系统性康复护理服务在脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者中应用的临床价值研究

目的 探究脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者采取系统性康复护理方法的效果。方法 随机选取2021年6月—2023年6月济南市历城区中医院收治的80例脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行系统性康复护理。对比两组膀胱功能、并发症和满意度。结果 两组膀胱功能在护理前对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的膀胱容量(347.64±15.82)mL、最大排尿量(224.64±11.37)mL均优于对照组的(297.45±16.82)、(167.45±10.84)mL,差异有统计学意义(t=13.747、23.024,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者通过系统性康复护理能够改善膀胱功能,降低并发症发生风险,具有更高的护理满意度。

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤伴不全瘫术后的应用效果分析

评价脊柱脊髓损伤伴不全瘫患者应用骨科康复护理的有效性。方法:选择无锡市联勤保障部队第904医院在2022年02月~2023年02月期间骨科就诊的70例脊柱脊髓损伤伴不全瘫患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组施行常规护理,观察组提供骨科康复护理,对比两组患者的疗效。结果:观察组术后并发症(深静脉血栓、尿潴留、便秘、肺部感染、压力性损伤)发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理后Fugl-Meyer评分、Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:脊柱脊髓损伤伴不全瘫术后应用骨科康复护理的疗效突出,有利于改善患者预后,值得在临床中推广与使用。

系统性康复护理对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响

目的探讨系统性康复护理对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响。方法2018年1月到2021年12月选择在本院诊治的脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者146例作为研究对象,根据入院顺序,按照简单分配原则把患者分为系统组与对照组各73例。对照组给予常规护理,系统组在对照组护理的基础上给予系统性康复护理,两组护理观察时间为3个月。结果护理后,系统组总有效率高于对照组(97.3%vs87.7%,P<0.05)。两组护理后的膀胱容量与最大排尿量显著高于护理前(P<0.05),系统组也显著高于对照组(P<0.05)。系统组护理期间的尿流结石、尿路感染、尿失禁、肾盂积水等并发症发生率为4.1%,显著低于对照组的16.4%(P<0.05)。系统组护理满意度高于对照组(100.0%vs89.0%,P<0.05)。结论系统性康复护理在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的应用能减少并发症的发生,提高患者的护理满意度,还能提高膀胱容量与最大排尿量,改善患者的总体疗效。

康复训练治疗脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的疗效观察

目的研讨在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍中应用康复训练治疗的成效。方法选择商丘市第一人民医院2021年3月至2022年6月收治的60例脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组额外增加康复训练。比较两组疗效、膀胱功能、生活质量和并发症情况。结果观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(80.00%);治疗后观察组膀胱容量和最大排尿量高于对照组,残余尿量低于对照组;治疗后观察组心理领域、主观感受、环境领域、社会关系、生理领域评分高于对照组;观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍应用康复训练治疗成效高,能加快膀胱功能恢复速度,进一步提升生活质量,减少并发症发生。

创伤性脊柱脊髓损伤中医证治理论探析

创伤性脊柱脊髓损伤是目前骨科的难点之一,中医治疗创伤性脊柱脊髓损伤尚缺乏系统的文献和病机治法的理论探析,文章基于历代中医文献对创伤性脊柱脊髓损伤进行了生理、病因病机、治法和相关并发症的理论探析。创伤性脊柱脊髓损伤属于中医“体堕”范畴,为外伤致瘀血阻内,伤及经络,营卫不行所致,治则以理气逐瘀,通经止痛,而对于创伤性脊柱脊髓损伤所引起的其它并发症,应据临证辨证详治之。

脊柱脊髓损伤应用康复护理干预的效果

分析脊柱脊髓损伤应用康复护理干预的效果。方法 将2021年1月-2022年5月我院收治的脊柱脊髓损伤患者86例随机分为2组,并分析不同护理方式的应用效果。结果 实验组患者护理满意度高于对照组,且脊髓功能以及生活质量的改善均优于对照组,P<0.05。结论 康复护理干预能够使脊柱脊髓损伤患者的脊髓功能得到良好的改善,提高患者的康复速度,帮助患者调节其机体功能,从而起到提升患者生活质量的效果。

循证护理实践程序在脊柱脊髓损伤患者术后饮食中的应用效果观察

探究脊柱脊髓损伤患者术后饮食中应用循证护理实践程序的效果。方法 选择新疆维吾尔自治区人民医院(2022年期间)脊柱脊髓损伤手术患者80例进行研究。数字表法设计两个组别:对照组(常规护理)、观察组(循证护理实践程序)。比较:(1)手术指标。(2)术后胃肠道并发症率。(3)术后生活质量。(4)护理满意度。结果 (1)手术指标中,观察组术后引流量为(57.82±12.14)mL、首次排气时间为(112.14±30.26)min、术后首次饮水时间为(3.64±0.82)h、术后首次饮食时间为(1.96±0.56)h、住院时间为(11.17±1.87)d,数据均更少(T=5.4833;T=6.5815;T=8.8908;T=9.7193;T=9.0578;P<0.05)。(2)术后胃肠道并发症中,观察组口渴发生率5.00%、饥饿发生率5.00%,更低(X2=5.1647;X2=4.1143;P<0.05)。(3)术后生活质量中,观察组心理状态得分(84.75±6.64)分、社会功能得分(85.12±6.02)分、生理功能得分(84.52±6.03)分、精神状态得分(78.42±5.24)分,均更高(T=7.3849;T=6.4804;T=6.8863;T=7.3046;P<0.05)。(4)观察组护理满意度100.00%,更高(X2=5.3333;P<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤术后饮食中,循证护理实践程序可减少胃肠道并发症,提高术后生活质量,促进康复,且护理满意度高,值得推广。

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用效果

探讨接受脊柱脊髓损伤手术治疗后的患者临床护理中,骨科康复护理应用的效果。方法 将我院在2020年4月~2022年4月治疗过的84例脊柱脊髓损伤患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组(随机数字表法),对比两组患者护理前后运动功能、生命质量的变化及并发症的发生率。结果 骨科康复护理的应用可提升患者运动功能(P<0.05),改善患者生活质量(P<0.05),降低并发症的发生率(P<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤患者术后护理中,骨科康复护理的应用能提升患者运动功能,改善患者生命质量,减少并发症的发生率,改善患者临床疗效,促进患者康复。可见该护理模式具有较高临床应用价值。

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用探讨

探讨和分析骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用。方法 选取70例脊柱脊髓损伤术后病人参与研究。以随机分组的方法将其分为两组,一组为之提供常规护理干预,设定为常规护理组;另一组为之提供骨科康复护理,设定为康复护理组;就两组病人干预后的效果展开对比分析。结果 康复护理组病人干预后运动功能、自理能力、生活质量评分都更高;病人的脊髓功能评分同样更高,并发症发生率0%低于参考组,P<0.05。结论 骨科康复护理应用于脊柱脊髓损伤术后病人的护理,有助于病人术后康复,获得更好的预后,同时也能够让病人的满意度得到有效提升。

手术治疗外伤性颈段脊柱脊髓损伤患者的临床研究

探讨手术治疗外伤性颈段脊柱损伤患者的临床疗效。方法 选取2018年1月~2022年12月前来我院治疗的22例外伤导致颈段脊柱脊髓受损的患者,随机分成观察组和对照组,观察组使用减压治疗联合植骨钢板内固定治疗外伤性颈段脊柱治疗手段,对照组仅使用手术减压治疗,对比两组患者的脊髓损伤的功能恢复情况、术后不良事件的发生率以及患者疼痛程度与焦虑水平。结果 经治疗后,观察组手术治疗患者脊髓损伤术后优良率、不良事件发生率指数均优于高于对照组,数据差距有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度及焦虑水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对有外伤性颈段脊柱脊髓损伤的患者实行手术治疗,可帮助患者快速痊愈,减轻术后不良反应,减轻疾病带来的疼痛程度和焦虑水平,有效恢复患者神经功能,临床疗效显著,具有一定临床价值。

“创伤性脊柱脊髓损伤评估、治疗与康复”专家共识

脊柱脊髓损伤是一种导致终生严重残疾的灾难性损伤,给患者、家庭及社会造成巨大负担。为推动我国创伤性脊柱脊髓损伤的规范化治疗与康复,更好地指导临床及康复医师实践,来自多个权威中心的专家借鉴国际经验,并结合我国实践,制订了"创伤性脊柱脊髓损伤的评估、治疗与康复"专家共识,包括创伤性脊柱脊髓损伤的早期急救、临床治疗及康复的规范化流程。

2005—2007年上海市浦东新区脊柱脊髓损伤调查分析

目的为了解上海市浦东新区脊柱脊髓损伤的发生情况、救治流程以及专科处理情况。方法采取查阅住院病历的形式,对浦东新区所有二级以上医院2005—2007年收治的脊髓损伤患者进行了回顾性调查分析。结果共查阅记录到浦东新区2005—2007年脊柱脊髓损伤住院病历200例。以浦东新区人口总数约300万计算,浦东新区脊髓损伤的年发病率约25/100万;患者平均年龄恰值中年,对劳动力损害较大;职业分布以建筑工人为主;住院费用最高30万元,总住院费用共计967万元,日均住院费用为2 026元,人均住院费用为4.83万元;脊柱脊髓损伤8 h之内到达医院累计117例,仅有32例获得甲基强的松龙的冲击治疗;手术患者141例,平均手术时间3.2 h,平均出血538(200~3 000)m l,而平均输血731(100~2 600)m l;对于疗效评价,原始病历中记载模糊。结论我国脊髓损伤发病率呈上升趋势,加强正确的120医疗救治中心院前急救和临床医生准确规范的程序化处理对于脊柱脊髓损伤的救治至关重要;同时临床医生对脊髓损伤诊断的评价和资料记录仍需进一步提高。

脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍的综合康复方法

目的:探讨脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者的综合康复方法及效果。方法:采取回顾性方法对50例脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者的综合康复方法及其应用效果进行分析。结果:通过采用综合康复方法,患者的各项身体功能均已恢复,且效果明显。完全性脊柱脊髓损伤患者的膀胱容量、尿液残余量分别为(274.2±121.3)ml、(99.4±43.2)ml,留置导尿管时间为(155.2±112.4)d;不完全性脊柱脊髓损伤患者的膀胱容量、尿液残余量分别为(421.2±66.9)ml、(38.3±13.2)ml,留置导尿管时间为(41.4±3.6)d。结论:脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者实施综合康复具有较好的效果,能够有效改善膀胱功能障碍,提高临床康复效果。

品管圈活动在降低脊柱脊髓损伤患者转移过程中皮肤损伤发生率中的应用

品管圈（QCC）也称之为＂质量管理小组＂或＂质量圈＂,是由同一个工作场所的人,为解决工作问题,突破工作绩效,自动自发合成一个小团体,然后分工合作,应用品管的简易统计手法当工具,进行分析,解决工作场所的质量问题,以达到业绩加强及改善之目标。运用到医疗护理服务行业是实现降低成本,提高效益的有效途径,

创伤性脊柱脊髓损伤早期死亡原因分析

目的 :分析创伤性脊柱脊髓损伤早期死亡原因 ,以便采取预防措施 ,提高救治率。方法 :系统回顾创伤性脊柱脊髓损伤患者中早期死亡的 42例病例 ,分析骨折类型 ,合并症、并发症 ,死亡原因。结果 :本组 42例 ,颈部脊柱脊髓损伤 3 1例 ,占 74% ;完全性瘫痪 3 3例 ,占 79% ;青壮年 3 3例 ,占 79% ;死亡原因中呼吸系统并发症 2 6例 ,占 61 .9% ;2周内死亡 2 7例 ,占 64.3 % ;结论 :脊柱脊髓损伤的平面越高病死率越高 ,早期全面诊断 ,保持呼吸道通畅 ,早期康复治疗 ,重视心理康复 。

小剂量利伐沙班联合阿司匹林在预防脊柱脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨小剂量利伐沙班联合小剂量阿司匹林在预防脊柱脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓方面的有效性以及其出血风险。方法选取2016年5月~2018年7月因脊柱脊髓损伤在湛江中心人民医院脊柱外科接受手术治疗的患者138例,按随机数字表法分为A、B、C三组:A组42例,术后第1天起予利伐沙班每日10 mg;B组50例,术后第1天起予阿司匹林每日100 mg;C组4例,在术后第1天开始早饭后口服阿司匹林25 mg/d的同时口服利伐沙班10 mg/d,4 d后利伐沙班剂量改为5 mg/d,7 d后改为2.5 mg/d并长期维持治疗。通过下肢静脉彩超检查了解术后2周、随访1个月、3个月、6个月及12个月的下肢静脉血栓发生情况;随访记录病例在用药后出现的术部切口出血及其他部位出血情况。对记录数据进行统计分析。结果疗效方面,C组与A、B两组在脊柱脊髓损伤患者术后预防下肢深静脉血栓方面疗效差异无统计学意义。而安全性方面,B组术后6个月及12个月的出血事件发生率分别为C组的7倍与8.8倍,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月结果显示A组出血事件发生率为C组的6倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量利伐沙班联合小剂量阿司匹林是预防脊柱脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的有效治疗方案,且其出血风险更低。

脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床研究

目的:探讨脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床发病情况、发生机制及治疗措施。方法:回顾性分析543例急性脊柱脊髓损伤患者的临床资料。结果:543例患者中发生低钠者202例,占全部病例的37.2%。脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生率与患者脊髓损伤平面和程度有关。202例低钠者中13例出现神经精神症状。结论:脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生与钠盐摄入量减少、过量水负荷、脊髓损伤后肾脏排水保钠能力下降等原因有关。ASIA运动评分与脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生有相关性。

脊柱脊髓损伤为主严重多发伤的救治探讨

目的探讨脊柱脊髓损伤为主严重多发伤临床治疗方法。方法回顾我们收治的33例脊柱脊髓型严重多发伤患者，ISS值18～57，平均26分。脊柱骨折按Denis分型：Ⅳ型10例。Ⅱ型19例。Ⅰ型4例，脊髓损伤按（ASIA分级）：A级6例。B级7例，C级11例，D级9例。其中手术治疗30例。保守治疗3例。结果所有患者随访6～26个月，平均16个月。31例骨折愈合，神经症状12例完全恢复，14例有1级以上恢复。7例无变化。结论脊柱脊髓损伤为主严重多发伤急诊适用伤害控制原则。可有效减少ARDS和MOF的发生；免疫观察期可安全地按计划进行最终手术。并根据骨折类型选择治疗方案。