安神药枕联合穴位贴敷对全麻下脊柱术后睡眠障碍的影响

目的 观察安神药枕联合穴位贴敷在全麻下脊柱术后睡眠障碍患者中的应用。方法 选取全麻下脊柱术后睡眠障碍患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规术后睡眠障碍干预,观察组在对照组干预的基础上加予安神药枕联合穴位贴敷,于患者术前1 d干预至出院止,评价并比较2组患者的睡眠质量及护理满意度。结果 术后当天2组患者的阿森斯失眠量表(AIS)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分最高,术后第3天观察组的AIS及PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);出院当天观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 安神药枕联合穴位贴敷干预全麻下脊柱术后睡眠障碍患者疗效满意,值得推广应用。

脊柱术后的疼痛管理与康复

我们的脊柱是身体的核心结构,它支撑我们站立、走动,甚至是完成最微小的动作。正因为如此,脊柱也很容易受到伤病、结构退化等的困扰,严重影响患者的日常生活,而手术是解决脊柱问题的一种重要的手段。每年全世界有数十万人接受这种手术,手术旨在改善他们的生活质量。但是,手术并不是解决所有问题的终点,而是一个新的起点——术后疼痛管理和康复的旅程。这篇文章将带您了解如何有效地管理脊柱术后疼痛,以便让您尽快恢复正常生活。

FMEA风险评估法在脊柱术后切口医院感染防控中的实践

目的通过失效模式与效应分析法(FMEA)筛选出脊柱术后切口医院感染的高危因素,以此为依据在临床科室中进行管理控制,并比对FMEA管理前后患者医院感染发生率的差异,为医院感染的防控提供参考依据。方法选取2017年7月-2020年6月于广州中医药大学附属中山中医院接受脊柱手术的患者作为FMEA管理前组,2020年7月-2021年11月进行脊柱手术的患者作为FMEA管理后组。应用FMEA筛选脊柱术后切口感染的高危因素,于2020年7月开始落实干预措施,采用χ2检验,比较干预前后患者术后切口的医院感染发生率的差异。结果研究纳入FMEA管理前组患者2399例,FMEA管理后组患者1717例,样本总量共4116例。FMEA干预前患者脊柱术后切口感染发生率为1.4%,干预后脊柱术后切口感染发生率为0.5%,差异有统计学意义(χ2=18.76,P<0.05)。结论应用FMEA法干预可以有效降低患者脊柱术后切口感染发生率。

麻醉方式优化联合多模式镇痛对脊柱术后患者的麻醉复苏应用研究

研究麻醉方式优化、多模式镇痛联合应用对脊柱术后患者的麻醉复苏影响。方法 收集在2022年10月-2023年7月到本院行脊柱手术治疗患者60例,依据患者术中不同麻醉方式平均分为30例对照组(实施全身麻醉+常规镇痛)与30例观察组(采取麻醉优化方式+多模式镇痛),记录并对比两组患者术后麻醉复苏情况。结果 我们发现,与对照组相比,观察组在手术后的自主呼吸恢复、完全清醒及呼气睁眼和拔管等时间都表现更出色(P<0.05)。此外,观察组的认知功能也表现更优异的表现(P<0.05)。在手术后的6h、24h,甚至48h,观察组的疼痛控制情况都表现更好(P<0.05)。此外,相同的手术方法也使得观察组的不良反应的总发生率降至6.67%,也具备一定的统计学意义。结论 经过优化的麻醉技术和多种镇痛技术的协同使用,显著降低了术后病人的术后苏醒时间,大大减少了术后并发症的出现,为术后病人的认知功能和精神状态的恢复提供了有利的保障。

揿针穴位埋针对脊柱术后患者疼痛及创口愈合的影响

目的探讨揿针穴位埋针对脊柱术后患者疼痛及创口愈合的影响。方法选取接受脊柱后路内固定融合术治疗的80例脊柱创伤患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受脊柱后路内固定融合术。术后两组患者均行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行揿针穴位埋针干预。对比两组患者术后疼痛(VAS)评分、创口引流量评分、创面渗出评分和肉芽组织生长评分。结果术后12 h、24 h、48 h、72 h,两组患者VAS评分均逐渐降低,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后第1天、第3天、第7天、第14天的创口引流量评分、创面渗出评分和肉芽组织生长评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论揿针穴位埋针可有效缓解脊柱术后患者的疼痛反应,促进创口愈合。

系统护理在脊柱术后脑脊液漏患者中的应用

探究系统护理干预对脊髓脊柱术后脑脊液漏患者预后的效果分析。方法 选择50例脊髓脊柱术后脑脊液漏患者(2022.1-2023.6),按照治疗编号抽签,单数进入对照组,接受常规骨科护理,双数进入观察组,接受系统护理干预,比较护理结果差异。结果 观察组术后3天引流量更少(P<0.05),脑脊液停漏时间、引流时间更短(P<0.05),术后24小时VAS评分更低(P<0.05),并发症更少(P<0.05),出院1个月后各项SF-36评分更高(P<0.05)。结论 脊髓脊柱术后脑脊液漏的护理中通过系统化护理能尽快改善这一情况,缩短引流的时间,减轻术后的疼痛,促进护理的安全性,减少并发症,能提高患者预后,促进生活质量提升。

系统护理干预对脊髓脊柱术后脑脊液漏患者预后的效果

探讨系统护理干预对脊髓脊柱术后脑脊液漏患者预后的效果。方法 我院于2021年1月至2022年1月收治96例脊髓脊柱术后脑脊液漏患者,随机将其分为两组,即对照组和观察组,分别予以常规护理与系统护理干预,比较两组患者的护理效果。结果 观察组的脑脊液漏持续时间和引流管放置时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的引流量、负面情绪和VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.16%,其显著低于对照组22.91%(P<0.05);观察组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论 在脊髓脊柱术后实施系统护理干预不仅可预防脑脊液漏等并发症,还能缓解患者的疼痛感和心理情绪,有利于改善其生活质量。

脊柱术后手术部位感染的治疗进展

脊柱手术后手术部位感染的发生率依手术方式而异，为1．9％～20％。如果不能得到及时恰当的处理，可能造成内固定失败、假关节形成、永久性神经功能障碍，甚至败血症、死亡等严重后果。在治疗时，抗生素的疗程、置入物保留与否、创面闭合时间的选择仍未达成共识。笔者就脊柱术后手术部位感染治疗方面的进展综述如下。

利伐沙班与血塞通注射液联合应用对脊柱术后下肢深静脉血栓的作用

目的探讨利伐沙班与血塞通注射液联合应用对脊柱术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的作用。方法选取2013年5月~2015年5月承德市中心医院脊柱外科接受脊柱手术治疗的患者共90例,随机分为实验组和对照组,其中实验组45例,术后第1天给予利伐沙班+血塞通注射液至下地活动1周;对照组45例,术后第1天给予利伐沙班至下地活动1周。于术前、术后7~10 d及术后3个月行下肢血管多普勒超声检查,对所有患者的DVT和肺栓塞发生情况进行统计。结果实验组在观察时间内共出现DVT患者4例(8.89%)显著低于对照组的11例(24.4%)(P<0.05)。结论脊柱术后联合应用利伐沙班与血塞通注射液的抗凝效果要好于单一应用利伐沙班抗凝药。

穴位按摩联合艾灸在预防脊柱术后腹胀中的应用

[目的]探讨穴位按摩联合艾灸在预防脊柱术后腹胀的效果,为有效预防脊柱术后腹胀提供临床依据。[方法]将56例脊柱术后病人按照入院顺序分为观察组和对照组各28例。两组均给予术后常规护理,观察组在此基础上予以穴位按摩联合艾灸治疗,每天按摩足三里穴及上巨虚穴2次,并艾灸神阙、关元穴1次。观察两组术后肛门首次排气时间、腹胀发生率及严重程度。[结果]观察组肛门首次排气时间早于对照组,腹胀程度低于对照组。[结论]穴位按摩联合艾灸治疗能有效促进脊柱术后病人肠蠕动的恢复,从而预防腹胀的发生。

长时间引流并间断夹闭治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效

进行脊柱手术的患者,在手术过程中出现脑脊液漏症状的可能性很大,有10%左右的患者均会出现该种症状。脑脊液漏会导致脑脊膜炎或者脑脊膜膨出,甚至出现感染的现象,感染症状严重没有及时给与治疗的话,很可能会导致患者死亡,导致脊柱手术的病死率增加。常用治疗脑脊液漏的方法是对患者的伤口进行压迫,插引流管引流脑脊液[1]。

临床药师参与脊柱术后感染药物治疗的实践与体会

1例67岁女性患者,因"腰部疼痛2周"入院,临床诊断:退变性腰椎病;腰椎间盘突出,行脊柱椎间融合器植入植骨融合内固定术+腰椎间盘切除术+脊柱截骨术,术后出现深部感染,先后给予克林霉素,莫西沙星,去甲万古霉素,疗效不佳,临床药师建议换用头孢唑林联合利福平治疗,医师予以采纳,患者感染症状很快得到了控制并出院口服药物治疗,随访1年后患者手术部位未再出现感染症状。

脊柱术后脑脊液漏17例防治探讨

脑脊液漏(cerebrospinal fluidleakage CSFL)是脊柱手术常见的并发症之一,处理不当,容易导致椎管内感染,甚至颅内感染,后果严重.充分认识脑脊液漏发生的原因,周详制定防治对策,非常重要.我院自1999～2003年脊柱手术464例,术后表现脑脊液漏17例,现将其诊治体会报道如下.

开塞露保留灌肠治疗脊柱术后尿潴留患者效果评价

目的探讨开塞露保留灌肠治疗脊柱术后尿潴留患者的临床疗效。方法选择新疆医科大学第一附属医院脊柱外科140例脊柱术后尿潴留患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予开塞露保留灌肠,对照组采用热敷、按摩、听流水声等传统方法,对两组治疗有效率进行比较。结果试验组治疗有效率为98.6%,对照组治疗有效率为35.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论开塞露保留灌肠治疗脊柱术后尿潴留患者疗效显著,明显降低了术后尿潴留的发生率,经济实用,无毒副作用,便于临床护理。

早期护理干预对脊柱术后患者下肢深静脉血栓的预防效果观察

目的探讨早期护理干预对脊柱术后患者下肢深静脉血栓的预防效果,为提高护理质量提供科学依据。方法选取2017年6月至2018年5月于本院就诊的脊柱疾病手术患者84例为研究对象,采用随机数字表法平均分为实验组和对照组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理的基础上予以早期护理干预。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率,下肢疼痛肿胀发生率,护理满意度,以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)水平。结果实验组下肢深静脉血栓发生率,下肢疼痛肿胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FIB、PT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预能够有效降低脊柱术后患者下肢深静脉血栓发生率及下肢疼痛肿胀发生率,改善凝血状况,较常规护理预防效果更明显,并能提高患者护理满意度,值得在临床推广应用。

通络散防治脊柱术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

观察通络散防治脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将87例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组45例口服通络散,对照组42例应用安慰剂,观察两组患者血栓发生率、凝血参数、术后刀口引流量的变化。结果:治疗组的下肢静脉血栓发生率少于对照组(P<0.05)。结论:通络散防治脊柱手术后下肢深静脉血栓形成效果显著。

脊柱术后脂肪液化处理

目的脊柱术后脂肪液化处理疗效观察。方法注意伤口处理和对症处理。结果病人痊愈出院。结论脊柱病人如果进行预见性处理可减少脂肪液化发生率。

间歇性清洁导尿对脊柱术后尿潴留患者膀胱功能早期恢复的临床研究

目的观察间歇性清洁导尿术与传统留置导尿术在骨科脊柱患者术后尿潴留膀胱功能早期恢复中的效果,进一步指导脊柱术后尿潴留的护理工作。方法按固定纳入标准纳入骨科脊柱病区术后发生尿潴留的患者120例,将所有患者随机分成留置导尿组和清洁导尿组,每组60例。留置导尿组患者给予留置导尿,自觉有憋尿感时开放导尿管;清洁导尿组患者每次间隔4h对患者进行清洁导尿操作一次。评估两组患者在进行留置导尿及间歇性清洁导尿后对其膀胱功能恢复、泌尿系感染情况。纳入评定指标包括:膀胱残余尿量,自主排尿恢复时间,膀胱功能评定得分等。结果清洁导尿术在促进膀胱功能恢复,减少尿道黏膜损伤等指标方面较留置导尿术具有明显的优势。结论骨科脊柱手术患者术后尿潴留患者使用清洁导尿术较留置导尿术更有助于膀胱更能早期的恢复。

脊柱术后脑脊液漏的早期观察和护理体会

目的：探讨脊柱手术后脑脊液漏的早期观察及护理，并观察其疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我科行脊柱手术后发生脑脊液漏45例患者的临床资料，总结早期观察的要点及护理体会。结果本组107例患者中，45例术后发生脑脊液漏，13例采取蛛网膜下腔置管术治愈，32例采取局部加压，按期拔管后治愈。1例发生感染，1例出现假性硬脊膜囊肿，均经2次手术治愈。结论对于脊柱术后脑脊液漏的患者进行早期观察和护理干预，可有效地减轻患者痛苦，缩短住院天数，提高护理质量，促进患者的康复。