椎管减压联合后路矫形术治疗脊柱退变性侧后凸的疗效和安全性分析

脊柱退变性侧后凸属于成人侧凸中较为典型的畸形病变,患者因椎间盘的退行性改变使相应节段的椎管发生病理改变,从而出现椎管狭窄等症状,表现出反复腰背疼痛、下肢酸痛、麻木等临床症状[1]。本科室尝试采用椎管加压与后路矫形术融合方式对23例脊柱退变性侧后凸患者患者进行治疗,并与同期接受单纯椎管减压术治疗患者的临床效果进行了对比分析。现报告如下。

超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸畸形经关节突截骨术的效果研究

目的:对经关节突截骨术治疗脊柱退变性侧后凸畸形患者时采取超声骨刀多节段截骨方法产生的应用效果展开分析和研究。方法:此次研究共将110例脊柱退变性侧后凸畸形患者纳为研究对象,其入组时间为2018年6月到2020年7月经单双号分组后,将患者平均分入参比组和研究组中,每组均55例。两组患者均接受经关节突截骨术治疗,其中参比组应用常规高速磨钻方法进行截骨,研究组应用超声骨刀多节段截骨的方法开展诊治,针对两组治疗效果进行观察与分析。结果:治疗后两组患者临床指标均有显著改善,但研究组与参比组相关数据经过对比无明显区别,P>0.05,统计学不存在意义;另外与参比组各项手术指标统计结果相比,研究组均显著更低,P<0.05,统计学差异有意义。结论:通过将超声骨刀多节段截骨术应用在脊柱退变性侧后凸畸形患者的经关节突截骨术中,能够将产生较为理想的诊治效果,同时对于减少术中出血量,缩短手术及截骨时间具有重要作用,适合推广使用。

超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸畸形经关节突截骨术的效果研究

探讨应用超音波骨刀行多节段截骨在脊柱退行性侧后凸畸形中的疗效。方法 选取本院于2022年6月至2023年3月间收治的75例腰椎退行性侧后凸畸形病人,按两种手术方式进行分组。对照组38例采用传统的高速磨削法,37例采用超音波骨刀进行多节段截骨。对两组患者的康复情况等进行比较,并比较各项手术指标和康复结果。结果 观察组患者的各项康复指标和手术结果均优于对照组,P<0.05。结论 脊柱退变性侧后凸畸形经关节突截骨术患者实施超声骨刀多节段截骨经关节突截骨术效果确切,可缩短手术时间,失血创伤,缩短住院时间,促进患者后凸Cobb角、侧凸Cobb角、脊柱功能恢复,缓解疼痛和改善生存质量。

超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸

[目的]评价超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸畸形经关节突截骨术(SPO)的应用效果。[方法]回顾2015年1月~2018年1月120例手术治疗的脊柱退变性侧后凸畸形患者的临床资料,均采用SPO术治疗,其中72例术中采用超声骨刀进行截骨,48例术中采用常规高速磨钻进行截骨。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]超声骨刀组手术时间、单节段截骨时间、出血量、住院时间均显著优于常规组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05);但是,相应时间点两组间JOA评分、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后两组患者后凸Cobb角、侧弯Cobb角和SVA均较术前显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]超声骨刀多节段截骨治疗脊柱退变性侧后凸畸形可减少截骨与手术时间,降低术中出血量。

经第2骶椎骶髂螺钉治疗成人退变性脊柱侧后凸的临床效果观察

目的探讨经第2骶椎骶髂螺钉治疗成人退变性脊柱侧后凸患者的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月我院收治的80例成人退变性脊柱侧后凸患者的临床资料,所有患者均接受经第2骶椎骶髂螺钉治疗,分析手术前后的疗效指标、生活质量以及功能障碍情况。结果术后,患者的侧凸Cobb角、矢状面轴向距离、冠状面平衡、局部后凸Cobb角与骨盆倾斜均显著低于术前(P<0.05)。患者手术前后的情感职能、生理职能与生理功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者的精神健康、社会功能、活力、躯体疼痛评分均显著高于术前(P<0.05)。术后,患者的ODI评分显著低于术前(P<0.05)。结论成人退变性脊柱侧后凸患者采用经第2骶椎骶髂螺钉治疗,矫正效果显著,利于提高生活质量,减轻功能障碍。

退变性脊柱畸形截骨多节段经椎间孔椎间融合

[目的]评价脊柱后柱截骨(posterior column osteotomy,PCO)联合局部经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性脊柱侧后凸畸形的效果。[方法]回顾性分析郑州市骨科医院2018年1月—2021年6月手术治疗的退变性脊柱侧后凸畸形71例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,40例采用PCO联合局部TLIF(截骨融合组),另外31例采用≥3级截骨矫形固定术(截骨固定组)。比较两组围术期情况、随访结果和影像评估指标。[结果]截骨融合组并发症发生率为7.5%(3/40),截骨固定组为25.8%(8/31),差异有统计学意义(P=0.034)。截骨融合组手术时间、术中失血量、下地行走时间、完全负重活动时间均优于截骨固定组(P<0.05),两组切口总长度、术中透视次数、切口愈合等级、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月以上,随时间推移,两组VAS和ODI评分显著减少(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05)。出院时截骨融合组的上述临床评分均显著优于截骨固定组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后即刻和末次随访时两组主弯冠状面Cobb角、矢状面Cobb角、冠状面平衡和矢状面平衡均显著改善(P<0.05);相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组均无钉棒松动、断裂等不良影像表现。[结论]对退变性脊柱侧后凸畸形患者采用PCO联合局部TLIF效果良好,且可减轻手术创伤、降低手术风险、加快术后康复、减少并发症。