脊柱痛风的自我管理请用好3大法宝

当莫名其妙地出现足趾或手指关节疼痛时,很多人会怀疑自己是不是得了痛风,却很少有人知道,颈、肩、腰、背痛也有可能是痛风引起的。脊柱痛风虽然不如周围关节痛风常见,但每3?4位痛风患者中就有1位存在脊柱痛风。脊柱痛风患者的自我管理,需要用好3大法宝。

以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测分析

目的:探讨与分析以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测价值.方法:选择2020年4月—2023年2月青海省西宁市大通回族土族自治县疾病预防控制中心收治的86例布氏杆菌病患者作为研究对象,其中以脊柱关节痛为首发症状的36例患者为关节痛组,非以脊柱关节痛为首发症状的50例患者为对照组,检测2组的血清学指标,判定患者的脊柱关节疼痛情况并进行相关性分析.结果:2组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).关节痛组的血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量均高于对照组,血清1,25-二羟基维生素D3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).关节痛组的脊柱关节疼痛VAS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在86例患者中,Pearson分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量与脊柱关节视觉模拟量表(VAS)评分存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量为影响脊柱关节疼痛VAS评分的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者比较常见,多表现为血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量增高与血清1,25-二羟基维生素D3含量降低,加强血清学检测具有重要的临床意义.

小针刀联合脊神经后支阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果观察

目的:探讨小针刀联合脊神经后支阻滞对脊柱源性腰痛患者的疗效,以期为临床早期制定有效治疗方案提供参考。方法:前瞻性选取某院2020年2月—2022年8月就诊的104例脊柱源性腰痛患者为研究对象,采用电脑随机数字表法分为研究组和对照组,各52例,对照组给予脊神经后支阻滞治疗,研究组在对照组基础上联合小针刀松解术治疗,比较2组临床疗效、治疗前、治疗后1个月视觉疼痛模拟(VAS)评分、腰痛功能障碍指数评分(ODI)、腰椎功能评分(JOA)、腰椎关节活动度、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果:研究组治疗总有效率为98.08%,高于对照组的86.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,研究组VAS、ODI评分分别为(2.08±0.41)分、(10.12±1.56)分,低于对照组的(3.49±0.57)分、(14.85±2.17)分,JOA评分为(22.38±3.28)分,高于对照组的(17.15±2.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组前屈、后伸、左旋、右旋腰椎关节活动度分别为(55.84±4.38)°、(35.36±3.17)°、(62.31±5.96)°、(62.93±5.72)°,高于对照组的(51.26±4.15)°、(31.82±2.98)°、(58.92±5.75)°、(59.19±5.28)°,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-1β水平分别为(7.58±1.29)ng/L、(2.05±0.54)ng/L,低于对照组的(10.83±1.54)ng/L、(3.31±0.84)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀松解术联合脊神经后支阻滞可有效提高脊柱源性腰痛治疗效果,有助于抑制炎症状态,改善患者腰椎功能、疼痛程度。

银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果评价

目的 分析银质针导热疗法联合神经阻滞对脊柱源性腰痛的腰椎功能及肌电图指标的影响。方法 以随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月间收治的84例脊柱源性腰痛患者分为2组,各42例。对照组予以神经阻滞治疗,联合组在此基础上加用银质针导热治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、病情相关评分[日本骨科协会制定的腰椎疗效标准(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、血清因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFNγ)]、肌电图特征(竖脊肌、多裂肌平均振幅)。结果 联合组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗1、2周后联合组VAS、ODI低于对照组,JOA高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组TGF-β1、IFNγ、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组竖脊肌、多裂肌平均振幅高于对照组(P<0.05)。结论 银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛可通过抑制炎症与提高竖脊肌、多裂肌活动能力,减轻疼痛,改善腰椎功能,效果显著。

杨才德穴位埋线针刀治疗脊柱退变性神经根痛经验

本文总结杨才德应用穴位埋线针刀疗法治疗脊柱退变性神经痛的临床经验。杨才德临床诊断中重视中医传统经络辨证、辨经取穴与现代医学中解剖学、病因学、生物力学、周围神经卡压理论等相融合,将中医穴位与西医阳性反应点有机结合,形成了以“中医传统理论为根基,西医诊断方法为依据”的循证辨证取穴思路。杨才德临床操作中将长效针灸-穴位埋线疗法与速效针刀有机结合,发明了“埋线针刀”专利针具,把针刀疗法引入到中医传统穴位埋线操作当中,将针灸的提插、捻转等手法与针刀松解、分离等手法融合在一次穿刺治疗过程中,形成了一种独特的中西医结合治疗技术“埋线针刀疗法”,开创了埋线疗法的新局面,增加了穴位埋线的治疗范围,临床中对脊柱相关性疼痛类疾病治疗效果显著。

红外热像对脊柱疼痛性疾病的诊断应用

简要介绍了红外热成像温度测量技术临床诊断脊柱痛疼性疾病的原理及骨科几种常见疾病。

止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎

[目的]观察止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例住院患者按按病志号抽签简单随机分为两组。对照组72例柳氮磺吡啶片,第1周0.25g/次,2次/d,第2周0.5g/次,2次/d,第3周0.75g/次,2次/d,第4周以后1g/次,2次/d。治疗组72例止痛散穴位贴敷,穴位:大椎、命门、腰阳关、肺腧双侧、足三里双侧、外关双侧,1次/5d,连续3次;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、临床指标(BASFI指数、BASDAI指数、脊柱痛VAS评分、患者总体评分、CRP)不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效34例,有效15例,无效8例,总有效率88.40%。对照组痊愈7例,显效16例,有效27例,无效20例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。临床指标均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎,疗效显著,值得推广。

以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病在疼痛科的诊疗分析

目的探讨布氏杆菌病的临床特点,并对其诊断及治疗进行分析。方法对2008-12～2011-08延安大学附属医院疼痛科收治的以脊柱关节部位疼痛为首发症状的布氏杆菌病21例进行分析。结果入院后21例患者均诊断为布氏杆菌病,其中15例经多家基层医院诊疗后无效转入,均误诊。21例患者经治疗7例痊愈,8例明显好转,6例有效。结论布氏杆菌病的主要表现为脊柱、大关节部位的疼痛和间歇性发烧。在早期、发烧间歇期或发烧不明显患,者无特征性的症状、体征,易误诊。临床医生应提高对其认识,避免误诊。布氏杆菌抗体检测是最重要的诊断依据之一。早期诊断,按疗程联合应用敏感抗菌素是治疗的关键。物理治疗有助于疼痛的缓解和脊柱关节功能的恢复。

“刘氏三号方”治疗脊柱退变性腰痛32例

我院刘宏主任中医师长期从事脊柱退变性腰痛临床、科研工作40余年，积累了丰富的经验，在临床中总结出骨科经验方“刘氏三号方”，具有补益肝肾、祛风逐痹之功效。笔者自2012年1月～2014年7月采用“刘氏三号方”治疗脊柱退变性腰痛患者32例，疗效满意，现报道如下。

穴位注射、TDP治疗脊柱隐性裂腰痛40例

目的 :探索穴位注射疗法配合 TDP治疗的有效途径。方法 :采用穴位注射 (当归注射液、Vit B1、Vit B12 注射液 ,注射阿是穴、肾俞、委中、悬钟、昆仑 )、。 TDP治疗本病 40例。总有效率为 92 .5 %。提示该法为一种把针刺与药效对穴位的刺激、渗透作用结合在一起 ,发挥综合效能的治疗方法。

骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰腿痛的机理和临床价值

目的探讨骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰腿痛的机理和临床价值。方法选取绍兴第二医院2014年5月～2016年5月收治的脊柱源性腰腿痛患者80例,随机将这些患者分为骶丛药物灌注方法治疗组（研究组）和红外线短中长频治疗仪联合针灸按摩治疗仪治疗组（对照组）2组,每组各40例。对2组患者的主要临床症状评分、主要临床体征评分、胸腰段脊柱屈曲度、VAS评分、临床疗效进行统计分析。结果研究组患者的腰部疼痛、患肢发凉、下肢麻木、下肢放射痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两侧L3横突尖部压痛评分、视觉模拟法（VAS）评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,胸腰段脊柱屈曲度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率92.5%（37/40）显著高于对照组67.5%（27/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰腿痛的临床价值较红外线短中长频治疗仪联合针灸按摩治疗仪治疗高,其更能有效改善患者的临床症状和体征,减轻患者疼痛,提升患者的胸腰段脊柱屈曲度及治疗的总有效率。

推拿配合整脊治疗脊柱紊乱性心胸痛67例

目的 观察推拿配合整脊治疗脊柱紊乱性心胸痛的临床效果。方法 治疗组采用推拿手法配合胸椎整脊法复位 ,对照组采用传统推拿手法。结果 治疗组有效率 95 .5 % ,对照组有效率 76.1 % ,2组比较有显著性差异 ,P <0 .0 5。

六味地黄汤联合整脊疗法对肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛的疗效

目的探讨六味地黄汤联合整脊疗法对肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛的疗效。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛患者70例,按随机数表法分为两组,对照组(35例)行整脊疗法,观察组(35例)行六味地黄汤联合整脊疗法治疗,两组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(p <0.05)。治疗前两组WOMAC、VAs评分及中医症状积分比较差异均无统计学意义(p> 0.05),治疗后两组的上述各指标分值均降低(p <0.05),且观察组WOMAC、VAs评分及中医症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(p <0.05)。结论六味地黄汤联合整脊疗法治疗肝肾阴虚证慢性脊柱源性膝关节痛患者效果确切,可显著缓解患者症状,促进膝关节功能改善。

益气养血补益肝肾法治疗早期脊柱骨关节痛50例

目的探讨早期脊柱、骨关节痛的治疗方法。方法将患者随机分成2组,分别予以活血化瘀、祛风湿止痛方药和益气养血、补益肝肾方药治疗,进行对比观察。结果益气养血、补益肝肾组明显优于活血化瘀、祛风湿止痛组的疗效。结论使用益气养血、补益肝肾方法治疗,先培本再驱邪,疗效持久而稳定。

古溪针刀疗法治疗脊柱源性胸痛的临床观察

研究古溪针刀疗法治疗脊柱源性胸痛的疗效。方法:在2016.06-2020.04期间,选取我院脊柱源性胸痛患者60例,按照随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组30例;对照组给予中成药祛风止痛胶囊治疗,实验组使用古溪针刀疗法,观察两组临床效果。结果:治疗后,实验组效果显著,不良反应发生率低于对照组,组间数据对比,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在脊柱源性胸痛患者中,运用古溪刀疗法治疗,能够取得良好的效果,缓解患者疼痛,该方法值得在临床治疗中广泛推广。

基于早期康复护理在提高脊柱外科腰腿痛患者护理质量中的应用价值

探究早期康复护理在提高脊柱外科腰腿痛患者护理质量中应用价值。方法:共计86例脊柱外科腰腿痛患者,随机分为A、B组,分别实施常规护理、常规护理+早期康复护理,行组间差异性分析。结果:B组护理有效率较A组高,护理后B组JOA评分、Fugl-Meyer评分较A组高(P<0.05)。结论:对脊柱外科腰腿痛患者实施早期康复护理,可提升护理效果,改善其下肢功能,效果理想。

强直性脊柱炎患者康复护理分析

目的:探讨强直性脊柱炎患者的康复护理方法及效果。方法:选取2015年12月-2017年12月本院收治的强直性脊柱炎患者82例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规治疗及临床护理,观察组在对照组基础上增加康复护理措施。比较两组干预前后临床症状(BASDAI量表)、腰骶部疼痛(VAS评分)及生活质量(GQOLI-74评分)改善情况。结果:干预4周后,观察组疲乏、晨僵、脊柱痛、局部触痛、关节肿痛、疼痛持续时间等症状评分分别为(3.28±1.21)、(4.02±1.31)、(3.98±1.37)、(3.67±1.02)、(4.19±1.44)、(3.18±1.23)分,均低于对照组的(4.96±1.23)、(5.94±1.88)、(5.02±1.12)、(4.45±1.69)、(5.16±1.34)、(5.02±1.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腰骶部VAS评分为(3.05±1.02)分,低于对照组的(5.18±1.67)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组GQOLI-74评分为(78.09±14.21)分,高于对照组的(64.05±17.13)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎临床治疗中积极实施针对性的康复护理措施,有助于改善患者临床症状、腰骶部疼痛及生活质量,临床应用价值较高。