脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

目的研究脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的不同处理方法对患者的影响。方法从本院收治胸腰椎损伤需行脊柱椎弓根螺钉系统内固定术患者278例中选出术后迟发性感染患者60例纳为研究对象,依据处理方法不同,将其分为研究组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理+人免疫球蛋白治疗)和对照组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理),比较两组患者住院时间、留置管留置时间等一般情况以及治疗前后不同时间红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)。结果研究组患者住院天数(15.26±3.01)d、抗菌药物使用天数(13.20±2.33)d、留置管留置天数(3.09±0.53)d均低于对照组对应的(17.77±3.81)d、(15.65±3.42)d、(4.22±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者ESR水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的ESR水平均低于对照组对应水平(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者CRP水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的CRP水平均低于对照组对应水平(P<0.05)。结论在常规迟发性感染综合处理基础上给予人免疫球蛋白治疗,更能有效控制感染,提高治疗效果。

两种内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比

目的:比较用通用型脊柱内固定系统和椎弓根螺钉脊柱内固定系统对胸腰段脊柱骨折患者进行手术的效果。方法:选取2018年9月至2019年9月期间云南省怒江州人民医院收治的48例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象。将这些患者分为A组和B组,每组各有24例患者。采用通用型脊柱内固定系统对A组患者进行手术,采用椎弓根螺钉脊柱内固定系统对B组患者进行手术。然后比较两组患者手术的效果。结果:A组患者手术中的出血量少于B组患者,P<0.05;其手术的时间短于B组患者,P<0.05。术后两组患者中脊髓损伤严重程度评定标准(ASIA)的分级为A级、B级、C级、D级、E级的患者所占的比例相比,P>0.05。结论:用通用型脊柱内固定系统和椎弓根螺钉脊柱内固定系统对胸腰段脊柱骨折患者进行手术的效果均较为理想。但用通用型脊柱内固定系统对该病患者进行手术的时间更短,手术中的出血量更少。

后路固定植骨加前路病灶清除植骨治疗脊柱结核

目的探讨脊柱结核的有效治疗方法。方法对45例脊柱结核患者采用脊柱椎弓根螺钉系统行后路固定加椎板间植骨以及前路脊柱结核病灶清除加椎体间植骨融合术进行治疗。结果随访12-24个月,无1例复发,X线片复查植骨区显示骨性愈合,11例原局部后凸畸形减轻,27例后凸畸形消失,7例原局部后凸畸形维持原状,无加重,未发现有脱钉、断钉现象。结论后路固定植骨加前路病灶清除植骨是治疗脊柱结核的有效方法之一,可在临床推广应用。