脊柱UBE术患者快速康复护理的效果观察

观察分析脊柱显微镜下行单边双通道内镜手术患者围手术期施以快速康复护理的效果。方法 以医院行脊柱显微镜下行单边双通道内镜手术(UBE)患者为此次研究对象,最早在2022年1月入院,最晚在2022年12月入院,参与者一共46例。参与者均在意识清醒与自己、家属知情状态下完成抽签,以抽签结果为分组依据,不同组别采用不同护理方案。一组有23例,患者均行常规护理服务,组别名对照组;一组有23例,患者均行快速康复护理,组别名观察组。结果 参与比较组别有两个,第一个是观察组,第二个是对照组,并发症比值有差异,观察组更小(P<0.05);生活质量比值有两类,护理前无差异(P>0.05),护理后有差异,观察组更高(P<0.05);疾病指标评分比值有两类,护理前无差异(P>0.05),护理后有差异,观察组更低(P<0.05)。结论?确诊患者疾病,且患者实施UBE手术时,需做好围手术期护理,以快速康复护理为主要方案,可减少并发症,提高生活质量,改善生活质量,临床价值显著。

医护合作功能锻炼指导对脊柱UBE术后病人功能锻炼的效果分析

目的:探讨医护合作功能锻炼指导在脊柱显微镜下行单边双通道内镜技术(UBE)术后病人功能锻炼中的应用。方法:选取2019年8月-2020年8月脊柱显微镜下UBE病人56例,应用随机数字表将病人分为观察组及对照组,各28例,对照组行脊柱外科常规性护理,观察组在对照组基础上行医护合作功能锻炼指导,比较两组干预前后疾病知识评分、功能锻炼依从性、术后康复情况及生活质量。结果:干预后观察组功能锻炼知识评分、功能锻炼依从性评分及世界卫生组织生存质量调查表简表评分(WHOQOL-BREF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护合作功能锻炼指导能有效提高脊柱显微镜下微创UBE病人功能锻炼依从性,可促进病人术后腰椎功能恢复,提高病人术后生活质量。

显微镜下前路减压置入椎间融合器修复骨性压迫型退行性颈椎病

背景:前路椎间盘切除减压融合术是治疗颈椎退行性疾病的经典方式,但狭窄的手术视野,导致骨性致压物的去除较为困难,容易出现减压不彻底的情况,影响疗效。脊柱显微镜因高倍放大术中视野的功能,使椎间融合时具有独特的优势。目的:分析比较显微镜辅助下前路椎间盘切除减压融合(microsurgery anterior cervical discectomy and fusion,MACDF)与传统前路椎间盘切除减压融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病的疗效,评估脊柱显微镜应用于颈椎前路置入椎间融合器的优越性。方法:自2015年6月至2016年6月,选取41例患者纳入研究,MACDF组24例,ACDF组17例。影像学评估采用颈椎CT测量患者颈椎椎管内的骨性致压物,计算患者椎管占有率。神经功能评估采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及改善率,对患者融合前、融合后1周,3个月,6个月及1年随访时的神经功能进行评分,计算神经功能改善率。同时对2组的椎间融合切口长度、椎间融合中出血量、融合后引流量进行统计分析。结果与结论:(1)两组患者年龄、性别、病变节段、融合前JOA评分及椎管占有率差异无显著性意义;(2)与ACDF组相比,MACDF组的融合后椎管占有率显著降低,融合后1周,3个月,6个月及1年随访时JOA评分及改善率显著升高,切口长度、融合中出血量与融合后引流量显著减少义(P<0.05);(3)MACDF组,吞咽困难2例(8%)。ACDF组吞咽困难2例(12%),声音嘶哑1例(6%),局部皮肤血肿2例(12%),且2组并发症发生情况对比,差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果提示,相较于ACDF,MACDF减压更为彻底、止血更为精确、椎间融合器融合切口小、融合器融合后功能恢复更好,符合脊柱外科微创的治疗理念。