原发性脊柱恶性淋巴瘤的X线平片、CT、MRI研究

目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI诊断的作用。资料与方法12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。5例CT检查,其中3例有增强扫描。结果12例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎受累2例,共有30个椎体受累。附件受累4例,软组织肿块10例,椎管内、硬膜外肿块6例,病理性骨折3例。X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折。CT示椎体为溶骨性骨质破坏,平扫肿瘤为中等密度,增强扫描肿瘤轻至中度强化。MRT1WI上肿瘤呈略低及等信号,T2WI上呈低、等、高多种信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。结论(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤;(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体,软组织肿块常较大且极少坏死,增强扫描肿瘤轻至中度强化;(3)MRT2WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关;(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长;(5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限,MRI显示骨内病灶较CT更敏感。

原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现分析

目的 观察分析原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,分析X线平片、CT、MRI的诊断价值。方法 选取我院2010年6月-2015年6月收治的7例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者,均经穿刺或手术病理确诊,均接受X线平片、CT、MRI检查。结果 本组7例患者均为非霍奇金淋巴瘤,累及18个椎体,其中胸椎4例,腰椎1例,胸腰椎1例,颈椎1例;3例伴有附件受累,5例软组织肿块,3例椎管内、硬膜外肿块;X线平片影像学表现为椎体骨质破坏,椎体压缩性骨质,无椎弓根影;CT平扫肿瘤为中等密度,增强后强化均匀,无坏死;MRI T1WI肿瘤为低等信号,T2WI为低、等、高信号,增强扫描后中度强化。结论 （1）原发性脊柱恶性淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤较为常见;（2）肿瘤侵犯相邻椎体,软组织肿块较大且极少坏死,增强扫描肿瘤为中度强化;（3）X线平片诊断作用有限,MRI显示骨内病灶敏感性高于CT。

脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像学诊断分析

目的探讨脊柱原发性恶性淋巴瘤X线平片、CT、MRI的影像学表现。方法6例脊柱原发性恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。6例CT检查,其中3例有增强扫描。结果6例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例,胸椎3例,腰椎2例,共有15个椎体受累、附件受累3例,软组织肿块4例,椎管内、硬膜外肿块3例,病理性骨折2例。结论利用CR、CT和MRI检查,清晰准确全方位显示骨肿瘤征象,将会提高脊柱原发性恶性淋巴瘤影像诊断的准确性。

脊椎恶性淋巴瘤（18例报告）

目的：以提高脊椎恶性淋巴瘤诊断与治疗的水平。方法：1974－2000年，回顾性分析总结淮柱恶性淋巴瘤18例，男12例，女6例，年龄9－75岁，平均年龄31．3岁，病变在颈胸椎1例，胸椎10例，胸腰椎1例，腰椎6例，分析了临床资料，X线片，CT和MRI的特点。结果：（1）腰背部持续性疼痛，消瘦，盗汗，38℃-39℃不规则发热，不同程度脊髓或马尾损害13例（72．2％），酷似脊椎结构8例（44．4％），（2）脊椎X线摄片无特异性改变，难与脊椎结核鉴别，胸部摄片纵隔阴影扩大（4／18），MRI矢状面T1W增强后，将脊椎淋巴瘤分为三型；硬膜外型，椎旁和椎体型；（3）合并截瘫或马尾受累者外科手术切除，随后放疗或／和化疗可获得较好疗效，结论：诊断不明确者，必要时应行活检或手术探查，早期诊断，早期治疗。