脊柱结核病灶清除术联合利福平对脊柱结核的疗效及转化生长因子β1白细胞抑制因子2白细胞抑制因子3的影响

目的探讨脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者采用STB病灶清除术联合利福平治疗对疗效及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞抑制因子2(drosophila mothers against decapentaplegic protein 2,Smad2)、白细胞抑制因子3(drosophila mothers against decapentaplegic protein 3,Smad3)的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在博白县人民医院治疗的78例STB患者,按照随机数字表法分成观察组39例和对照组39例。2组均行STB病灶清除术,对照组给予常规治疗,观察组给予利福平治疗。比较2组临床疗效,TGF-β1、Smad2、Smad3水平,影像学检查结果及不良反应。结果观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组TGF-β1、Smad2、Smad3水平降低,观察组较对照组更低(P<0.05);观察组矫正后丢失角度较对照组更低,观察组后凸矫正率较对照组更高(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(10.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STB患者采用STB病灶清除术与利福平联合治疗,可有效提高临床疗效,改善TGF-β1、Smad2、Smad3水平及影像学检查结果,安全性较高。

全身麻醉下脊柱结核病灶清除术的临床效果分析

全身麻醉下脊柱结核病灶清除术的临床效果分析。方法 取我院(2017年1月-2022年12月)患者(72例),随机分为两组(36例/组)。分别以连续硬膜外麻醉与全身麻醉,比较效果。结果 与对照组相比,观察组T2、T3、T4的MAP、HR、血压指标偏低,麻醉效果偏高,(P<0.05)。结论 针对行脊柱结核病灶清除术患者,采取全身麻醉的麻醉效果更优,患者接受度更高,使用后患者的各项生命指标可控性更强,其还可降低术中、术后的细胞免疫抑制程度,可在临床大量推广。

对行脊柱结核病灶清除术的患者实施肺保护性通气术的效果分析

目的:探讨对进行脊柱结核病灶清除术的患者实施肺保护性通气术的效果。方法:选取2014年6月至2016年6月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院进行脊柱结核病灶清除术的82例患者作为研究的对象,对其接受治疗的情况进行回顾性研究。将这82例患者分为研究X组(41例)和研究Y组(41例)。在两组患者进行脊柱结核病灶清除术期间,对研究X组患者实施常规的肺通气术,对研究Y组患者实施肺保护性通气术。手术结束后,比较两组患者在T1(手术开始前)、T2(手术开始1.5 h后)、T3(手术开始3 h后)、T4(手术结束24 h后)时的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、CVP(中心静脉压)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2/FiO2(氧合指数)以及其在T2、T3时的Ppeak(气道峰压)、Cdyn(动态胸肺顺应性)和在T1、T4时的CRP(血清C-反应蛋白)水平、IL-6(血清白细胞介素6)水平。结果:两组患者在T1、T2、T3、T4时的HR、MAP和CVP相比差异无统计学意义,P>0.01。在T2、T3时,研究Y组患者的Ppeak均低于研究X组患者,其Cdyn均高于研究X组患者,P<0.01。在T1时,两组患者的PaCO2和PaO2/FiO2相比差异无统计学意义,P>0.01。在T2、T3、T4时,研究Y组患者的PaCO2均低于研究X组患者,其PaO2/FiO2均高于研究X组患者,P<0.01。在T1时,两组患者CRP的水平和IL-6的水平均无明显差异,P>0.01。在T4时,研究Y组患者CRP的水平和IL-6的水平均低于研究X组患者,P<0.01。结论:对进行脊柱结核病灶清除术的患者实施肺保护性通气术可减轻其体内的炎性反应,改善其肺功能,使其血流动力学保持平稳,而且不会对其术中及术后的心率和血压产生影响。