脊柱失稳节段经椎弓根螺钉内固定器固定后对邻近节段三维运动的影响

目的 研究经椎弓根螺钉内固定器固定脊柱失稳节段后对邻近节段三维运动范围的影响。方法 在 7例新鲜成人尸体T1 0 ～L4 脊柱标本上 ,模拟L1 骨折后安放经椎弓根螺钉内固定器 ,在1 0 0N·m载荷下进行三维运动测试。分析脊柱固定阶段 (T1 2 ～L2 )、邻近节段 (T1 1 ～T1 2 、L2 ～L3)和总节段 (T1 1 ～L3)的前屈、后伸、轴向旋转和侧弯运动范围。结果 经椎弓根螺钉内固定器固定后能使固定节段屈伸、侧弯运动方向上运动范围减少 ,轴线旋转运动恢复至正常完整节段运动范围。但同时邻近节段屈伸、侧弯运动运动范围增加 ,轴向旋转运动范围无明显变化。固定后总节段比正常完整总节段屈伸、侧弯运动运动范围增加 ,轴向旋转运动范围无明显变化。结论 经椎弓根螺钉内固定器固定使邻近节段屈伸和侧弯运动范围代偿性增加 ,但不能代偿丢失的运动范围 。