不同时机抗结核治疗脊柱结核伴神经功能受损的疗效观察

目的探讨不同抗结核治疗脊柱结核伴神经功能受损的临床效果。方法选择我院2007-01—2011-01收治的脊柱结核伴神经功能受损患者38例,随机分成观察组和对照组各19例。所有患者采用一期病灶清除、矫形、植骨、内固定术进行治疗。观察组手术前抗结核治疗时间<3周,对照组>3周。比较2组的术中出血量、手术时间、植骨融合时间及治疗效果。结果术中出血量、手术时间、植骨融合时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.3619,P=0.5475)。结论临床针对脊柱结核伴神经功能受损患者实施治疗的实践过程中,采用不同手术时机均可取得满意的临床疗效。

手术时机对脊柱结核所致神经功能缺损患者预后的影响

脊柱结核病变破坏椎体,其中98%累及前柱,治疗不及时或持续恶化可累及脊髓,产生脊髓、神经压迫,严重者可能导致患者截瘫[1]。本研究选择76例神经功能缺损的脊柱结核患者作为研究对象,探讨患者症状至手术时间、神经功能缺损程度与术后神经恢复的关系。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2018年3月在本院接受手术治疗的脊柱结核患者76例,男39例,女37例;年龄21~71岁,平均(44.82±12.48)岁;体质量43~75 kg,平均(59.25±8.76)kg;病变椎体:胸椎42例,腰椎21例,胸腰椎13例;病椎数量:单椎体16例,双椎体34例,3椎体20例,>3个椎体6例;美国脊髓损伤协会(ASIA)分级[2]:A级4例,B级17例,C级22例,D级33例。

强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析

骨关节结核作为最常见的肺外结核，近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的七升，其发病率在全世界范围内日益增长，特别是在不发达国家和发展中国家。其中50％以上是脊柱结核，早期症状不典型，有较高的致残率，对于早中期临床症状不严重、病灶破坏轻、不伴脊柱畸形及不稳或神经功能受损的患者无需手术，但对于抗结核疗效欠佳甚至病情进展的患者来说，手术在所难免。

脊柱感染的诊断与治疗

脊柱感染（spinal infections）是指特定病原微生物引起的椎体、椎间盘及椎体周围软组织的感染-（[1]）。文献报道成人脊柱感染的年发病率约为0.83/10万-（[2]）。脊柱感染通常发病隐匿,严重者会导致神经功能受损、脊柱畸形、瘫痪甚至死亡等。近年来,脊柱感染的发病率呈上升趋势,使脊柱感染的诊断与治疗面临新的挑战。现就脊柱感染的分型、诊断以及治疗相关方面综述如下。