脊柱手术患者切口感染病原菌流行特点及相关因子的辅助诊断价值分析

目的探讨脊柱手术患者切口感染病原菌流行特点及相关因子的辅助诊断价值。 方法选取2016年3月-2018年3月在本院行脊柱外科手术治疗的脊柱损伤患者158例,按术后是否发生感染分为切口感染组(78例)和切口未感染组(80例)。同期选择80例体检健康者为健康对照组。采集患者切口处分泌物进行细菌培养并进行药敏试验,同时采集血液标本进行白介素(IL-6、IL-8及IL-18)、碱性磷酸酶(ALP)及肌酸激酶(CK)检测。 结果78例切口感染患者共分离出184株细菌,其中革兰阴性菌124株(占67.39%),革兰阳性菌54株(占29.35%),真菌6株(占3.26%)。分离的革兰阴性菌对亚胺培南100%敏感,对第三代头孢菌素(头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟)的敏感性为66%~99%;革兰阳性菌对利福平、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等的敏感性在90%左右。检测血白介素、ALP及CK水平,切口感染组患者显著高于切口未感染组和健康组(P<0.05),切口未感染组患者显著高于健康组(P<0.05)。 结论脊柱术后切口感染病原菌主要为革兰阴性菌,其对亚胺培南100%敏感。切口感染患者血白介素、ALP及CK水平升高,检测血白介素、ALP及CK水平对脊柱手术切口感染具有辅助诊断价值。