体外冲击波结合脊柱平衡导引术治疗退行性脊柱侧凸

目的 通过评价脊柱侧凸患者治疗后疼痛、心理、生理机能和肌肉状态的变化情况,探讨体外冲击波结合脊柱平衡导引术的临床疗效。方法 将72例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组予外冲击波结合脊柱平衡导引术治疗,对照组每日做脊柱平衡导引术(患者VAS评分> 6分,可适当给予西乐葆止痛)。比较2组治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月视觉模拟评分(VAS),SRS-22评分功能活动、自我形象、对治疗的满意程度,疼痛、心理健康维度,B超弹性模量Emean,肌肉厚度。结果 治疗组VAS评分和SRS-22评分功能活动、自我形象、对治疗满意度优于对照组(P <0.05)。结论 体外冲击波结合脊柱平衡导引术治疗可以减轻患者疼痛,提高患者身体机能,改善患者的生活质量。

脊柱平衡推拿法配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨脊柱平衡推拿法联合针刺在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法在漳州市芗城中医院2019年8月—2021年8月收治的腰椎间盘突出症患者中选取80例,按照随机数字表法分为2组。研究组(40例)采用脊柱平衡推拿手法联合针刺疗法,对照组(40例)采用针刺疗法,对比2组腰椎功能、腰椎活动度、疼痛程度、中医证候评分及临床疗效。结果2组治疗前日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、功能障碍指数(ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前视觉疼痛模拟评分法(VSA)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、治疗1个月研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者中应用脊柱平衡推拿法联合针刺治疗能够显著改善腰椎功能。

脊柱平衡推拿对老年强直性脊柱炎患者炎症因子、脊柱功能和生活质量的影响

目的探讨脊柱平衡推拿对老年强直性脊柱炎患者炎症因子、脊柱功能和生活质量的影响。方法选择老年强直性脊柱炎患者74例,依据随机数字表法分为观察组37例与对照组37例。两组入组后均口服钙尔奇碳酸钙D 3片和塞来昔布胶囊,观察组在此基础上结合脊柱平衡推拿治疗。两组疗程均为8 w。比较两组疗效、治疗前后脊柱疼痛和晨僵时间、炎症因子水平、脊柱功能和生活质量变化。结果观察组总有效率(91.89%)明显高于对照组(70.27%,P<0.05)。两组治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)和晨僵时间较治疗前明显降低(观察组:t=20.045、21.774,对照组:t=13.302、9.879,均P<0.05);观察组治疗后VAS和晨僵时间明显低于对照组(t=8.804、6.515,均P<0.05)。两组治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(观察组:t=15.148、11.305、11.853,对照组:t=5.587、6.999、6.588,均P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于对照组(t=8.024、5.664、5.980,均P<0.05)。两组治疗后巴氏功能活动指数(BASFI)评分和巴氏病情活动指数(BASDAI)评分较治疗前明显降低(观察组:t=36.361、30.053,对照组:t=25.009、15.499,均P<0.05);观察组治疗后BASFI评分和BASDAI评分明显低于对照组(t=9.939、12.788,均P<0.05)。两组治疗后SF-36量表评分较治疗前明显增加(观察组:t=22.742、23.860、12.580、19.159、25.854、12.642、25.359、17.272,对照组:t=11.806、12.678、6.006、11.291、11.547、7.634、13.317、10.504,均P<0.05);观察组治疗后SF-36量表评分明显高于对照组(t=6.976、8.440、8.330、8.196、11.390、8.764、11.410、8.052,均P<0.05)。结论脊柱平衡推拿对老年强直性脊柱炎患者疗效良好,可减轻患者炎症反应,改善脊柱功能和生活质量。

脊柱平衡手法配合灵仙通络方治疗椎间盘源性腰痛

目的:探讨脊柱平衡手法配合灵仙通络方治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的疗效。方法:选取180例DLBP患者,随机分为治疗组和对照组各90例,最终治疗组完成86例,对照组完成84例。分别观察治疗前后和随访6月的中医证象评分、VAS评分、ODI评分,并评价疗效。结果:治疗后和6月随访,两组VAS、ODI评分均显著降低(P<0.05);治疗组VAS评分、治疗后6月VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组ODI评分、治疗后6月ODI评分均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.0%(80/86),对照组84.7%(P<0.05)。结论:脊柱平衡手法配合灵仙通络方能够明显改善DLBP患者的中医临床证候,降低VAS、ODI评分。

骨盆按旋法治疗骶髂关节错位的机理及对脊柱平衡的影响

目的探讨骨盆按旋法治疗骶髂关节错位的机理及对脊柱平衡的影响。方法选取骶髂关节前错位和后错位患者各60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用骨盆按旋法+对照组治疗,对照组以软组织治疗为主。治疗前后,检测骨盆和脊柱的X线客观平衡指标,并予统计学处理。结果治疗组各指标前后对照,P<0.01;治疗组与对照组治疗后指标对照,P<0.05或P<0.01,其中PT因数值较小,差异较小,其他指标差异均有统计学意义。结论骨盆按旋法治疗骶髂关节错位,各项指标优于对照组,主要机理在于恢复骶髂关节正常的解剖学关系和骨盆、脊柱的力学平衡。

脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症在治疗方法上大体上可以分为手术疗法和非手术疗法两大类。在腰椎间盘突出症的中医药保守治疗中，手法治疗是一个重要的方面。自2004年1月-2006年12月，笔者从脊柱生物力学平衡的角度采用针对性的脊柱平衡手法治疗腰椎间盘突出症126例，结果报道如下。

脊柱平衡疗法应用于青少年特发性脊柱侧凸病人中的效果

目的探究脊柱平衡疗法应用于青少年特发性脊柱侧凸病人中的效果。方法选取2016年7月至2017年7月常州市中医医院收治的给予常规疗法(佩戴支具)的青少年特发性脊柱侧凸病人60例作为对照组,另选取2017年8月至2018年8月该院收治的给予脊柱平衡疗法(对病人进行脊柱平衡导引训练、脊柱平衡推拿正骨等)的青少年特发性脊柱侧凸病人60例作为观察组,疗程均为6个月。对比两组凸凹侧表面平均肌电(AEMG)比值与脊柱侧弯角度(Cobb角)、肺功能改善情况及临床疗效。结果观察组干预6个月后凸凹侧AEMG比值为(1.09±0.16),低于对照组的(1.63±0.45)(P<0.001),观察组Cobb角为(9.08±1.43)°小于对照组的(10.32±2.11)°(P<0.001);观察组干预6个月后用力肺活量(FVC)为(93.21±4.54)L、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)为(93.01±3.65)L、每分钟最大通气量(MVV)为(75.46±3.27)L,均高于对照组的(87.64±4.02)、(88.03±4.38)、(70.65±4.51)L(P<0.001);观察组干预6个月后临床总疗效为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论脊柱平衡疗法应用于青少年特发性脊柱侧凸病人中,可显著改善其凸凹侧AEMG比值,降低Cobb角,改善其肺功能,并有效提高其临床疗效,值得推广。

无症状中国年轻人颈椎矢状位曲度正常值及其与全脊柱平衡的关系

目的:探讨无症状中国年轻人颈椎矢状位曲度的正常值及其与全脊柱平衡的关系。方法:2011年11月—2014年12月招募并选择年龄18~30岁的志愿者行全脊柱侧位X线检查,在X线片上测量指标包括C_(0)-C_(2)角、从C_(2)-C_(3)到C_(6)-C_(7)的间盘角、从C_(3)到C_(7)的椎体角、T_(1)倾斜角、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、C_(2)-C_(7)矢状轴向垂线(C_(2)-C_(7)sagittal vertical axis,C_(2)-C_(7)SVA)、头重心至C_(7)的矢状位轴向垂线(center of gravity of head to C_(7)SVA,CGH-C_(7)SVA)、C_(7)到S 1的矢状位轴向垂线(C_(7)-S 1SVA)。依据脊柱骨盆矢状位形态进行Roussouly分型,比较不同Roussouly分型下的颈椎曲度及形态。结果:共纳入126名志愿者参与研究,其中男性67名,女性59名,平均年龄(21.4±2.3)岁。C_(0)-C_(7)前凸角平均为26.0°±12.8°,其中C_(0)-C_(2)前凸角平均为15.2°±6.7°,C_(2)-C_(3)到C_(6)-C_(7)间盘前凸角总和平均为9.1°±12.1°,C_(3)到C_(7)的椎体前凸角总和平均仅为1.4°±10.2°。C_(2)-C_(7)SVA(18.6±7.9)mm和CGH-C_(7)SVA[(22.9±12.3)mm]由C_(7)-S 1SVA[(-21.6±31.0)mm]完美代偿。不同的Roussouly分型间颈椎曲度差异有统计学意义(P<0.01)。颈椎曲度与T_(1)倾斜角(P<0.01)、胸椎后凸角(P<0.01)有显着相关性。从T_(1)倾斜角到C_(0)-C_(2)角,相邻节段间盘角之间存在显著相关性(P<0.05)。结论:测量并计算了无症状中国年轻人颈椎椎体角和间盘角的正常值,发现颈椎前凸主要发生在C_(0)-C_(2)和椎间盘水平,这些角度受到其他脊柱部位形态(T_(1)倾斜角、胸椎后凸角和Roussouly分型)的影响,且相邻间盘角之间存在显著的相关性。

脊柱平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析

目的探讨通过脊柱平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年7月期间厦门市第二医院收治的椎动脉型颈椎病患者207例,采用整体脊柱平衡推拿疗法,即在颈椎及上肢实施推拿的基础上,对腰骶部及双下肢通过推拿或踩跷法进行治疗,对所有患者临床资料进行回顾性分析,并对疗效进行统计。结果治愈66例(31.88%),显效77例(37.20%),有效54例(26.09%),无效10例(4.83%),总有效197例(95.17%)。结论对椎动脉型颈椎病患者实施脊柱平衡疗法中有效率高达95.17%,值得临床推广。

中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸疗效观察

目的:观察中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果。方法:将150例AIS患者按随机数字表法分为两组,每组75例。治疗组给予中医脊柱平衡疗法治疗,对照组给予支具治疗。比较两组治疗前后的脊柱侧弯角度(Cobb角)、总有效率及脊柱侧凸研究会问卷(SRS-22)5个方面评分结果。结果:治疗12个月后,治疗组Cobb角小于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95%,对照组为85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。SRS-22的5个方面评分结果:治疗组功能活动、疼痛、心理健康、满意度优于对照组(P<0.05);两组自我形象评分比较,组间无显著性差异(P>0.05)。结论:中医脊柱平衡疗法治疗AIS,可显著缩小Cobb角,提高临床疗效,依从性较好。

激痛点针刺联合脊柱平衡法治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察

目的 探讨激痛点针刺联合脊柱平衡法治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效,为临床治疗提供参考。方法 选择98例急性期腰椎间盘突出症患者,对照组49例采用脊柱平衡法治疗2周,观察组49例采用激痛点推拿配合针刺联合脊柱平衡法治疗2周。比较两组疗效、腰椎功能、疼痛程度、脊柱稳定性、腰部活动度以及不良反应。结果 观察组治疗有效率为93.88%,高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗后两组VAS评分、ODI指数均较治疗前降低(P <0.05),椎间隙高度、腰椎曲度、腰椎前凸角度以及屈曲、伸展、侧屈活动度较治疗前增加(P <0.05),观察组治疗后VAS评分、ODI指数低于对照组(P <0.05),椎间隙高度高、腰椎曲度、腰椎前凸角度以及屈曲、伸展、侧屈活动度大于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 脊柱平衡手法联合激痛点针刺治疗可更有效地减轻疼痛程度,改善腰椎功能和稳定性,提高临床疗效。

脊柱平衡手法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察脊柱平衡手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院在2015年9月-2017年9月收治的120例腰椎间盘突出症患者,按照患者入院尾号的奇偶数,将120例患者分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组通过脊柱平衡手法推拿治疗;对照组通过腰椎斜扳法治疗。对比两组临床疗效、VAS腰腿疼痛评分、Birdwell腰椎间盘突出症评分。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为95%、80%,差异存在统计学意义,P<0.05。治疗前,两组VAS腰腿疼痛评分、Birdwell腰椎间盘突出症评分比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后,两组VAS腰腿疼痛评分、Birdwell腰椎间盘突出症评分均较治疗前有所改善,但观察组的改善效果更加明显,且优于对照组和治疗前,差异显著,P<0.05。结论:腰椎间盘突出症通过脊柱平衡手法推拿治疗,临床疗效确切,且可减轻患者的腰腿疼痛,值得临床上广泛应用和推广。

脊柱平衡正骨法治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的:探讨用脊柱平衡正骨法治疗非特异性下背痛的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年11月于国家体育总局运动医学研究所体育医院门诊就诊的非特异性下背痛患者120例,将其随机均分为正骨组和电针组。为正骨组患者采用脊柱平衡正骨法进行治疗,为电针组患者采用电针疗法进行治疗。然后对比两组患者治疗的总有效率、VAS评分及JOA评分。结果:1)正骨组患者治疗的总有效率(96.67%)高于电针组患者治疗的总有效率(76.67%),P<0.05。2)治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低,且正骨组患者的VAS评分低于电针组患者,P<0.05。3)治疗后,两组患者的JOA评分均较治疗前明显提高,且正骨组患者的JOA评分高于电针组患者,P<0.05。结论:用脊柱平衡正骨法治疗非特异性下背痛可取得令人满意的疗效。

脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法：选该病患者240例,随机分为两组.治疗组以脊柱平衡手法为主推拿治疗,对照组以颈部推拿为主治疗.两组7天为1疗程,治疗两个疗程.结果：治疗组痊愈66例,好转51例,无效3例,总有效率为97.50％ （95％ CI =92.38％ ～99.45％）;对照组痊愈42例,好转43例,无效35例,总有效率为70.83％（95％ CI=62.70％～78.94％）;两组综合疗效比较（u=4.226 2,P=0.0000）,差异有显著性意义.结论：脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效优于颈部推拿治疗,其收益为OR =0.06（95％ CI =0.02～0.21）,NNT =4（95％ CI =2.78～5.74）.

脊柱平衡推拿法治疗颈椎病72例观察

脊柱平衡推拿法是医者以各种推拿手法在脊柱的棘突、脊柱及两侧相应部位操作,以纠正脊柱节段的相对不平衡状态,从而达到治疗作用。近年来,笔者采用脊柱平衡推拿法治疗的72例颈椎病患者,疗效满意。现报道如下。1一般资料选取2012年8月~2013年12月我院就诊的颈椎病患者72例,其中男32例,女40例,患者病程为5~11个月,平均病程为5.8个月。

脊柱平衡推拿手法联合密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的效果探讨

目的:探讨并分析用脊柱平衡推拿手法联合密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将2017年5月至2018年10月期间那坡县中医医院收治的100例腰椎间盘突出症患者按照治疗方法的不同分为联合治疗组(CT组,n=50)与单一治疗组(ST组,n=50)。用密集型银质针疗法对ST组患者进行治疗,用脊柱平衡推拿手法联合密集型银质针疗法对CT组患者进行治疗,然后比较两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)的评分及其临床疗效。结果:治疗后,CT组患者JOA的评分和治疗的总有效率均高于ST组患者,P<0.05。结论:用脊柱平衡推拿手法联合密集型银质针疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗能显著缓解其临床症状,改善其腰椎的功能。

理筋推拿结合脊柱平衡训练治疗腰椎失稳症疗效研究

目的观察评价分析理筋推拿结合脊柱平衡训练(主动康复训练)治疗腰椎失稳症(LIS)的临床效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院康复医学科收治的腰椎失稳症患者86例,随机对照试验(RCT)分为两组,各43例。对照组给予理筋推拿治疗,观察组在对照组基础上给予结合脊柱平衡训练治疗。治疗4周后,比较两组治疗后的临床疗效、JOA及VAS评分。结果观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组JOA评分为(27.19±1.83)分,高于对照组(19.27±0.92)分,VAS评分为(1.43±0.49)分,低于对照组(3.57±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论理筋推拿结合脊柱平衡训练治疗腰椎失稳症(LIS)能够显著提高临床疗效,安全性高,值得康复医学科大力推广应用。

脊柱平衡疗法治疗呃逆60例

近年来，笔者运用脊柱平衡疗法和华佗夹脊疗法相结合，临床上用于治疗呃逆60例，取得了较好的效果，现总结报道如下。

推拿整脊平衡治疗强直性脊柱炎

目的观察推拿整脊手法调整平衡对强直性脊柱炎的生物力学的作用,并探讨其缓解晨僵的作用机制。方法将66例强直性脊柱炎的患者随机配对,以2:1分为推拿整脊中药离子导入治疗组和非甾体抗炎类药物治疗组。结果推拿整脊手法调整平衡中药离子导入治疗组效果优于非甾体抗炎药物治疗组,统计学处理有明显差异(P<0.01)。结论治疗组具有滑利关节,松解粘连,改善局部血液循环,活血化瘀、祛痹止痛之功能。基本恢复脊柱的活动度是此法的治疗特点。