疗,研究组38例使用经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗,对两组治疗疗效及疼痛度进行比较。结果:研究组伤椎前缘高度比值(88.68±10.25)%,Cobb角(4.10±1.47)°,均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛度(2.29±1.07)分,比对照组的(3.31±1.36)分低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组下肢深静脉血栓、感染等并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,可减轻疼痛度,能减少并发症发生。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床效果

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床效果。方法选取吉安市安福县人民医院2017年1月至2019年1月收治的124例无神经损伤胸腰椎骨折患者,按照患者意愿分为两组,各62例。对照组应用非手术治疗方法,试验组应用经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗方法,比较两组治疗前后伤椎前缘高度比值、Cobb角、生命质量评分以及并发症(切口感染、肺部感染等)发生率。结果两组治疗前伤椎前缘高度比值、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后试验组伤椎前缘高度比值高于对照组,Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组生命质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口感染、肺部感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床效果显著。

脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期采用整体护理的应用效果

目的探究整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用效果。方法选择我院2015年4月-2018年4月收治的64例患者,全部行脊柱后路钉棒系统内固定术治疗,均符合研究的要求,将其纳入样本中。采用单双号分组法,将全部患者分为对照组和实验组,每组各32例。对照组采用常规护理,实验组采用整体护理,比较两组的手术情况(手术时间和术中出血量)、患者情况(患者满意度和舒适度)、并发症情况(压疮、神经损伤、切口感染等)。结果在手术时间和术中出血量方面,实验组同对照组相比均明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意度评分和舒适度评分方面实验组同对照组相比均要明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期护理中,实施整体护理方案,效果明显,值得推广。

脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床效果

目的探讨脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床效果。方法对59例下腰椎不稳患者进行脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗,对同时期的21例下腰椎不稳患者进行保守治疗,对比2组患者的治疗效果。结果实验组治疗的总有效率为88.1%,对照组为71.5%,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症具有良好的临床效果,值得临床推广使用。

脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效观察

目的探讨采用脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效。方法选择2017年5月~2022年5月在甘肃省天水市第四人民医院接受手术治疗的腰椎骨折患者80例,根据不同的手术方案分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用后路椎旁入路椎弓根螺钉固定治疗,观察组采用后路脊柱肌间隙入路钉棒系统固定治疗。比较两种手术方案对患者手术指标、影像学指标及功能评分的影响。结果治疗前,两组各项影像学指标、疼痛程度及腰背功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及住院时长对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者椎体前缘高度丢失、椎体后缘高度丢失及Cobb角指标均较治疗前有所降低,椎管截面积数据均有所提升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组各项影像学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者疼痛程度及腰背功能的评分指标均有所降低,且观察组患者评分指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效显著,能减少术中剥离范围,减少出血,有效缓解患者疼痛度,促进患者康复。

Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定的疗效对比

目的:探讨Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定的临床疗效.方法:以回顾性研究方法分析我院44例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,根据不同术式将患者分为对照组和研究组,每组22例,分别行常规的钉棒脊柱内固定及Sextant经皮微创脊柱内固定术治疗,比较两组患者的手术情况、手术前后疼痛程度、伤椎椎体高度比值、Cobb角及功能障碍指数(ODI)评分变化.结果:研究组患者的手术时长、术中出血量、术后引流量及住院时长均显著少于对照组(P<0.05),术后3个月两组患者的伤椎椎体高度比值较术前显著提高,Cobb角、VAS评分及ODI评分较术前显著降低,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论:Sextant经皮微创脊柱内固定可有效改善患者伤椎的生理结构及脊柱功能,且疼痛轻微,对促进患者术后恢复具有积极作用.

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果分析

目的研究经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法选择2019年7月~2022年1月重庆市云阳县中医院收治的60例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,通过随机数表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规手术治疗(椎弓根切开螺钉固定手术),观察组采用微创治疗(经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术),比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、锥体Cobb角、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、锥体前缘高度比、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、治疗总有效率并发症发生率、锥体前缘高度丢失率、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果手术前,两组患者VAS评分、锥体Cobb角、JOA评分、锥体前缘高度比经比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月,观察组患者疼痛评分、锥体Cobb角低于对照组,腰椎功能评分、锥体前缘高度比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项手术指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者锥体前缘高度丢失率经比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月、3个月、12个月,观察组患者锥体前缘高度丢失率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后12个月,两组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,观察组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无神经损伤的胸腰椎骨折患者通过经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术进行治疗,和常规手术治疗效果相比,临床疗效更确切,手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间更少,疼痛程度更低,患者的腰椎功能改善程度更高,并发症发生率较低,值得应用。

经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折近远期效果观察

目的:观察胸腰椎骨折患者接受经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗的近远期疗效。方法:选择2018年2月-2022年1月我院70例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规切开椎弓根内固定治疗,观察组采用经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗,对比2组各项手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果:术后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及术后1年伤椎后凸Cobb角均降低,伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度均升高,观察组变化比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者ODI、Harris评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后7dVAS评分降低,术后3个月及术后1年ODI评分降低,Harris评分升高,观察组变化比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折患者接受经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗,近期疗效和远期疗效均能得到有效保障,对于促进患者腰椎指标及功能改善、缓解疼痛程度及减少并发症发生率均具有显著效果。

经皮脊柱微创内固定技术治疗创伤性胸腰椎骨折疗效分析

目的研究经皮脊柱微创内固定技术在创伤性胸腰椎骨折中的临床治疗效果。方法方便选择该院2017年1月-2018年12月收治的创伤性胸腰椎骨折患者84例。按照就诊顺序,将其分为对照组和研究组。对照组行钉棒脊柱内固定技术治疗,研究组行经皮脊柱微创内固定技术治疗,分别对比两组的临床治疗效果、手术相关指标。结果研究组治疗有效率为95.24%,高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(χ^2=9.820,P=0.000);研究组术中出血量为(63.75±12.39)mL,少于对照组的(253.17±24.91)mL,差异有统计学意义(t=44.123,P=0.000);研究组手术时间为(88.23±12.37)min,短于对照组的(94.52±14.75)min,差异有统计学意义(t=2.117,P=0.037);研究组下床活动时间为(4.35±1.22)d,短于对照组的(15.76±2.58)d,差异有统计学意义(t=25.910,P=0.000);研究组住院时间为(15.83±2.47)d,短于对照组的(23.54±5.37)d,差异有统计学意义(t=8.453,P=0.000)。结论采用经皮脊柱微创内固定技术对创伤性胸腰椎骨折患者实施临床治疗,有助于恢复患者的椎体功能,缓解术后疼痛症状,避免继发性神经损伤,进而缩短患者的住院时间,提升临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛应用和推广。

GSS钉棒系统后路治疗无神经功能障碍胸腰段脊柱骨折疗效分析

目的探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)钉棒系统后路治疗无神经功能障碍胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法对贵州省余庆县人民医院2011年6月～2012年6月诊治的28例无神经功能障碍的胸腰段脊柱骨折患者行GSS钉棒系统后路复位固定治疗,术后1周结合影像学检查评价胸腰段脊柱骨折的矫正情况。结果 28例患者均通过电话、门诊、上门等进行了随访,观察组和对照组两组患者在手术后逐渐恢复日常生活能力,逐渐恢复至可进行非弯腰的轻体力劳动的时间上,观察组明显优于对照组(P<0.05),影像学检查示:观察组术后cobb’s角(2.0±1.5)°与对照组术后cobb’s角(2.5±1.5)°,随访结果之间无显著的统计学差异(P>0.05)。结论 GSS钉棒系统后路系统治疗无神经功能障碍胸腰段脊柱骨折的性能好,具有固定性强、稳定性好的特点。