芭蕾舞与现代舞对舞蹈演员脊柱训练的对比研究——以“port de bras”和“contraction-release”为例

脊柱是人体的中轴,上接头部、下连骨盆,对人体起到了支撑体重、保护脊髓、缓冲重力等重要作用,并且它也直接影响了身体其他部位的运动方式和效果,因此对于用身体来表现艺术的舞者来说,在舞蹈选材、训练和表演中都有着至关重要的作用。本文依据人体脊柱的解剖学、生理学和运动力学原理,结合古典芭蕾和现代舞的训练方式,以Port de bras和contraction-release两种对脊柱的动作训练体系为主要例证,试图对比分析出二者对舞者脊柱的训练作用和效果。由于二者对舞者脊柱训练的方式是由各自的审美原则所限定的,因而本文将审美的因素悬置起来,而直接以训练学的视角切入,为更好的进行舞蹈专业课程设置和舞蹈训练提供新的思路。

实时超声成像生物反馈脊柱稳定训练对慢性腰肌劳损病人的影响

目的探讨实时超声成像(RUSI)生物反馈脊柱稳定训练对慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain,CLMS)病人的影响。方法选择2019年1月至2020年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院就诊的74例CLMS病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组各37例。观察组给予RUSI生物反馈脊柱稳定训练,对照组给予脊柱稳定训练。于治疗前后观察病人多裂肌厚度[静息时(T0)、收缩10 s(T1)、收缩20 s(T2)、收缩30 s(T3)]、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)和生活质量(SF-12 MCS和SF-12PCS)。结果干预后两组病人T1、T2、T3时的多裂肌厚度均高于干预前(P<0.05),且干预后观察组T1[(27.93±2.60)比(25.35±2.14)mm]、T2[(27.11±2.13)比(24.89±1.89)mm]、T3[(24.36±2.86)比(26.85±2.93)mm]时的多裂肌厚度高于对照组(P<0.05)。干预6周后两组病人VAS和ODI均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组VAS[(2.67±0.54)比(3.36±0.73)分]和ODI[(14.32±4.97)比(21.05±5.42)%]均低于对照组(P<0.05)。干预后两组病人PCS和MCS均较干预前显著升高(P<0.05),且观察组MCS[(39.02±4.28)比(35.87±4.39)分]和PCS[(43.05±9.82)比(37.08±3.25)分]均高于对照组(P<0.05)。结论RUSI生物反馈脊柱稳定训练有助于改善CLMS病人的多裂肌收缩性能,减轻疼痛程度,减轻功能障碍程度,提高生活质量。

渐进式脊柱核心训练对改善胸腰椎骨折患者术后椎体功能的影响研究

目的 观察渐进式脊柱核心训练对改善胸腰椎骨折患者术后椎体功能恢复的影响。方法 本文为前瞻性研究,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2022年6月收治的107例胸腰椎骨折患者,以随机数字表法将入组患者分为观察组(54例)和对照组(53例),两组均接受微创手术治疗,对照组术后予以常规康复训练,观察组术后实施渐进式脊柱核心训练,所有患者均开展8个月随访,比较两组椎体功能恢复情况及平衡功能、疼痛改善情况。结果 训练前,两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会治疗分数(JOA),Berg平衡量表(BBS),视觉模拟评分法(VAS)评分均差异无统计学意义(P>0.05);经不同训练方式干预后,观察组1个月后的ODI评分为(30.44±5.12)分,4个月后的ODI评分为(24.11±5.28)分,8个月后的ODI评分为(18.44±5.41)分,均低于对照组[(33.49±5.36)分、(27.15±5.23)分、(22.19±5.39)分](P<0.05)。观察组1个月后的JOA评分为(18.25±5.17)分,4个月后的JOA评分为(23.12±5.33)分,8个月后的JOA评分为(25.22±5.17)分,均高于对照组[(15.33±5.16)分、(20.44±5.25)分、(22.16±5.41)分](P<0.05)。观察组1个月后的BBS评分为(40.33±5.17)分,4个月后的BBS评分为(46.25±10.27)分,8个月后的BBS评分为(51.66±10.39)分,均高于对照组[(37.25±5.41)分、(40.61±10.19)分、(46.62±10.33)分](P<0.05)。观察组1个月后的VAS评分为(4.77±1.36)分,4个月后的VAS评分为(3.35±0.26)分,8个月后的VAS评分为(2.45±0.61)分,均低于对照组[(5.36±1.28)分、(4.23±1.22)分、(3.31±0.27)分](P<0.05)。结论 渐进式脊柱核心训练能有效促进胸腰椎骨折患者术后椎体功能恢复,对改善患者平衡能力并缓解椎体疼痛均有积极意义。

脊柱稳定性训练治疗青少年脊柱侧弯的疗效评估分析

观察青少年脊柱侧弯实施脊柱稳定性训练治疗后带来的临床疗效。方法 收集样本时间为2023.01~2023.12,研究资料包括青少年脊柱侧弯患者40例,随机分组处理,对照组(每组患者人数20人)传统推拿治疗,实验组(每组患者人数20人)脊柱稳定性训练治疗。探讨患者:(1)治疗有效率;(2)身高、Cobb角(主弯侧弯度数)、AVR(apicalverte-bralrotation,椎体旋转角度)、AVT(apical vertebral translation,顶椎偏离骶骨中线距离);(3)ODI评分(osuestry dysfunction index,腰椎Oswestry功能障碍指数)。结果 比较对照组,实验组治疗有效率改善好,(P<0.05);身高有明显改善,(P<0.05);Cobb角改善意义明确,(P<0.05);AVR改善效果明显,(P<0.05);AVT改善好,(P<0.05);ODI评分有明显的改善,(P<0.05)。结论 青少年脊柱侧弯实施脊柱稳定性训练治疗,临床疗效明显,促进脊柱侧弯症状改善,且优化腰椎功能,有临床应用价值。

太极拳“虚领顶劲”“气沉丹田”与脊柱核心稳定性训练的内在联系

“虚领顶劲”“气沉丹田”是太极拳身法要义中的重要概念,与脊柱核心稳定性训练具有紧密的内在关联性,但既往文献尚缺乏针对性的基于功能解剖学方面的探讨。本文旨在运用人体运动学基本原理,结合解剖生理予详细论述,明确了“虚领顶劲”“气沉丹田”均以激活脊柱深层局部性稳定性肌为关键要点,同时还通过对腹内压的主动控制,以建立逆腹式呼吸为目标,充分打开下胸廓,增加肺通气量,达到呼吸的深细长匀,并进一步强化腰腹部的核心稳定。“虚领顶劲”与“气沉丹田”两者又可互相影响,形成对立统一的密切关联,共同起到打开身体、自我拔伸的合理身体姿态控制。而“谷道一撮”“玉茎一收”“后腰基一紧”则是实现“气沉丹田”的动作要领。上述原理与技术要领也值得声乐与吹奏、竞技体育等诸多领域借鉴及研讨。通过对“虚领顶劲”“气沉丹田”与脊柱核心稳定性训练之间的内在联系的探讨,将对太极拳的传播起到积极的推进作用,在推行“三调合一”,推动“体医融合”,助力“健康中国”建设领域充分展现太极拳文化所凝练的言简意赅的智慧。

超声引导脊神经阻滞联合DAVID脊柱系统训练治疗慢性腰痛的临床观察

目的:研究观察超声引导脊神经阻滞联合DAVID脊柱系统训练治疗慢性腰痛的临床疗效。方法:选取北京中医药大学房山医院2020年8月至2022年8月收治的慢性腰痛患者80例作为研究对象。采用随机分组的方式将其均分为对照组与观察组。对照组40例患者单纯采用超声引导脊神经阻滞疗法进行治疗,观察组40例患者采用超声引导脊神经阻滞联合DAVID脊柱系统训练疗法进行治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的VAS评分、Oswestry评分相比,无统计学差异(P>0.05)。相较于对照组,观察组患者治疗后的VAS评分和Oswestry评分均更低(P<0.05)。治疗前,两组患者腰椎关节的前屈、后伸、左旋、右旋活动度相比,无统计学差异(P>0.05)。相较于对照组,观察组患者治疗后腰椎关节的前屈、后伸、左旋、右旋活动度均更大(P<0.05)。结论:超声引导脊神经阻滞联合DAVID脊柱系统训练治疗慢性腰痛的临床疗效显著,能够改善患者的运动功能障碍症状,缓解其疼痛感。此法值得在临床上推广应用。

SEAS研究进展及在特发性脊柱侧凸中的应用

脊柱侧凸科学训练方法(SEAS)起源于意大利脊柱侧凸治疗中心。其原理基于患者主动自我矫正(ASC)和脊柱稳定性训练。2011年国际脊柱侧凸矫形和康复学会(SOSORT)将脊柱侧凸特定训练(PSSE)正式纳入脊柱侧凸保守疗法,SEAS作为脊柱侧凸特定性训练之一,因其创建时间较早、理论系统比较完善、临床应用广泛,被越来越多的脊柱矫正中心接受。本文就SEAS起源、基本理念、理论原则、稳定性训练及在特发性脊柱侧凸(IS)临床治疗中的应用等做一系统阐述。

特定性小组训练在轻度特发性脊柱侧弯患儿中的应用疗效

目的:探讨特定性小组训练在轻度特发性脊柱侧弯(IS)患儿中的应用疗效。方法:选取2022年7月至2022年11月于泉州市正骨医院确诊并治疗的38例轻度IS患儿,随机分为对照组和观察组,各19例。对照组接受一对一脊柱侧弯特定性训练,观察组接受特定性小组训练。干预6个月后,比较两组患儿脊柱Cobb角、躯干位移、顶椎偏离中线距离、国际脊柱侧凸研究协会(SRS)–22问卷评分。结果:干预后6个月,两组患儿脊柱Cobb角、躯干位移、顶椎偏离中线距离均小于干预前,差异具有统计学意义(P <0.05);但两组患儿组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,观察组患儿治疗满意度评分4.5(4.0,5.0)分,高于对照组4.0(4.0,4.5)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组患儿功能/活动、疼痛、自我印象评分均高于干预前,差异具有统计学意义(P <0.05);但两组患儿组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,两组患儿心理健康评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:一对一脊柱侧弯特定性训练与特定性小组训练均能改善轻度IS患儿的脊柱畸形,而特定性小组训练可改善患儿心理健康及提高治疗满意度。

Tergumed脊柱训练系统在腰椎间盘突出症及核心肌群评估中的研究进展

腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病和多发病,常伴有脊柱、腰椎的不稳定性和肌肉的萎缩,而核心肌群训练和评估是有效地预防和治疗的重要措施。Tergumed系统是近年来的一种新型集训练与评估的脊柱训练系统,在腰椎间盘突出症及核心肌群的评估治疗中具有重要意义,文章对相关的最新研究做一综述。

比较脊柱节段稳定性训练与传统方法治疗下背痛的效果

目的:比较脊柱节段稳定性训练(SSE)与传统方法治疗下背痛的疗效。方法:下背痛患者56例,分为SSE组31例和对照组25例,均采用传统方法治疗,SSE组同时加用脊柱节段稳定性训练。结果:治疗3个月时SSE组休假天数、数字疼痛评分(NRC)、Oswextry量表(ODI)及生活质量评分量表(SF-36)评分与对照组比较差异无统计学意义,但复发次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后6及12个月时SSE组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:脊柱节段稳定性训练治疗下背痛能在短期减少复发次数,疗效保持时间长,能有效提高患者生活质量。

脊柱深部肌肉稳定性训练对慢性腰痛病人的康复护理效果

[目的]脊柱深部肌肉稳定性训练对慢性腰痛病人的作用。[方法]将20例慢性腰痛病人随机分为2组,A组给予6周传统治疗和脊柱深部肌肉稳定性训练,B组只给予6周传统治疗。分别在治疗前及治疗3周后、6周后采用Aberdeen腰痛量表进行测评。[结果]治疗前后Aberdeen腰痛量表得分差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]慢性腰痛病人接受传统治疗加脊柱深部肌肉稳定性训练的康复护理效果优于单纯传统治疗。

控制性运动脊柱稳定训练对慢性非特异性腰痛患者的影响研究

目的分析控制性运动脊柱稳定训练对某院收治的慢性非特异性腰痛患者的干预效果。方法以2017年5月—2020年6月在某院纳入的慢性非特异性腰痛患者为样本,采用随机数字表法分为两组(研究组、常规组),常规组行常规护理,对研究组患者联合控制性运动脊柱稳定训练,比较干预前后两组患者疼痛程度、腰功能改善情况及生活质量。结果干预前,两组患者疼痛程度、腰功能改善情况及生活质量均无显著差异(P>0.05);干预后8周、12周及随访4周,研究组患者视觉模拟评分分别为(1.12±0.37)分、(0.73±0.25)分及(0.41±0.18)分,均显著低于常规组(P<0.05);且干预后,研究组患者腰功能评分为(5.68±2.10)分,显著低于常规组(P<0.05);干预后,研究组患者生活质量评分为(80.47±4.35)分,显著高于常规组(P<0.05)。结论控制性运动脊柱稳定训练对慢性非特异性腰痛患者进行干预能够有效改善患者疼痛症状,可提高患者腰肌功能,改善生活质量。

Tergumed脊柱功能测试训练系统对慢性非特异性下腰痛的影响

目的:探讨Tergumed脊柱功能测试训练系统对慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的影响。方法:选取2021年6月-2022年1月福州市第二医院康复科门诊76例CNLBP患者。随机将其分为对照组(38例)和试验组(38例)。两组均给予腰部干扰电治疗。对照组在此基础上给予常规腰背部肌肉训练。试验组在此基础上给予Tergumed脊柱功能测试训练系统。比较两组治疗前后疼痛评分,竖脊肌表面肌电信号,腰部前屈、后伸最大肌力值。结果:治疗后,两组VAS评分均下降,试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组积分肌电(IEMG)、均方根值(RMS)、中位频率值(MF)均升高,试验组IEMG、RMS、MF均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰部前屈、后伸最大肌力值均升高,试验组腰部前屈、后伸的最大肌力值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:相对于常规腰背部肌肉训练,Tergumed脊柱功能测试训练系统能增加腰部肌力和抗疲劳能力,缓解腰部疼痛,对CNLBP患者具有良好的康复效果,值得临床推广。

特定性训练对轻度少儿型特发性脊柱侧凸患者的疗效分析

背景:临床上对Cobb角<25°轻度少儿型特发性脊柱侧凸(JIS)患者多采用随访观察。目的:通过分析JIS患者采用脊柱侧凸特定性训练(SSE)的疗效,为临床治疗的选择提供依据。方法:选取2016年1月至2017年12月我科36例5~9岁轻度JIS患者进行为期6个月的SSE治疗,按训练时间分为规律训练(n=14)和非规律训练(n=22)两组。训练前后对其Cobb角度、轴向躯干旋转(ATR)角度、国际脊柱侧凸研究学会患者问卷-22(SRS-22)进行评定。结果:规律训练组患者治疗后Cobb角较治疗前有明显改善[(10.4°±7.0°)vs(14.7°±3.2°),P=0.007]。非规律训练组患者治疗前后Cobb角无明显变化(P>0.05)。两组患者治疗后满意度较治疗前均有提高(P<0.05)。规律训练组患者治疗后满意度高于非规律训练组(P<0.05)。结论:对于轻度的JIS患者,采用规律的SSE治疗能获得良好的治疗效果和患者满意度。

艾灸配合脊柱旋转训练治疗中风后上肢肌张力增高临床观察

目的:观察艾灸配合脊柱旋转训练治疗中风后上肢肌张力增高临床疗效。方法:治疗组每日隔姜灸(中脘、关元、双侧天枢),同时进行腰椎、胸椎的旋转训练。艾灸组予隔姜灸。训练组采用腰椎、胸椎的旋转训练。常规组使用基础药物治疗。结果:治疗组总有效率为78.61%,训练组为75.48%,常规组为75.14%,对照组为68.18%,治疗组、训练组、艾灸组与常规组比较,均P<0.05,有统计学意义,艾灸组与训练组比较,P>0.05,无统计学意义,治疗组与艾灸组、康复组比较,P<0.05,有统计学意义。Ashworth评分及Fugl-Meyer运动功能积分结果与上述相同。结论:单用艾灸或脊柱旋转训练治疗中风后上肢肌张力增高具有一定疗效,联合应用艾灸和脊柱旋转训练治疗中风后上肢肌张力增高疗效更显著。

慢性腰椎间盘突出症的脊柱节段稳定性训练研究

目的比较脊柱节段稳定性训练(SSE)与传统方法对慢性腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2007年4月～2011年4月我院收治的慢性腰椎间盘突出症患者200例,根据治疗方法不同分为两组,采用传统方法治疗的100例患者为对照组,采用传统+SSE治疗的100例患者为SSE组。两组患者分别在治疗前后进行Oswealry功能量表(ODI)及生活质量评分量表(SF-36)测查,并进行统计学分析。结果治疗3个月时SSE组休假天数、生活质量评分量表(SF-36)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但复发次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月时SSE组的各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SSE组治疗后Oswealry功能量表测试结果与治疗前比较,差异明显有统计学意义(P<0.05);SSE组治疗后Oswealry功能量表测试结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSE治疗慢性腰椎间盘突出症能在短期减少复发次数,疗效保持时间长,能有效提高患者生活质量。

五步推拿疗法配合脊柱测试评价训练系统(Tergumed)治疗腰椎间盘突出症

目的探讨五步推拿疗法配合脊柱测试评价训练系统(Tergumed)治疗腰椎间盘突出症的临床研究。方法选取我院收治的80例腰椎间盘突出症患者按照随机抽取的方法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组单纯使用五步推拿疗法进行治疗,观察组使用五步推拿疗法配合脊柱测试评价训练系统进行治疗,比较2组临床疗效、VAS评分和Tergumed变化情况。结果观察组总有效率为96.5%,明显高于对照组的75%(P<0.05);观察组治疗后,脊柱功能测试(Tergumed)的各项指标以及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者中实施五步推拿疗法配合脊柱测试评价训练系统(Tergumed)治疗的效果优于单纯使用五步推拿疗法治疗,具有临床推广价值。

俯卧式脊柱康复训练仪运动学建模与分析

为了改善现有脊柱康复训练设备的功能单一、结构复杂、训练模式不合理的现状。本研究通过对人体爬行运动进行建模,实现新型智能脊柱康复训练仪的设计。用Denavit-Hartenberg法对爬行训练仪进行运动学建模,得到其正逆运动学方程。使用MATLAB建模软件在预设康复轨迹下进行运动学仿真实验,对运动学求解进行验证。实验结果表明,脊柱康复训练仪能在预定轨迹下按爬行训练的要求运动,验证了脊柱康复训练仪结构设计的合理性。同时,由机械把手位置信息通过逆运动学方程计算得到的各关节的角度误差最大不大于3°,验证了所得运动学方程的有效性。

脊柱侧凸特定性训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的治疗价值

目的观察脊柱侧凸特定性训练(scoliosis specific exercise,SSE)对轻度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的矫正效果。方法回顾性收集2016年1月至3月,在北京协和医院确诊并开始在物理医学康复科门诊接受SSE矫形治疗的轻度AIS患者临床资料。比较患者治疗前后Cobb角和轴向躯干旋转(axial trunk rotation,ATR)角,采用脊柱侧凸研究学会患者问卷-22(Scoliosis Research Society Patient Questionnaire-22,SRS-22)分析患者对治疗效果的主观评价。结果共31例符合纳入和排除标准的患者入选本研究。患者治疗后Cobb角和ATR角均较治疗前减小(Cobb角:16.29°±5.05°比19.23°±2.85°,t=2.955,P=0.006;ATR角:5.97°±2.22°比7.16°±1.66°,t=4.799,P=0.000)。SRS-22量表评分中,治疗后满意度评分较治疗前显著增加[5.0(4.0,5.0)分比3.0(3.0,3.0)分,Z=0.000,P<0.05]。结论SSE能延缓甚至改善轻度AIS患者的脊柱畸形。

理筋推拿结合脊柱平衡训练治疗腰椎失稳症疗效研究

目的观察评价分析理筋推拿结合脊柱平衡训练(主动康复训练)治疗腰椎失稳症(LIS)的临床效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院康复医学科收治的腰椎失稳症患者86例,随机对照试验(RCT)分为两组,各43例。对照组给予理筋推拿治疗,观察组在对照组基础上给予结合脊柱平衡训练治疗。治疗4周后,比较两组治疗后的临床疗效、JOA及VAS评分。结果观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组JOA评分为(27.19±1.83)分,高于对照组(19.27±0.92)分,VAS评分为(1.43±0.49)分,低于对照组(3.57±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论理筋推拿结合脊柱平衡训练治疗腰椎失稳症(LIS)能够显著提高临床疗效,安全性高,值得康复医学科大力推广应用。