中西医结合疗法治疗疼痛性骨质疏松性脊柱骨折的效果研究

目的:分析对疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者实施中西医结合疗法治疗的临床效果。方法:选择2022年1月至2023年12月田东县中医医院骨伤科收治的45例疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为对照组(23例,采用西医常规治疗)和试验组(22例,实施中西医结合疗法治疗),对比临床效果。结果:试验组治疗有效率、Barthel评分、QOL-BREF评分均明显高于对照组,试验组VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者实施中西医结合疗法治疗效果更佳,可显著减轻临床症状,提高患者生活自理能力和生存质量,有较高的应用价值。

中西医结合治疗心肌梗死后缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型,以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治疗是AMI治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与氧化应激、Ca^(2+)超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试引入中医药理论。根据中医观点,AMI可归于“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气虚血瘀,宜采用养气除痹、活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤中的应用效果

目的分析对脊柱骨折合并脊髓损伤患者行内固定手术治疗配合中西医结合优质护理干预的效果。方法选择2019年11月—2020年9月枣庄市薛城区人民医院收诊的86例接受内固定手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规护理,观察组采取中西医结合护理,比较两组护理效果、护理前后功能恢复及生活质量评分变化。结果观察组患者术后腹胀时间、排便时间、下床时间、住院总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组运动功能评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组运动功能评分和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折合并脊髓损伤患者接受内固定手术治疗期间配合中西医结合优质护理能够促进患者康复,减少并发症,提高生活质量,值得临床应用。

浙江省中西医结合医院 杭州市红十字会医院 专家简介

詹强·浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)党委副书记、院长·浙江省名中医,主任中医师、教授,博士生导师浙江省中医药学会推拿分会副主委、杭州市针灸推拿学会名誉会长。从事中医临床工作30余年,擅长颈、肩、腰腿痛等综合保守疗法,专业研究脊柱病的推拿特色手法治疗,首创“夹胫推肘牵膝法”治疗膝关节疾病,在省内推拿界有较高的声誉。结合中医内外治方法,提出特色的中医调理方法运用于“治未病”领域,在青少年脊柱侧弯治疗、儿童近视调护等方面形成鲜明的中医特色。发表论文80余篇,并著有《詹氏医论》《詹医师的体质养生课》《中医药适宜技术应用手册》《百病非药物疗法大全》等10余本专著,主持各类课题20余项,多项课题荣获省、市级科技创新奖。

脊髓损伤中西医疗法的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是目前临床上最难治疗的创伤性神经系统疾病,可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。根据流行病学统计,亚洲地区SCI的患病率为12.06~61.6/100万人,我国的患病率为37/100万人[1-2]。如何选择一种或几种身体创伤小、临床疗效好、不良反应少的治疗方式仍是SCI患者所面临的重要问题。陈学明等[3]提出对于合并骨折脱位的急性SCI应进行手术治疗,不合并骨折脱位的患者应根据损伤严重程度来确定治疗方案,轻度SCI经保守治疗后可得到满意的效果,而重度SCI手术治疗效果更好。本文对近年来SCI的手术疗法和中西医保守疗法进行综述,为SCI的研究和治疗提供思路和依据。

中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤

目的 :探讨中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗方法及疗效。方法 :应用CD棒内固定结合桃红四物汤加减及针灸治疗胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤 3 0例 ,其中完全截瘫 8例 ,不完全截瘫 2 2例。结果 :所有不完全截瘫治疗后均恢复良好 ,未后遗明显肢体功能障碍 ;完全截瘫病人中 3例恢复良好 ,仅后遗轻微感觉障碍 ;余 5例有不同程度的功能障碍 ;结论 :中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤可减少术后创伤反应 ,促进骨愈合。

强直性脊柱炎的中西医结合疗法

目的探索强直性脊柱炎的中西医治疗方法 .方法甲氨蝶呤 5～ 10mg/周 +柳氮磺胺吡啶 1.2 5 g/d +益肾蠲痹通络中药 +中药薰蒸汽理疗 .结果临床缓解 2例 (16 % ) ,显效 7例(5 8% ) ,有效 2例 (16 % ) ,总有效率 90 % .结论采用“中药 +甲氨蝶呤 +薰蒸汽”的中西医结合治疗方法 ,优于单纯用药 .

中西医结合疗法治疗疼痛性骨质疏松性脊柱骨折的疗效及对生活质量的影响

目的深入研究疼痛性骨质疏松性脊柱骨折采用中西医结合疗法的临床疗效及对生活质量的影响。方法本次研究时间段为2019年6月至2021年6月,研究对象为100例疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者,按照红蓝球抽签法分成两组,其中接受常规西医治疗的50例患者作为对照组,另外接受中西医结合治疗的50例患者纳入观察组,比较两组疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效、生活质量、VAS疼痛评分、QOL-BREF评分、Barthel评分、不良反应发生率。结果经过不同治疗后,结果显示:(1)观察组治疗有效率为94.00%,对照组治疗有效率72.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组情感功能、躯体功能、社会功能、物质生活等生活质量评分均高于对照组各项生活质量评分,两组评分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组VAS评分、QOL-BREF评分、Barthel评分改善情况明显优于对照组脊柱骨折患者指标改善情况,两组数据对比有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率24.00%,两组不良反应情况无统计学意义(P>0.05)。结论治疗疼痛性骨折疏松性脊柱骨折采用中西医结合疗法的应用效果十分显著,可促进临床治疗效果升高,缓解疼痛的同时,促进脊柱骨折患者生活质量提升,减少不良反应发生,其安全性、有效性十分显著,是一项值得积极推广的应用。

中西医结合疗法治疗急性软组织损伤临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗急性软组织损伤患者的效果。方法:收治急性软组织损伤患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组仅给予常规西医治疗,观察组在其基础上联合中医治疗,比较两组患者治疗效果与疼痛情况。结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性软组织损伤,可提高治疗效果,帮助患者缓解疼痛症状。

中西医结合治疗脊柱脊髓损伤

脊柱脊髓损伤是创伤骨科中一种严重损伤，目前的治疗方法很多，但效果不十分令人满意。作者采用经椎弓根钉内固定，术后结合中药内服、针灸、早期康复等综合性治疗２１例，取得了较满意的效果，现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２１例中，男１７例，女４例...

浅谈奶牛乳房炎的中西医结合疗法

1奶牛乳房炎的临床症状奶牛乳房炎在奶牛群体中较为普遍,多考虑与机械性损伤、病原感染等病因有关,造成奶牛在外界刺激下形成炎症反应。要想获得显著疗效,需先行围绕病症表现予以鉴别,而后积极推行中西医结合疗法,促进病牛及早康复。奶牛发病时,因病症反应不同,致使乳房炎常有多种分型。比如隐性乳房炎,此类病牛发病时,养牛户很难发现乳房异常反应.

急性胃肠损伤的中西医治疗进展

急性胃肠功能损伤不是一组独立的疾病,是许多危重病症发生发展过程中的一部分。此病不仅是危重病症早期损伤的靶器官,还可能作为激发器官引起危重病症的进一步恶化,因此急性胃肠功能损伤的发生、发展往往提示病情加重或预后不良,因而得到临床医师尤其重症医学学者的关注及重视。西医有较明确的定义、分级和治疗方案,但纠正这一损伤过程仍存在较多困难,且临床中缺乏特异性强、灵敏度高的生物标志物。中医药治疗胃肠道疾病有独特的理论体系,治疗方式多样、理论丰富、临床效果显著,且与中西医对胃肠功能疾病的重要性认识相同,中医治疗的加入能够解决一些西医治疗的困境,取长补短,起到增益的临床效果,现就中西医治疗相关进展进行综述。

中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤25例

目的探讨中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗方法及临床疗效。方法选取近期来我院进行诊治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者50例,将患者在知情自愿的基础上,按照治疗方式分为中西医结合组和西医组,每组各25例患者。两组患者均采取椎体复位减压术进行治疗,中西医结合组患者在以上治疗基础上,再给予中药分期论治。结果中西医结合组患者的脊髓功能改善总有效率为92.0%,西医组患者的脊髓功能改善总有效率为80.0%,组间比较差异具有统计学意义(P驥0.05)。中西医结合组和西医组患者治疗后的FIM评分和Barthel指数与治疗前相比均得到了显著改善,组内比较差异具有统计学意义(P驥0.05);中西医结合组患者治疗后的FIM评分和Barthel指数改善情况均显著优于西医组患者,组间比较差异具有统计学意义(P驥0.05)。中西医结合组患者的平均治疗时间和脊柱功能恢复时间均显著短于西医组患者,组间比较差异具有统计学意义(P驥0.05)。结论中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤能够显著改善脊髓功能、提高FIM评分和Barthel指数、从而促使患者脊柱功能早日恢复,缩短患者住院时间。

中西医结合二联疗法治疗强直性脊柱炎60例临床分析

目的探讨在云克内治的基础上加上中药外治,中西医结合二联疗法在强直性脊柱炎治疗中的作用。方法 60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组、对照组各30例,经统计学分析各项指标均无明显差异。治疗组采用静脉云克外加中药熏蒸治疗,对照组单纯静脉云克治疗,疗效均为30d,观察其临床疗效。结果治疗组显效率为83.33%(50/60),对照组显效率为23.21%(13/56),在改善脊柱功能障碍方面治疗组显著优于对照组。结论活血通络中药熏蒸在治疗强直性脊柱炎治疗中起重要作用。

中西医结合疗法在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤临床治疗中的应用效果

目的:分析中西医结合疗法在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤临床治疗中的应用效果。方法:选取2015年2月-2017年4月80例胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤患者作研究对象并随机分为两组。西医组40例采用西医疗法治疗,中西医结合组40例采用中西医结合疗法治疗。比较两组胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤治疗效果;脊髓神经感觉评分、运动评分;患者运动诱发电位波幅、体感诱发电位波幅;治疗前后患者生活质量情况的变化。结果:中西医结合组总有效率高于西医组,差异有统计学意义(X^2=4.501,P<0.05);中西医结合组脊髓神经感觉评分、运动评分均高于西医组,差异均有统计学意义(t=8.101、9.523,P<0.05);中西医结合组运动诱发电位波幅、体感诱发电位波幅均高于西医组,差异均有统计学意义(t=2.713、3.914,P<0.05)。治疗前两组患者生活质量各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);在接受治疗之后,中西医结合组患者生活质量各项评分均显著高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤临床治疗中的应用效果确切,可有效改善脊髓神经功能,提高运动诱发电位波幅、体感诱发电位波幅,改善患者生活质量,值得推广。

中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期与中医证型研究

目的 探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的机制和疗效。方 法 将重型颅脑损伤急性期患者120例随机分成治疗组和对照组。对照组(59例)采用西医综合治疗,治疗组(61 例)按中医辨证分型论治加西医综合治疗,分析两组证型,比较两组清醒时间、并发症及格拉斯哥预后评分(GOS)。 结果 重型颅脑损伤急性期实证有脑气不通证、瘀停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰热蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证; 虚证有元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证;治疗后治疗组与对照组病死率分别为16．39％和27．12％,治疗组清 醒时间、并发症发生率及GOS均优于对照组,有显著性差异(P<0．01)。结论 重型颅脑损伤急性期中医证型有4 个实证与3个虚证;在西医综合治疗基础上结合中医治疗可提高重型颅脑损伤疗效。

损伤性脊柱疾病诊治的中西医结合临床研究

１９７５ 年，在传统医学“骨错缝、筋出槽”的临床研究基础上，首次提出损伤性脊柱疾病发病和诊治机理的单（多）个椎体位移理论及脊柱内外平衡失调学说，并创用脊柱（定点）旋转复位法。超荷载直压旋转应力作用于损伤、退变、失稳的椎体上是导致脊柱内外平衡失调，患椎沿三维空间、六个自由度轻度位移的直接原因；椎体与棘突是联动的整体，椎体位移必然导致棘突偏歪、关节突关节错位和椎间韧带损伤。医师触诊检查患棘突偏歪是单（多）个椎体位移的重要体征；脊柱生理曲线改变、骨质增生等是脊柱内外平衡失调后的代偿或失代偿性变化。用脊柱（定点）旋转复位法，拔正偏歪棘突，使“骨对缝、筋入槽”，可恢复脊柱内外平衡，使症状体征减轻或消失。恢复生理曲线或形成代偿性曲线是取得疗效的客观标准。

中西医综合疗法治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎22例临床研究

目的:观察在西医常规疗法的基础上加用督脉温针灸、中药熏蒸治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将门诊就诊的肾虚寒湿型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受抗炎、镇痛等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用督脉温针灸和中药熏蒸,2组均治疗2个疗程后观察疗效。检查并记录2组患者治疗前后的指地距、枕墙距、Sehober试验结果、晨僵时间、腰背疼痛VAS评分及中医证候VAS评分,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者指地距、枕墙距、Sehober试验结果、晨僵时间、腰背疼痛VAS评分及中医证候VAS评分、ESR、CRP含量均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为95.45%,明显高于对照组的72.73%(P<0.05)。结论:在西医常规疗法基础上联合督脉温针灸、中药熏蒸治疗肾虚寒湿型强直性脊柱炎疗效确切,值得临床推广。

中西医结合治疗难治性脊柱结核述要

复发性脊柱结核、结核性窦道、老年性脊柱结核、耐药性脊柱结核是脊柱结核治疗中的难点。采用中西医结合方法治疗可取显效。复发性脊柱结核乃正气亏虚,痨虫侵袭,蚀骨腐肉为脓,治以扶正祛邪、活血解毒,据证加减,应用我院中药制剂骨痨片、骨痨汤;手术彻底清除病灶是治疗主要手段。结核性窦道正气虚弱,气血不足,肌失濡养而致腐肉不脱,新肉不生,窦口难敛,其中浅表性窦道用传统中药丹剂换药以祛腐生新;复杂性深部窦道用院制剂窦愈灵行灌注治疗。老年性脊柱结核因年老体衰,正气亏虚,痨病耗伤,多为气血不足,阴阳俱虚,多用四物、四君以调补气血,联合西药抗痨治疗,是否手术视情而定。耐药性脊柱结核病常规化疗外,使用抗结核新药,辅以中药治疗,并尽快手术。

中西医结合治疗急性颅脑损伤1100例临床疗效分析

目的:回顾性总结运用中西医结合综合治疗措施救治颅脑损伤的疗效。方法:对1100例颅脑损伤的受伤情况、GCS计分分型、Marshall氏CT分型、中医辨病辨证及运用中医学的整体观进行中西医结合综合救治情况的回顾。西医治疗以利尿、甘露醇脱水、止血、应用抗生素、预防消化道出血、气管切开保持呼吸道通畅、神经营养及吸氧、高压氧等常规治疗,合并伤者及时行专科治疗;中医治疗根据入院早期辨证以活血祛瘀、通窍醒脑等治法为基础进行施治,运用中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等,汤药选用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。结果:治愈1021例,中残17例,重残9例,植物生存5例,死亡48例。结论:运用中西医结合综合救治措施能减少颅脑损伤后并发症,提高治愈率,降低伤残和死亡率。