颅盆牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例观察

目的:评价颅盆环牵引软组织松解加脊柱后路手术治疗重度脊柱侧弯畸形的临床疗效。方法:回顾性分析颅盆牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例的临床资料。36例患者均行颅盆环牵引,牵引过程中行凹侧软组织松解-胸廓成形术,经牵引脊柱畸形得到较理想矫正后行脊柱后路手术植骨融合内固定。治疗前后测量患者脊柱侧弯Cobb’s角及身高,分别比较治疗前后的差异性。结果:36例患者均顺利完成手术,患者脊柱侧弯Cobb’s角由手术前的(95.9±28.4)°矫正至(35.2±12.3)°,矫正率63.3%;身高由手术前的132.7±15.4 cm增高至146.7±15.4 cm,手术前后比较有显著性差异(P<0.05)。患者身体外形、行走姿势得到明显的改善,脊柱额状面失平衡得到明显的纠正。本组病例无脊髓神经损伤及肠系膜上动脉综合征等严重并发症发生。结论:对于重度脊柱侧弯患者,经颅盆环牵引凹侧软组织松解-胸廓成形术加后路手术治疗,可以提高患者手术耐受性,简化操作,预防并发症的发生,是一种安全有效的治疗方法。

骨软化症致骨骼严重畸形一例报道

1临床资料 患者，女，51岁，牧民，藏族，因“心累、双下肢水肿伴四肢、脊柱畸形4年”入院，患者4年前不明原因出现活动后心累、气紧，双下肢凹陷性水肿，晨轻夜重，夜间不能平卧，无夜间阵发性呼吸困难，伴四肢及脊柱弯曲畸形，全身骨骼疼痛、活动困难，无明显咳嗽、咳痰，无咯血、无畏寒、

特发性脊柱侧弯一家系八例

先证者女，16岁，汉族。因“脊柱弯曲畸形11年，近两年畸形明显加重”于2006年4月10目就诊。患者在5岁时发现脊柱弯曲畸形，未经正规治疗。既往无外伤、手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史等。查体：身高132cm，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官未见异常，心肺腹正常。四肢感觉、肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

神经纤维瘤病Ⅰ型合并青光眼一例

患者女性,19岁.因自幼左眼球突出,逐渐加重3年,于2008年3月7日来济南市第二人民医院眼科就诊.全身检查：全身皮肤散在直径0.5 ～6.0 cm不规则咖啡斑样改变（＞6处）,脊柱侧弯畸形（图1）,双前臂中段可见一个1 cm×1 cm大小皮下结节,质软,无压痛,边界清楚,活动度可;胸部正侧位片示脊柱弯曲畸形,心肺大致正常;颅脑MRI扫描未见明显异常.眼部检查：视力右眼1.0,左眼无光感;右眼眼前节和眼底检查未见异常;左眼搏动性眼球突出,眼球各方向活动均明显受限,眼睑未扪及肿物,混合性充血,角膜水肿,表面见数个大泡,颞侧巩膜扩张变薄,上方可透见色素膜（图2）.