3D打印导航模板与计算机导航模板在脊柱椎弓根内固定术中的应用比较

目的:观察3D打印导航模板与计算机导航模板应用在脊柱椎弓根内固定术中的效果,以指导术中导航模板技术选择。方法:选取医院收治的89例行脊柱椎弓根内固定术治疗的患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组应用计算机导航模板,观察组应用3D打印导航模板。记录并比较两组手术指标、置钉指标以及置钉准确度;随访6个月,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估术前、术后6个月两组疼痛程度,采用日本骨科协会(JOA)评分评估术前、术后6个月两组脊柱功能恢复情况;记录并比较两组并发症发生情况。结果:89例患者均获得6个月的随访结果;两组手术时间、术中出血量及并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组平均置钉时间短于对照组,术中透视次数少于对照组,差异有统计学意义(t=3.949,t=2.112;P<0.05),且置钉准确度优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.043,P<0.05);术后6个月,两组VAS较术前均显著下降,JOA评分较术前显著升高,但两组间比较差异无统计学意义。结论:脊柱椎弓根内固定术中使用3D打印导航模板与计算机导航模板辅助手术均能获得理想的内固定效果,患者术后功能恢复效果接近,但3D打印导航模板的使用更利于缩短置钉时间、减少术中透视次数,且置钉准确度更高。

323例胸腰段脊柱椎弓根内固定手术的护理配合

目的 通过几种常见脊柱病变手术的方法及手术当中的护理配合,以找出使手术最大程度成功术中护理要点。方法 通过对323例胸腰段脊柱椎弓根内固定手术临床及护理配合分析总结。结果 通过总结发现323例胸腰段脊柱椎弓根内固定手术一次成功有315例,手术成功率达97%,其中有8例失败,原因有7例内固定不稳,1例切口感染。结论 积极、有效、到位的手术护理配合,可使手术很大限度地获得成功。

通用型脊柱椎弓根内固定系统的研制及临床初步应用

目的 通过对自行设计的通用型脊柱内固定系统 (GSS)进行生物力学测试和初步临床应用 ,评价其效果。方法 采用医用钛合金制成GSS植入物 ,用不锈钢制成专用工具。以新鲜尸体脊柱标本为材料 ,首先进行螺钉拔出试验 ,并分别与CCD ,SOCON ,TSRH和Diapason螺钉进行对比。随后将GSS与SOCON安装于脊柱滑脱标本后进行系统稳定性生物力学测试 ;最后将GSS用于 16例退行性腰椎滑脱不稳患者 ,观察临床疗效。结果 生物力学测试证实GSS与SOCON和CCD比较 ,螺钉最大轴向拔出力分别是 1131N± 2 5 5N、10 34N± 2 6 2N、886N± 15 3N。GSS螺钉拔出力最大 ;系统稳定性与SOCON相似 ;翻修试验结果亦为GSS作用最佳。 16例接受后路GSS手术的患者术后平均随访12 6个月 (11 5～ 14 5个月 ) ,术后 1月及末次随访时X线平片显示滑椎均完全复位 ,所有患者术前临床症状均消失 ,滑脱复位满意且无丢失 ,后外侧植骨融合术后及随访过程中未发现与植入物或手术相关的并发症。结论 GSS独特的螺钉设计 ,可提供坚强的椎体锚固作用和良好的生物力学稳定性 ,用于腰椎滑脱的手术治疗 ,可获得良好的复位效果和临床疗效。

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出的效果分析

目的分析老年腰椎间盘突出患者应用椎弓根内固定脊柱融合治疗的临床效果。方法选取2020年5月—2023年3月徐州市矿山医院收治的48例老年腰椎间盘突出患者,以随机数表法分为两组,各24例。对照组实施保守治疗,观察组实施椎弓根内固定脊柱融合治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为100.00%,较对照组的75.00%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05);治疗后,观察组VAS、ODI、TUG、JOA评分较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出,可减轻患者疼痛,并改善患者腰椎功能,值得临床推广。

椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出的临床效果观察

目的观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月~2016年9月简阳市中医医院骨科治疗的87例腰椎间盘突出患者。按随机数字表法将患者分为实验组(44例)和对照组(43例)。实验组采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,对照组采用椎间盘突出贴膏治疗,比较两组JOA、ODI和VAS评分,临床效果和不良反应。结果两组治疗6个月后JOA、ODI和VAS评分均优于治疗前,且治疗后实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组治疗效果比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出临床效果较好,有临床参考价值。

椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年12月-2019年12月广东省廉江市人民医院脊柱外科收治的老年腰椎间盘突出症患者60例,按照入院时间将患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组患者采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,对照组患者采用传统推拿按摩手法治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后起立-行走计时测试(TUG)、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果研究组患者总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^2=4.320,P<0.05)。治疗后2组患者TUG及VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组TUG及VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后2组ODI评分低于治疗前(P<0.05),JOA评分及生活质量评分高于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床效果确切,可改善患者临床症状,临床价值显著。

椎弓根螺钉脊柱内固定与通用型脊柱内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比

目的研究分析胸腰段脊柱骨折使用椎弓根螺钉脊柱内固定和通用脊柱内固定治疗的效果,为临床治疗提供参考依据。方法 61例胸腰段脊柱骨折患者,随机分为对照组(30例)和观察组(31例)。两组患者均采用伤椎置钉单节段固定植骨融合手术治疗,对照组选择椎弓根螺钉脊柱内固定方式,观察组则采取通用脊柱内固定方式。比较两组患者的Cobb角、椎体后缘高度、椎体前缘高度、并发症发生情况及术中出血量。结果治疗后,两组患者的Cobb角和椎体后缘、前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率0显著低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量为(90.12±30.21)ml,少于对照组的(198.52±42.31)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者使用通用型和椎弓根螺钉脊柱内固定治疗的效果相差不大,均能改善患者的Cobb角度以及椎体高度,但前者的术中出血量和手术时间均优于后者,且并发症发生几率较低,因此,临床中可以首先选择通用型脊柱内固定治疗。由于此次研究选取的样本数量少,结果存在一定的局限性,作者认为,胸腰段脊柱骨折患者的手术内固定方式可扩大研究样本,作进一步研究,以提升研究精度。

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出的效果分析

目的:分析椎弓根内固定脊柱融合疗法在老年腰椎间盘突出临床治疗中的应用效果。方法:选择2013年1月—2015年10月收治的老年腰椎间盘突出患者94例,通过数字抽签法,将患者分为观察组与对照组,每组47例。对照组行常规治疗,观察组行椎弓根内固定脊柱融合治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、直腿抬高度以及临床治疗有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎弓根内固定脊柱融合疗法治疗老年腰椎间盘突出疗效确切,安全性显著,有利于患者获取更好的生存质量。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗对无神经损伤胸腰椎骨折患者关节功能、Cobb角及疼痛强度的影响

目的:探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗对无神经损伤胸腰椎骨折患者关节功能、Cobb角及疼痛强度的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月新余袁河医院收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者80例的临床资料。按照手术方法将其分为对照组39例与研究组41例。对照组行常规手术(切开椎弓根内固定)治疗,研究组行经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗。比较两组的关节功能评分、伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值、疼痛强度。结果:术后3个月两组Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前(P<0.05),Harris评分均高于术前(P<0.05),且术后3个月研究组ODI低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组伤椎后凸Cobb角均小于术前(P<0.05),伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均高于术前(P<0.05),且术后3个月研究组伤椎后凸Cobb角小于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组疼痛评分均低于术前(P<0.05),且术后3个月研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,能显著改善患者脊柱功能、髋关节功能,复位伤椎,减轻疼痛。

30例经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的分析胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的临床疗效。方法 60例胸腰椎骨折患者,随机分为实验组与对照组,每组30例。对照组患者采用临床常规的4钉内固术进行治疗,实验组患者采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗。比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、开始自主活动时间美国脊髓损伤协会(ASIA)评分均明显优于对照组(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为10.0%(3/30),明显低于对照组的43.3%(13/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果明显,疗效显著,患者术后恢复快,能大幅度降低患者的并发症发生率,值得在临床上推广应用。

脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

目的研究脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的不同处理方法对患者的影响。方法从本院收治胸腰椎损伤需行脊柱椎弓根螺钉系统内固定术患者278例中选出术后迟发性感染患者60例纳为研究对象,依据处理方法不同,将其分为研究组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理+人免疫球蛋白治疗)和对照组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理),比较两组患者住院时间、留置管留置时间等一般情况以及治疗前后不同时间红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)。结果研究组患者住院天数(15.26±3.01)d、抗菌药物使用天数(13.20±2.33)d、留置管留置天数(3.09±0.53)d均低于对照组对应的(17.77±3.81)d、(15.65±3.42)d、(4.22±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者ESR水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的ESR水平均低于对照组对应水平(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者CRP水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的CRP水平均低于对照组对应水平(P<0.05)。结论在常规迟发性感染综合处理基础上给予人免疫球蛋白治疗,更能有效控制感染,提高治疗效果。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对胸腰椎骨折的效果。方法便利抽取2016年6月—2017年12月来该院就诊的胸腰椎骨折患者82例作为该次的研究对象,其中对常规组(n=41)采取4钉内固定术治疗,对实验组(n=41)采取经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术耗时[(108.45±3.55)min]、住院时间[(10.25±3.01)d]、开始自主活动时间[(6.08±1.63)d]均明显短于常规组,实验组患者的术中出血量[(182.20±19.47)m L]明显少于常规组(P=0.000 0);实验组ASIA评分[(9.78±0.56)分]明显高于常规组(P=0.000 0);实验组与常规组的并发症发生率分别为7.32%与31.71%,(χ~2=7.765 2,P=0.005 0)。结论对胸腰椎骨折患者采取经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的效果显著,便于降低术后并发症发生率,缩短手术耗时,保证优良的手术治疗效果。

脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效总结与分析

目的 分析总结脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 选择自 2011年 1月 ~2013年 5月本院接收的胸腰椎爆裂性骨折病例 76例,回顾性分析患者的临床资料,比较术前、术后椎体前缘高度、椎管正中矢状径、脊柱后凸角、神经功能 Frankel分级等指标.结果 术后患者骨折处基本恢复正常,内固定物无松动、断裂等发生,手术前后脊柱后凸角、椎体前缘高度、椎管正中矢状径比较,差异均有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 脊柱后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,有利于患者重建骨折脊柱的高度及生理曲度,增加脊柱的稳定性,促进受压神经功能的恢复.

探讨椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的临床效果观察

目的探讨椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法 87例腰椎间盘突出,随机分为对照组(43例)和实验组(44例)。对照组采用椎间盘突出贴膏治疗,实验组采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,比较两组治疗效果、不良反应情况及日本矫形外科协会评分系统(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗6个月后,实验组JOA、ODI和VAS评分分别为(8.78±3.23)、(5.16±2.14)、(3.24±1.70)分优于对照组的(7.31±1.25)、(22.12±5.20)、(4.45±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率为90.9%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为6.82%(3/44),对照组不良反应发生率为11.63%(5/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出患者接受椎弓根内固定脊柱融合术治疗的效果突出,具有很高的参考价值,值得推广使用。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的:研究胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效和可靠性。方法:在2016年10月-2017年10月期间随机抽取我院胸腰椎骨折患者64例,采用数字随机分组法分为2个小组,对照组32例实施常规的4钉内固定术,观察组32例实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗。对比分析临床治疗效果。结果:2组手术均成功,观察组手术时间、术中出血情况、手术切口愈合情况、住院时间以及开始自主活动时间均优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组出现内固定松动、断裂等并发症的发生率为12.50%(4/32),比对照组的40.63%(13/32)低,差异显著(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折病患实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,效果良好.患者创伤小,术后恢复快,可以减少病患的并发症发生状况,安全可靠性高.值得在微创治疗该类疾病中推广应用。

椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出

目的探讨椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将我院2016年1月—2019年1月共106例腰椎间盘突出症患者纳入研究,根据患者的入院号,分为观察组和对照组各53例。对照组采用贴膏治疗,观察组采用椎弓根内固定脊柱融合术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA、ODI以及VAS评分和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症效果良好,能有效改善腰痛症状,恢复腰椎功能,且安全性较高,无严重不良反应。