牵引加脊柱推拿治疗青少年腰椎间盘突出症33例体会

目的：探讨牵引加脊柱推拿对青少年腰椎间盘突出症的价值。方法：回顾性分析33例青少年腰椎间盘突出症患者在我科采用牵引加脊柱推拿的临床资料和治疗后1-2年的疗效追踪。结果：治疗后总有效率90．1％，其中治愈21例，＆63．6％；好转9例，占27.3％；未愈3例，占9．1％。结论：牵引加脊柱推拿是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效方法，能维持脊柱的稳定性，有利于青少年腰椎正常功能的恢复。

推拿治疗慢性下腰痛的即时脑效应研究

目的:通过静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)探讨推拿缓解慢性下腰痛的即时镇痛效应。方法:前瞻性收集20例慢性下腰痛受试者接受推拿治疗,在治疗前后即刻分别进行静息态BOLD fMRI检查。同时募集20例性别年龄匹配健康志愿者,比较慢性下腰痛受试者治疗前后与健康志愿者低频振幅值(ALFF)的差异,并将ALFF值与各项临床评分进行相关性分析。结果:慢性下腰痛受试者治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Oswestry功能障碍指数(ODI)分别为(53.25±14.26)分,(30.10±12.73)分,治疗后分别为(31.00±10.71)分,(21.45±9.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性下腰痛受试者与健康志愿者比较出现右侧后扣带回、额上回ALFF值的升高及左侧辅助运动区ALFF值的降低。治疗后与健康志愿者比较,右侧楔前叶脑功能活动减低。推拿治疗后与之前比较,慢性下腰痛受试者小脑后叶ALFF值升高,两侧额中回、右侧扣带回、右侧角回ALFF值减低。在慢性下腰痛受试者治疗前后的配对t检验中,右侧额中回的ALFF值与VAS和ODI变化率负相关。结论:推拿的即时镇痛效应体现在纠正疼痛矩阵相关脑区的异常改变,同时又引起认知相关区域的变化。

量化X线测量技术评估脊柱推拿手法对腰椎稳定性的影响

目的:探讨使用量化X线测量技术评估脊柱推拿手法对腰椎不稳症腰椎稳定性的影响,为脊柱推拿手法的临床应用提供影像学依据。方法:将30例患者随机分为两组,试验组采用脊柱推拿手法治疗,对照组采用腰部核心肌力锻炼治疗。治疗前后进行腰痛程度、神经损伤及生活障碍评估,以量化X线测量技术评估脊柱推拿手法对不稳定节段(L_(4~5))椎体在矢状位上的位移、腰椎松弛度的变化。结果:两组间疗效差异显著,而通过评估矢状位上的位移、腰椎松弛度这些指标的变化,对照组组内比较治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),而试验组组内比较治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),组间比较试验组与对照组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱推拿手法疗效优于腰背肌锻炼方法,脊柱推拿手法可调整腰椎不稳症患者的椎体间异常运动,增加了脊柱稳定性,初步明确了脊柱推拿手法治疗腰椎不稳症的机理。

Tuina plus Traction for Cervical Distortion in Teenagers:A Report of 40 Cases

Objective： To observe the clinical effect of tuina plus traction for cervical distortion in teenagers. Methods： Tuina plus traction was applied to 40 teenagers with cervical distortion once every other day, and 10 days make up 1 treatment course. The therapeutic effect was evaluated after 2 courses. Result： Significant changes occurred after the treatment： 15 cases got correction, 20 cases got substantial improvement and 5 cases got certain improvement. Conclusion： Tuina plus traction works effectively for abnormal cervical physiological curve in teenagers.