综合护理干预对脊柱结核术后恢复及并发症的影响研究

目的:探讨综合护理干预对脊柱结核术后恢复及并发症的影响。方法:选取手术治疗的104例脊柱结核患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其随机分为对照组及观察组,各52例。对照组行常规护理干预,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较护理效果。结果:干预后,两组患者与干预前比较日常活动能力评分均显著升高,VAS评分均显著降低,观察组数据变化幅度较大。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊柱结核术后患者实施综合;护理干预效果较好,有助于缓解患者疼痛并提高日常活动能力,同时,能够降低术后并发症发生率,值得推广应用。

脊柱结核术后并发症的研究进展

脊柱结核术后并发症是一项重要的研究领域,该病在全球范围内呈上升趋势,尤其在发展中国家。本文综述了脊柱结核术后并发症,主要并发症包括早期的感染、出血和神经损伤,以及远期的融合失败、畸形恢复、骨折和感染复发。这些并发症可能导致患者康复受阻、疼痛和生活质量下降。预防和管理的关键在于全面的术前评估、术中注意事项、术后护理和康复计划。此外,感染复发的风险需要终身监测和管理。

综合护理干预对脊柱结核术后恢复和并发症的影响

目的观察护理干预对脊柱结核术后恢复及并发症的影响。方法选取本院2009年1月-2011年12月收治的80例病例作为对照组,2012年1月-2014年9月收治的80例病例作为观察组。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理加综合护理干预。观察两组患者平均伤口愈合时间、平均住院天数,记录两组患者术后并发症发生情况,询问患者对护理人员工作的满意程度,运用统计学方法分析数据。结果 (1)观察组伤口愈合时间、住院时间与对照组比较显著缩短(P<0.05)。(2)观察组术后伤口感染、便秘、肺不张、低热和下肢静脉栓发生例数明显低于对照组(P<0.05),且观察组总不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者对护理人员的满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预能促进脊柱结核术患者的恢复,能缩短患者住院时间及伤口愈合时间、降低术后并发症发生率、提高患者对护理人员的满意度。

百令胶囊对脊柱结核术后血沉和C-反应蛋白水平的影响研究

目的探讨百令胶囊对脊柱结核术后患者血沉、C-反应蛋白水平的影响,并观察其临床疗效。方法选取2012年1月~2013年3月河南省中医院骨科收治的脊柱结核术后患者62例,采取随机数字表法分为2组,其中对照组31例,给予四联抗结核常规治疗,为期12个月;实验组31例,在常规治疗基础上加用百令胶囊,3g/次,1天3次口服,3个月为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组患者治疗后血沉恢复情况、C-反应蛋白水平及临床疗效。结果治疗后,实验组血沉恢复时间为(1.30±0.52)月,明显短于对照组的(2.68±0.61)月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者C-反应蛋白均得到明显改善,且实验组(8.22±2.12)mg/L较对照组(15.34±3.72)mg/L明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组临床疗效(93.55%)明显优于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论服用百令胶囊能够明显改善脊柱结核术后患者病情,对临床具有指导意义。

自拟骨痨汤联合神阙穴拔罐对老年脊柱结核术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察自拟骨痨汤联合神阙穴拔罐对老年脊柱结核术后胃肠功能恢复的影响。方法:将40例老年脊柱结核术后患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予常规治疗联合自拟骨痨汤治疗,观察组在对照组治疗基础上给予神阙穴拔罐治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后胃肠功能恢复情况及治疗前后胃肠激素指标变化情况。结果:治疗后,观察组首次排气时间、肠鸣音复常时间、首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血管活性肠肽(VIP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟骨痨汤联合神阙穴拔罐治疗可改善老年脊柱结核术后患者的胃肠功能,调节胃肠激素水平,疗效确切。

综合护理干预对脊柱结核术后恢复和并发症的影响

目的探讨综合护理干预对脊柱结核术后恢复和并发症的影响。方法选取本院收治的156例实施脊柱结核术患者,按数字表随机分为两组,各78例,对照组行常规护理,观察组基于此开展综合护理干预。观察与对比两组住院天数、伤口愈合时间、术后并发症发生情况。结果观察组住院时间、伤口愈合时间短于对照组(P <0.05);术后发生下肢静脉栓、肺不张、伤口感染、低热、便秘例数少于对照组(P <0.05);总不良反应率显著低于对照组(P <0.05)。结论针对脊柱结核术后患者开展综合护理干预,能加速术后康复进程,缩短住院时间,促进伤口愈合,降低术后并发症。

个性化综合护理对脊柱结核术后患者康复及日常生活活动能力的影响

目的:探讨个性化综合护理对脊柱结核术后患者康复及日常生活活动能力的影响。方法:2018年6月-2019年1月收治脊柱结核术后患者92例,按不同护理方法分为两组各46例。观察组接受个性化综合护理干预,对照组接受常规护理干预。对比两组护理效果。结果:观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前日常生活能力及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后日常生活能力评分、VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊柱结核术后患者应用个性化综合护理干预,能够减轻患者痛苦,提高患者护理满意度,值得推广。

脊柱结核术后并发症的护理干预对策研究进展

脊柱结核是导致脊柱畸形和瘫痪的主要原因之一,占肺外结核的50%。化疗和手术是治疗脊柱结核的主要途径。手术治疗可有效改善脊柱畸形或寒性脓肿的形成。脊柱结核为慢性消耗性破坏性疾病,术后可出现如脑脊液漏、静脉血栓栓塞、应激性精神障碍、应激性溃疡、感染、便秘、脊髓损伤等并发症。护理干预是脊柱结核患者术后康复的重要部分,可降低并发症的发生且对并发症的治疗效果显著。随着护理理念不断更新,脊柱结核术后护理干预模式出现多样化。本文对脊柱结核术后并发症的护理干预对策研究进展作一综述。

脊柱结核术后疼痛的护理方法分析

目的初探脊柱结核术后疼痛的护理方法。方法选择我院收治的脊柱结核患者60例,随机分成观察组和对照组,各组30例,观察组患者接受脊柱结核术后疼痛的护理,对照组患者接受普通护理,对比分析两组患者疼痛感的具体情况。结果研究后调查两组患者的疼痛等级,观察组患者疼痛情况明显好于对照组,两组存在差异(P<0.05),具备统计学意义。结论脊柱结核术后疼痛的护理方法,有助缓解患者的疼痛感觉,值得在临床上推广。

集束化护理策略在脊柱结核术后伤口感染中的预防效果观察

观察集束化护理策略在脊柱结核术后伤口感染中的预防效果。方法 选取我院脊柱结核术患者68例(2022年8月至2023年8月),随机分为集束化护理策略的观察组(34例)与常规护理的对照组(34例)。结果 与对照组相比,观察组伤口感染发生率低,心理健康水平评分高,满意度评分高,PSQI评分低,生活质量评分高,P<0.05。结论 在脊柱结核术后伤口感染预防中应用集束化护理策略效果较好,值得借鉴。

脊柱结核病灶清除术联合利福平对脊柱结核的疗效及转化生长因子β1白细胞抑制因子2白细胞抑制因子3的影响

目的探讨脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者采用STB病灶清除术联合利福平治疗对疗效及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞抑制因子2(drosophila mothers against decapentaplegic protein 2,Smad2)、白细胞抑制因子3(drosophila mothers against decapentaplegic protein 3,Smad3)的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在博白县人民医院治疗的78例STB患者,按照随机数字表法分成观察组39例和对照组39例。2组均行STB病灶清除术,对照组给予常规治疗,观察组给予利福平治疗。比较2组临床疗效,TGF-β1、Smad2、Smad3水平,影像学检查结果及不良反应。结果观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组TGF-β1、Smad2、Smad3水平降低,观察组较对照组更低(P<0.05);观察组矫正后丢失角度较对照组更低,观察组后凸矫正率较对照组更高(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(10.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STB患者采用STB病灶清除术与利福平联合治疗,可有效提高临床疗效,改善TGF-β1、Smad2、Smad3水平及影像学检查结果,安全性较高。

个性化综合护理干预脊柱结核术后的效果与生活质量分析

研究在脊柱结核术后采取个性化综合护理干预的临床效果,并分析该方式在改善患者生活质量上产生的作用。方法:有72例脊柱结核术后患者被选为研究对象,研究从2020年7月开始,在2022年1月完成,对患者按单双号分组原则均等划分为两组,对照组36例应用常规护理干预;另有36例实验组患者应用个性化综合护理干预,将二者护理效果实施比较。结果:各指标对照结果均为实验组更优,P<0.05。结论:选择个性化综合护理干预方法对脊柱结核术后患者提供临床服务,能够将其生活质量明显提升,该方法效果显著,适合推广。

手术治疗脊柱结核病灶清除术后感染的疗效

目的:探讨手术治疗脊柱结核病灶清除术后合并感染的疗效分析。方法:回顾性分析2006年1月~2018年12月在我院骨科收治的因脊柱结核术后感染而再次手术的患者的资料18例,其中男性11例,女性7例,年龄27~76岁,平均46.6±18.3岁,随访12~36个月,平均18.6±6.5个月,统计合并症、首次手术方式、致病菌种类、手术时间、术中出血量、术后植骨融和情况等资料,统计手术前、术后2周以及末次随访Cobb角以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);根据美国脊髓损伤协会损伤分级(American Spinal Injury Association,ASIA)分析患者手术前及末次随访时的截瘫程度的变化,综合上述因素,评价手术治疗脊柱结核术后感染的疗效分析及相关风险。结果:18例患者中,感染金黄色葡萄球菌4例,大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯菌2例,表面葡萄球菌2例,溶血性葡萄球菌2例,厌氧菌1例,铜绿假单胞菌1例,阴沟肠杆菌1例;鲍曼不动杆菌2例。14例采取了单纯后路手术,4例采取了前后路联合的手术。手术时间为97~280min,出血量为100~1200ml。患者术前血沉45.6±25.8mm/h,CRP为38.3±42.0mg/L,VAS评分为6.3±1.5分,Cobb角为15.3°±6.7°;术后2周时血沉30.3±11.0mm/h,CRP为24.1±8.9mg/L,VAS评分2.4±1.2分,Cobb角12.6°±5.8°;末次随访血沉14.2±9.6mm/h,CRP为11.6±13.2mg/L,VAS评分为1.8±1.1分,Cobb角12.8°±4.7°,均有统计学差异(P<0.05)。1例ASIA B级患者术后恢复至D级、1例ASIA C级患者及4例ASIA D级患者末次随访时ASIA分级达到E级;有1例ASIA D级患者术后仍评为D级,但患者疼痛等症状明显恢复,生活基本自理。术后3~5个月植骨融合率100%。所有患者再次术后未见明显并发症。结论:脊柱结核术后感染的患者,经过充分抗感染、手术中彻底清除病灶、术后充分引流后,也能取得很好的治疗效果。

全身麻醉下脊柱结核病灶清除术的临床效果分析

全身麻醉下脊柱结核病灶清除术的临床效果分析。方法 取我院(2017年1月-2022年12月)患者(72例),随机分为两组(36例/组)。分别以连续硬膜外麻醉与全身麻醉,比较效果。结果 与对照组相比,观察组T2、T3、T4的MAP、HR、血压指标偏低,麻醉效果偏高,(P<0.05)。结论 针对行脊柱结核病灶清除术患者,采取全身麻醉的麻醉效果更优,患者接受度更高,使用后患者的各项生命指标可控性更强,其还可降低术中、术后的细胞免疫抑制程度,可在临床大量推广。

手术治疗脊柱结核病灶清除术后感染的疗效

目的探讨手术治疗脊柱结核病灶清除术后合并感染的疗效分析。方法回顾性分析2006年1月~2018年12月在我院骨科收治的因脊柱结核术后感染而再次手术的患者的资料18例,其中男性I1例,女性7例,年龄27~76岁,平均46.6±18.3岁,随访12~36个月,平均18.6±6.5个月,统计合并症、首次手术方式、致病菌种类、手术时间、术中出血量、术后植骨融和情况等资料,统计手术前、术后2周以及末次随访Cobb角以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);根据美国脊髓损伤协会损伤分级(American Spinal Injury Associaion,ASIA)分析患者手术前及末次随访时的截瘫程度的变化,综合上述因素,评价手术治疗脊柱结核术后感染的疗效分析及相关风险。结果18例患者中,感染金黄色葡萄球菌4例,大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯菌2例,表面葡萄球菌2例,溶血性葡萄球菌2例,厌氧菌1例,铜绿假单胞菌1例,阴沟肠杆菌Ⅰ例;鲍曼不动杆菌2例。14例采取了单纯后路手术,4例采取了前后路联合的手术。手术时间为97~280 min,出血量为100~1200 ml。患者术前血沉45.6±25.8 mm/h,CRP为38.3±42.0 mgL,VAS评分为6.3±1.5分,Cobb角为15.3°±6.7°;术后2周时血沉30.3土11.0 mm/h,CRP为24.1±8.9 mg/L,VAS评分2.4±1.2分,Cobb角12.6°±5.8°;末次随访血沉14.2±9.6 mm/h,CRP为11.6±13.2 mg/L,VAS评分为1.8±1.1分,Cobb角12.8°±4.7°.均有统计学差异(P<0.05)。I例ASIA B级患者术后恢复至D级、1例ASIA C级患者及4例ASIA D级患者未次随访时ASIA分级达到E级;有1例ASIA D级患者术后仍评为D级,但患者疼痛等症状明显恢复,生活基本自理。术后3~5个月植骨融合率100%。所有患者再次术后未见明显并发症。结论脊柱结核术后感染的患者,经过充分抗感染、手术中彻底清除病灶、术后充分引流后,也能取得很好的治疗效果。

对行脊柱结核病灶清除术的患者实施肺保护性通气术的效果分析

目的:探讨对进行脊柱结核病灶清除术的患者实施肺保护性通气术的效果。方法:选取2014年6月至2016年6月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院进行脊柱结核病灶清除术的82例患者作为研究的对象,对其接受治疗的情况进行回顾性研究。将这82例患者分为研究X组(41例)和研究Y组(41例)。在两组患者进行脊柱结核病灶清除术期间,对研究X组患者实施常规的肺通气术,对研究Y组患者实施肺保护性通气术。手术结束后,比较两组患者在T1(手术开始前)、T2(手术开始1.5 h后)、T3(手术开始3 h后)、T4(手术结束24 h后)时的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、CVP(中心静脉压)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2/FiO2(氧合指数)以及其在T2、T3时的Ppeak(气道峰压)、Cdyn(动态胸肺顺应性)和在T1、T4时的CRP(血清C-反应蛋白)水平、IL-6(血清白细胞介素6)水平。结果:两组患者在T1、T2、T3、T4时的HR、MAP和CVP相比差异无统计学意义,P>0.01。在T2、T3时,研究Y组患者的Ppeak均低于研究X组患者,其Cdyn均高于研究X组患者,P<0.01。在T1时,两组患者的PaCO2和PaO2/FiO2相比差异无统计学意义,P>0.01。在T2、T3、T4时,研究Y组患者的PaCO2均低于研究X组患者,其PaO2/FiO2均高于研究X组患者,P<0.01。在T1时,两组患者CRP的水平和IL-6的水平均无明显差异,P>0.01。在T4时,研究Y组患者CRP的水平和IL-6的水平均低于研究X组患者,P<0.01。结论:对进行脊柱结核病灶清除术的患者实施肺保护性通气术可减轻其体内的炎性反应,改善其肺功能,使其血流动力学保持平稳,而且不会对其术中及术后的心率和血压产生影响。

血镁水平与脊柱结核患者术后住院时间和机械通气时间的相关性分析

目的观察重症病房(ICU)脊柱结核术后患者血镁水平与其术后机械通气时间和术后住院时间之间的关系.方法本院重症病房收治的脊柱结核术后患者73例,记录患者入住本科时的血镁浓度及其他参数和患者术后机械通气时间及术后住院时间,观察比较并进行相关性分析.结果73例入选患者中低血镁(<0.7 mmol/L)患者24例,正常血镁(0.7~1.2 mmol/L)患者49例,未见明显高血镁患者,低血镁患者占比32.88%.低血镁组和正常血镁组患者的基础疾病组成比较,高血压病和糖尿病差异无统计学意义(P>0.05).低血镁组患者术后机械通气时间高于正常血镁组,同样低血镁组患者术后住院时间也高于正常血镁组,差异有统计学意义(P<0.05).两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者血钙、血磷、血钾、血钠、血C-反应蛋白、血白蛋白、血乳酸水平及ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析发现,脊柱结核术后患者6 h机械通气时间和14 d住院时间与血镁呈负相关(P<0.05),APACHEII评分与血镁呈正相关(P<0.05),而与血乳酸、血CRP、血白蛋白及ICU住院时间无相关(P>0.05).结论低血镁水平与重症病房脊柱结核术后患者术后机械通气时间和术后住院时间有关,适当纠正血镁水平可能会改善患者预后.

脊柱结核患者术后康复训练的应用及有效性探讨

为了进一步提高脊柱结核疾病手术治疗效果,通过具体病例实践,观察分析康复训练在脊柱结核患者接受手术治疗后的具体开展和实际效果。方法:在向患者说明实情并征询患者同意的基础上,组织来院求诊的100名需要采取手术治疗的脊柱结核患者参与本次观察研究,以术后护理措施的不同为分组方式,将其中的50人纳为一组,命名为康复组,在脊柱结核患者术后,实施为期半年的康复训练,其余50人纳为一组,命名为对照组,在该组脊柱结核患者手术后,给予患者普通护理,观察期满后,对两组患者的完全依赖和完全独立进行对比,并有效总结术后康复训练在脊柱结核患者治疗中的实际应用和具体效果。结果:两组患者术后功能独立性并无明显区别,半年实践期满后,康复组患者的完全依赖率明显低于对照组,而完全独立率则大幅度超出对照组。结论:术后康复训练有利于促进脊柱结核患者下肢功能和活动能力的良好恢复,从而在改善患者生活质量的同时,进一步提升脊柱结核疾病手术治疗效果。