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脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床分析 被引量:1
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作者 刘宇 《中国实用医药》 2017年第34期78-79,共2页
目的研究分析脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法选取脊柱结核患者32例(脊柱结核组)与脊柱布鲁菌感染患者32例(脊柱布鲁菌感染组),回顾性分析两组患者临床特征及影像学特点情况。结果脊柱结核组患者的平均... 目的研究分析脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法选取脊柱结核患者32例(脊柱结核组)与脊柱布鲁菌感染患者32例(脊柱布鲁菌感染组),回顾性分析两组患者临床特征及影像学特点情况。结果脊柱结核组患者的平均年龄为(43.8±5.4)岁,脊柱布鲁菌感染组患者的平均年龄为(58.2±6.1)岁,两组患者年龄对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床表现发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床体征发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者影像学特点对比:(1)椎体破坏:在CT检查中,脊柱布鲁菌感染组患者的胸腰椎相邻椎体受到影响,核磁共振成像(MRI)检查中T2WI高信号并不均匀,T1WI低信号;而脊柱结核组患者的CT多表现出多节椎体受影响,MRI检查显示T2WI为高信号,T1WI表现为低信号;(2)脊柱小关节改变:在脊柱布鲁菌感染组患者中,小关节炎改变的患者有11例(34.4%),显示为关节间隙增宽,关节面呈现出规则或不平整;而脊柱结核组患者并未发现小关节改变,两组患者的脊柱小关节改变发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);(3)椎间盘软组织:MRI检查发现,脊柱布鲁菌感染组患者中有9例(28.1%)表现出梭形或条索状的异常信号,13例(40.6%)存在局部脓肿与冷脓肿的情况;而脊柱结核组患者中共有22例(68.8%)发生脓肿现象,其中19例(59.4%)表现为冷脓肿,增强扫描发现椎旁脓肿表现出环状强化。结论脊柱结核与脊柱布鲁菌感染非常容易出现混淆,使用影像学检查时需注意观察是否存在脊柱小关节炎改变或椎间盘病变,并结合患者的临床表现进行诊断。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱布鲁菌感染 临床分析
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脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床分析
2
作者 董方亮 《中国实用医药》 2015年第36期75-76,共2页
目的探讨脊柱布鲁菌感染和脊柱结核的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选取脊柱布鲁菌感染(脊柱布鲁菌感染组)和脊柱结核患者(脊柱结核组),各30例。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并对临床特征、影像学特征进行观察记录。结果... 目的探讨脊柱布鲁菌感染和脊柱结核的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选取脊柱布鲁菌感染(脊柱布鲁菌感染组)和脊柱结核患者(脊柱结核组),各30例。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并对临床特征、影像学特征进行观察记录。结果两组年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);脊柱布鲁菌感染组的发热发生率明显高于脊柱结核组(P<0.05);脊柱结核组腰椎叩击痛阳性率明显高于脊柱布鲁菌感染组(P<0.05)。椎体破坏:脊柱布鲁菌感染组患者CT检查呈现为胸腰椎相邻椎体受累,MRI检查表现为T2WI不均匀高信号,T1WI低信号;脊柱结核组患者CT检查呈现为多节椎体受累,MRI上显示为T2WI高信号,T1WI低信号;脊柱布鲁菌感染组出现10例脊柱小关节炎改变,脊柱结核组未发现脊柱小关节改变比较差异有统计学意义(P<0.05);脊柱布鲁菌感染组中8例显示为MRI呈梭形或条索状异常信号影,12例患者存在局限脓肿、冷脓肿;脊柱结核组MRI检查中20例患者存在脓肿影。结论脊柱布鲁菌感染和脊柱结核较易混淆,影像学检查时应注意观察患者是否存在脊柱小关节炎改变或椎间盘病变,同时结合患者的临床症状对其进行诊断。 展开更多
关键词 脊柱布鲁菌感染 脊柱结核 临床分析
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脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断 被引量:5
3
作者 王振斌 卡哈尔.艾肯木 +2 位作者 涂来勇 楚戈 赵疆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4579-4581,共3页
目的探讨脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月脊柱结核和脊柱布鲁菌感染各15例患者为研究对象,分别从临床表现、影像学检查等方面进行鉴别。结果脊柱结核以40岁人群为主,畜... 目的探讨脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月脊柱结核和脊柱布鲁菌感染各15例患者为研究对象,分别从临床表现、影像学检查等方面进行鉴别。结果脊柱结核以40岁人群为主,畜牧养殖业为好发人群,临床表现为多发性、游走性肌肉痛和大关节痛,PPD常见阳性;脊柱布鲁菌感染则平均年龄>50岁,无明显的好发人群,临床表现为持续性腰痛下背痛、慢性腰背部痛和腰椎活动受限,常有低热情况;在影像学上主要从椎体破坏、椎间盘炎、脊柱小关节炎、韧带钙化、椎间盘旁软组织等进行鉴别。结论脊柱结核与脊柱布鲁菌感染在影像学上容易混淆,要结合临床表现、影像学等综合鉴别。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱布鲁菌 感染 临床鉴别
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CBL教学法在马耳他布鲁菌感染性脊柱炎临床带教中的应用 被引量:4
4
作者 谢炜星 晋大祥 +1 位作者 丁金勇 梁德 《中国继续医学教育》 2017年第16期22-23,共2页
马耳他布鲁菌感染性脊柱炎是脊柱骨科临床教学中的难点内容,临床上比较罕见,而需要掌握的知识繁多、复杂。将案例教学法(Case-based learnin,CBL)应用于马耳他布鲁菌感染性脊柱炎的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻... 马耳他布鲁菌感染性脊柱炎是脊柱骨科临床教学中的难点内容,临床上比较罕见,而需要掌握的知识繁多、复杂。将案例教学法(Case-based learnin,CBL)应用于马耳他布鲁菌感染性脊柱炎的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握布鲁菌感染性脊柱炎的各种关键知识。 展开更多
关键词 马耳他感染性脊柱 临床教学 CBL
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单侧双通道内镜技术在腰椎布鲁菌病脊柱炎治疗中的应用研究 被引量:6
5
作者 王湘斌 隆宇斌 +4 位作者 王翀 李勇 麦吾兰·曼苏尔江 田征 艾克拜尔·尤努斯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期963-971,共9页
背景单侧双通道内镜(UBE)技术是一种新兴的脊柱微创手术技术,近年来已被用于治疗各种退行性脊柱疾病。然而,尚未有相关文献报道该技术治疗腰椎布鲁菌病脊柱炎(LBS)。目的探讨UBE技术治疗LBS的有效性及可行性。方法选取2020年1月至2021年... 背景单侧双通道内镜(UBE)技术是一种新兴的脊柱微创手术技术,近年来已被用于治疗各种退行性脊柱疾病。然而,尚未有相关文献报道该技术治疗腰椎布鲁菌病脊柱炎(LBS)。目的探讨UBE技术治疗LBS的有效性及可行性。方法选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的LBS接受UBE技术治疗的患者13例。记录手术时间、可估计失血量及并发症发生情况。分析红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、腰背部和腿部视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry残疾指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经系统分型和前凸角等临床结果。所有患者术后1年随访时采用改良Macnab标准进行评估。采用Bridwell分级标准评估椎间植骨融合情况。结果13例LBS患者手术时间145~210 min,平均(177.31±19.54)min;可估计失血量120~290 ml,平均(176.15±43.79)ml;共发生2例并发症,发生率为2/13。术后3个月随访,ESR和CRP水平恢复正常。术后各随访时间点腰背部和腿部VAS、JOA评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时改良Macnab标准评价示:优10例、良2例、可1例、差0例,优良率为12/13。前凸角由术前(47.18°±6.88°)降至出院前(40.83°±6.71°),术后1年随访时无明显角度丢失。所有患者术后1年随访时获得骨性融合,其中12例融合等级为Ⅰ级、1例为Ⅱ级,融合率为12/13。结论UBE技术是治疗LBS的一种有效、安全、可行的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎脊柱 单侧双通道内镜技术 清创术 椎间融合 微创手术
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Intravoxel incoherent motion and dynamic contrast-enhanced MRI for assessing abnormalities of brucellosis spondylitis without conventional MRI changes
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作者 WANG Haohua ZHAO Pengfei QIAO Pengfei 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1226-1230,共5页
Objective To observe the value of intravoxel incoherent motion(IVIM)and dynamic contrast-enhanced MRI(DCE-MRI)for assessing abnormalities of brucellosis spondylitis(BS)without conventional MRI changes.Methods Data of ... Objective To observe the value of intravoxel incoherent motion(IVIM)and dynamic contrast-enhanced MRI(DCE-MRI)for assessing abnormalities of brucellosis spondylitis(BS)without conventional MRI changes.Methods Data of 36 brucellosis patients with definite spinal lesions displayed on conventional MRI(BS 1 group),14 cases without brucellosis infection nor abnormal spinal signals on MRI(control group)and 36 brucellosis patients without definite spinal lesions on conventional MRI(BS 2 group)were retrospectively analyzed.The values of IVIM parameters,including perfusion fraction(f),pure water diffusion coefficient(D)and pseudo-diffusion coefficient(D*),also of DCE-MRI parameters,including time-intensity curve(TIC)type,volume transport constant(K trans),the rate constant(K ep)and volume fraction of extravascular extracellular space per unit tissue volume(V e)were compared among groups.Univariate and multivariate logistic regression were used to screen independent factors for discriminating BS 1 and BS 2.Receiver operating characteristic curves were drawn,and the areas under the curve(AUC)were calculated to evaluate the efficiency of the above parameters for discriminating BS 1 and BS 2.Results Among IVIM parameters,compared with control group,D*values decreased but D values increased in BS 1 group,while D*values increased in BS 2 group(all adjusted P<0.05).Compared with BS 2 group,BS 1 group had higher values of f and D and lower D*(all adjusted P<0.05).In BS 1 group,the TIC types were predominantly typeⅠ(23/36,63.89%),which were wholly or predominantly typeⅢin BS 2 group and control group,and of the former was significantly different with latter 2(both adjusted P<0.05).Compared with control group,K trans increased progressively in both BS 1 and BS 2 groups(both adjusted P<0.05).BS 1 group had lower K ep and higher V e than BS 2 and control groups(all adjusted P<0.05).Among univariate logistic regression models,the model including only f had lower capability for discriminating BS 1 and BS 2(AUC=0.759)than those including D,K trans and V e(AUC=0.951,0.833,0.894,all P<0.05).No significant different was found among multivariate logistic regression model including f and D,model including K trans and V e nor model including all above parameters(all P>0.05).Conclusion Both IVIM and DCE-MRI could be used to evaluate BS abnormality without conventional MRI changes. 展开更多
关键词 BRUCELLOSIS SPONDYLITIS early diagnosis magnetic resonance imaging
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