经皮脊柱内镜下椎间孔内窥镜脊柱系统技术对单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者脊柱稳定性及疼痛介质的影响

目的:探讨经皮脊柱内镜下椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者脊柱稳定性及疼痛介质的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月新余矿业医院骨科收治的80例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者予以显微内镜椎间盘切除术治疗;观察组给予经皮脊柱内镜下TESSYS技术治疗。分析比较两组围手术期情况、脊柱稳定性、疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]及腰椎功能。结果:观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组;术后卧床时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组脊柱稳定性、疼痛介质(NE、DA、5-HT、SP)水平及腰椎功能指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组腰椎曲度降低明显,且观察组较对照组更低,两组前凸指数、骶骨倾斜角升高明显,观察组均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月,两组疼痛介质水平均降低,观察组均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均降低,且观察组均比对照组低,而日本骨科协会评估分数(JOA评分)均升高,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮脊柱内镜下TESSYS技术应用于单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的治疗中,具有切口更小、更微创、术后恢复快等优点,可缓解患者疼痛,改善脊柱稳定性及腰椎功能,短期疗效显著。

经椎间孔内窥镜脊柱系统技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症疗效分析

探索脱垂型腰椎间盘突出症患者运用经椎间孔内窥镜脊柱系统技术的临床治疗效果。方法 选取医院收治的86例(2019年5月-2021年5月)脱垂型腰椎间盘突出症患者为研究对象,以数字1:1分组形式划分组别,43例(对照组)开展传统椎板开窗术,43例(观察组)选择经椎间孔内窥镜脊柱系统技术,观察两组患者围手术期各项指标以及疼痛情况。结果 观察组患者手术时间、术后首次下床时间、术中失血量、住院时间各项指标更优,数据差异存在统计价值(P<0.05)。术前两组患者疼痛评分无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者疼痛评分更低,数值差异有统计意义(P<0.05)。结论 脱垂型腰椎间盘突出症患者开展经椎间孔内窥镜脊柱系统技术可以有效改善患者治疗效果,促进患者早日康复,具有临床推广价值。

经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨经皮椎间孔镜下行脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(PLID)的临床效果。方法选取永州市第三人民医院2015年1月—2016年3月收治的PLID患者180例,随机分为常规组与试验组,各90例。常规组患者予以显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗,试验组患者予以经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗。比较两组患者治疗效果、手术时间、出血量、切口长度、住院时间及治疗前后疼痛分级法(VRS)评分、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分。结果试验组患者优良率高于常规组,术中出血量少于常规组,切口长度短于常规组(P<0.05);两组患者手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者VRS与VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者VRS与VAS评分低于常规组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗PLID的临床效果确切,可缓解患者术后疼痛程度,减少术中出血量,对患者创伤较小。

改良经椎间孔镜脊柱系统技术在治疗腰椎间盘突出症中的临床应用

目的分析改良经椎间孔镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者腰椎功能的影响。方法将腰椎间盘突出症患者110例应用随机数字表法分为常规组和改良组,各55例。常规组应用常规椎间孔镜技术治疗,改良组应用改良TESSYS技术治疗。比较两组患者的临床疗效、围术期指标及治疗前后的疼痛程度、腰椎功能评分。结果改良组患者的优良率(98.18%)高于常规组(83.64%),术中出血量低于常规组,手术时间和住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月、6个月,两组患者的腰痛、腿痛VAS评分均显著下降,且改良组评分显著低于常规组;日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均上升,且改良组评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者效果显著,可明显改善患者的围术期指标和腰椎功能,降低术后疼痛程度,值得临床推广。

经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效

目的:探讨经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法:选择112例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组(n=56)与观察组(n=56);对照组行单纯椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗,对比两种治疗方法的效果。结果:观察组的治疗有效率为96.4%,高于对照组的83.9%(P<0.05);观察组患者手术过程中的VAS评分为(2.03±0.35)分,低于对照组的(4.21±0.42)分(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出的治疗过程中采用经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术,能够提高治疗的有效性并减轻患者术中的疼痛感。

经椎间孔内镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质的影响与安全性。方法 按随机数字表法将惠州华康医院2021年1月至2022年2月收治的65例腰椎间盘突出症患者分为对照组(32例,行传统椎板开窗髓核摘除术)和观察组(33例,行TESSYS技术治疗),两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者手术指标,术后1个月临床疗效,术前、术后7 d疼痛介质指标,术前、术后6个月临床指标,以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者出血量显著减少,切口长度、手术时间、住院时间均显著缩短;术后7 d两组患者血清前列腺素E2(PGE2)、神经肽(NPY)、P物质(SP)水平与术前比均显著下降,且观察组显著低于对照组;术后6个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均显著下降,且观察组显著低于对照组;日本骨科学会评估治疗(JOA评分)均显著升高,且观察组显著高于对照组;随访期间,观察组患者术后并发症总发生率(0.00%)显著低于对照组(18.75%)(均P<0.05);术后1个月观察组患者临床总有效率相较于对照组升高,但比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESSYS技术与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效相当,但其可更有效减少术中出血量,减轻手术创伤,改善腰椎功能,同时可通过降低致痛因子水平缓解疼痛,且安全性高。

改良经脊柱内椎间孔镜系统技术治疗腰椎间盘突出症的效果分析及安全性观察

目的 分析改良经脊柱内椎间孔镜系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性,为临床提供参考。方法 选取2021年5月至2022年5月柳州市工人医院收治的180例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。观察组患者给予改良TESSYS技术治疗,对照组患者给予经皮椎间孔镜(PTED)治疗。比较两组患者临床疗效、手术情况、腰椎活动度、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分及并发症发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者切口长度短于对照组,手术时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者腰椎曲度、腰屈曲范围及腰背肌后伸活动度均大于术前,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者VAS疼痛评分、ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,且观察组VAS疼痛评分、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率总低于对照组(P<0.05)。结论 与PTED治疗相比,改良TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的效果更好,可缩短手术时间,减少出血量,改善患者腰椎疼痛症状,更利于促进腰椎功能恢复,且安全性较高。

改良TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部活动度及脊柱稳定性的影响

目的探讨改良经椎间孔脊柱内镜系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰部活动度及脊柱稳定性的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月疼痛科收治的110例LDH患者的临床资料,根据不同术式将患者分为对照组和研究组,各55例。对照组给予椎间盘镜技术治疗,研究组给予改良TESSYS技术治疗。比较两组患者的手术指标以及手术前、后的腰部活动度、脊柱稳定性及腰椎功能。结果研究组的切口长度小于对照组,手术时间、卧床时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的腰椎曲度、腰屈曲范围、腰背肌后伸活动度及腰背屈肌/伸肌比值(F/E)均显著优于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的腰椎前凸角、腰骨倾斜角、矢状面平衡及颌眉角均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组的Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,腰椎关节活动度(ROM)大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于椎间盘镜技术,改良TESSYS技术在LDH患者的治疗中更具优势,其创伤小,术中出血少,有利于改善腰部活动度,恢复脊柱稳定性,从而更好地改善腰椎功能,值得临床应用推广。

改良YESS技术和TLIF治疗对腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨对腰椎间盘突出症(LDH)的治疗,分别采取经皮椎间孔镜改良同轴脊柱内镜操作系统(YESS)技术、经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗的效果及安全性。方法:选取惠州市第一人民医院2020年1月至2020年12月收治的68例LDH患者为研究对象,按随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采取TLIF治疗,观察组采取改良YESS技术治疗,术后随访6个月比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分与并发症发生情况。结果:术后6个月,两组患者VAS评分与ODI评分均降低,且观察组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率上,观察组患者总发生率为2.94 %,低于对照组的17.64 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对LDH采取经皮椎间孔镜改良YESS技术治疗对缓解疼痛及改善腰椎功能的效果优于TLIF,同时术后并发症发生率更低。

经皮内镜腰神经根减压术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)在我国发病率较高,常引起严重症状并影响劳动能力。目前,临床上采用经皮内镜腰神经根减压术(PED)来治疗LDH临床效果明显,其手术技术日趋成熟、规范化,逐渐被脊柱外科医生作为治疗LDH的首选手术。PED包括经皮椎间孔入路的内镜腰神经根减压术(PELD)和经皮椎板间入路的内镜腰神经根减压术(PEID),PELD主要有同轴脊柱内镜操作系统(YESS)技术和环锯系统(TESSYS)技术。PED治疗不同年龄、不同位置类型及含钙化物的LDH患者临床效果皆较为显著,但也可能导致神经根损伤、硬膜外或腹膜后血肿、硬膜外高压及造影剂误入硬膜囊等并发症的发生。

经椎间孔TESSYS技术治疗腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛效果观察

目的探讨腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛患者应用经椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗的临床疗效。方法腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛患者50例,均行TESSYS术,分别于术前,术后3d及1、3、6个月行视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估疼痛程度,行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估腰椎功能,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价肢体功能,记录术中及术后并发症发生情况。结果术后3d及1、3、6个月,腰痛VAS评分[(4.12±1.58)、(2.16±1.04)、(2.67±1.26)、(2.83±1.07)分]、腿痛VAS评分[(3.19±1.08)、(2.03±1.23)、(2.33±1.87)、(2.65±1.28)分]、ODI指数[(11.60±4.70)%、(9.80±3.60)%、(6.30±2.10)%、(3.90±1.70)%]均低于术前[(7.86±1.42)分、(5.62±1.06)分、(32.50±9.90)%],JOA评分[(24.89±3.46)、(27.58±3.36)、(25.13±3.24)、(26.43±3.62)分]均高于术前[(10.63±4.17)分](P<0.05);术中和术后未发生肢体麻木、肌张力减退、椎管内出血、脑脊液漏等并发症。结论腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变致腰腿痛患者应用TESSYS技术治疗效果满意。