3D打印导航模板与计算机导航模板在脊柱椎弓根内固定术中的应用比较

目的:观察3D打印导航模板与计算机导航模板应用在脊柱椎弓根内固定术中的效果,以指导术中导航模板技术选择。方法:选取医院收治的89例行脊柱椎弓根内固定术治疗的患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组应用计算机导航模板,观察组应用3D打印导航模板。记录并比较两组手术指标、置钉指标以及置钉准确度;随访6个月,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估术前、术后6个月两组疼痛程度,采用日本骨科协会(JOA)评分评估术前、术后6个月两组脊柱功能恢复情况;记录并比较两组并发症发生情况。结果:89例患者均获得6个月的随访结果;两组手术时间、术中出血量及并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组平均置钉时间短于对照组,术中透视次数少于对照组,差异有统计学意义(t=3.949,t=2.112;P<0.05),且置钉准确度优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.043,P<0.05);术后6个月,两组VAS较术前均显著下降,JOA评分较术前显著升高,但两组间比较差异无统计学意义。结论:脊柱椎弓根内固定术中使用3D打印导航模板与计算机导航模板辅助手术均能获得理想的内固定效果,患者术后功能恢复效果接近,但3D打印导航模板的使用更利于缩短置钉时间、减少术中透视次数,且置钉准确度更高。

脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

目的研究脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的不同处理方法对患者的影响。方法从本院收治胸腰椎损伤需行脊柱椎弓根螺钉系统内固定术患者278例中选出术后迟发性感染患者60例纳为研究对象,依据处理方法不同,将其分为研究组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理+人免疫球蛋白治疗)和对照组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理),比较两组患者住院时间、留置管留置时间等一般情况以及治疗前后不同时间红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)。结果研究组患者住院天数(15.26±3.01)d、抗菌药物使用天数(13.20±2.33)d、留置管留置天数(3.09±0.53)d均低于对照组对应的(17.77±3.81)d、(15.65±3.42)d、(4.22±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者ESR水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的ESR水平均低于对照组对应水平(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者CRP水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的CRP水平均低于对照组对应水平(P<0.05)。结论在常规迟发性感染综合处理基础上给予人免疫球蛋白治疗,更能有效控制感染,提高治疗效果。

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的效果

探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选择本院胸腰椎骨折患者(40例)进行分析,分为:A组(20例):基础4钉内固定治疗,B组(20例):皮肤微创手术脊柱椎弓根螺杆系统内固定治疗。数据分析 2组各种指标值。结果:经比较,B组各项指标值均优于A组,P<0.05;结论:在治疗胸腰椎骨折方面,经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,更具有优势,效果确切,值得广泛应用。