保留后柱稳定结构的后路减压术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的疗效

目的探讨保留后柱稳定结构的后路减压术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月后路减压术治疗的130例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床资料。65例术中保留后柱稳定结构(观察组),65例术中不保留后柱稳定结构。结果观察组手术时间[(84.57±6.82)min]较对照组[(109.35±11.06)min]明显缩短(P<0.05),术中出血量[(162.04±27.14)ml]较对照组[(294.68±31.72)ml]明显减少(P<0.05)。两组术后1个月、术后1年锥体前高、锥体后高及Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),而且观察组锥体前高和Cobb角明显优于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组神经功能Frankel分级A、B、C、D、E级分别为2、6、15、19、23例;对照组Frankel分级A、B、C、D、E级分别为3、7、16、18、21例;两组术后Fran kel分级无明显差异(P>0.05)。观察组术后发生伤口感染和脑脊液漏各1例;对照组术后发生伤口感染2例,脑脊液漏1例。观察组术后并发症发生率(3.08%,2/65)与对照组(4.62%,3/65)无明显差异(P>0.05)。结论对于胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,后路减压术中保留后柱稳定结构,既可以进行有效减压,又有助于保持脊柱稳定性。

定量超声与肌电图在下背痛评估中的应用

下背痛(Low Back Pain)是现代社会非常常见的问题,其成因非常复杂,亦是亟待解决的问题。而脊柱结构稳定(Spine Stability)性不足是最可能的成因。脊柱稳定系统由脊柱、腰背肌肉和神经系统构成,所以腰背肌肉的研究对Spine Stability和LowBack Pain有着重要的意义。Low Back Pain患者的腰背肌肉功能会有所退化,导致LowBack Pain复发率高。肌电图学(Electromyography,EMG)和定量超声(QuantitativeUltrasound)已经被广泛地应用在Low Back Pain腰背肌功能的研究中。本文总结了LowBack Pain的研究现状,介绍了EMG和Quantitative Ultrasound在Low Back Pain研究中应用,并且讨论了Quantitative Ultrasound在Low Back Pain肌肉评估中的主要问题。