椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗脊柱骨折的临床效果

探讨对脊柱骨折患者进行治疗时,对患者采取椎旁肌间隙入路内固定融合术后,对患者的治疗效果。方法 选择2021.05~2023.05本院收治的30例患者进行探讨,观察组椎旁肌间隙入路内固定融合术,对照组常规手术。结果 对比临床疗效,观察组优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论 通过椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗,能够恢复患者的脊柱功能,并且患者受到的术后创伤较轻,身体机能可以在短时间内恢复,优势明显。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折时对下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折中的应用及其对下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取2016年5月~2018年5月年我院收治脊柱骨折患者80例,随机分为两组,对照组采用常规方法治疗,研究组采用经皮椎弓根钉微创手术进行治疗。对两组患者的的手术时间、住院时间和手术出血量以及手术后的并发症和神经功能情况进行分析。结果研究组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),而且研究组手术时间、术中出血、切口疼痛等指标均显著优于对照组(P<0.05)研究组DVT发生率5%(2/40),低于对照组的15%(6/40)(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折过程当中,可降低术后并发症发生率、加快患者神经功能恢复。

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会

目的对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者进行经皮椎体成形术治疗后临床护理的方法进行研究。方法将我院在2015年8月至2017年4月收治的93例脊柱压缩性骨折患者进行研究,随机分为两组,对照组和实验组各46例患者,实验组有47例患者。对照组使用常规护理办法进行护理,实验组采用全面干预护理办法进行护理。两组患者在手术之前先进行心理干预,通过心理干预减少患者的焦虑;术后分别进行两种不同的护理干预,对两组患者的心理状况、焦虑程度、对护理的满意程度进行评分对比。结果两组患者在接受护理干预后心理状况都有着明显的好转,焦虑状况也有所改善,但实验组患者的心里状况比对照组更好;实验组对护理满意度高于对照组。结论对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折进行经皮椎体成形术治疗后采用综合护理干预可以更加有效的舒缓患者紧张的情绪,而且患者对综合护理干预的评分更高可以将综合护理干预进行临床推广。

后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合研究探析

目的研究并分析后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合效果。方法选择该院于2010年1月—2011年6月收治的40例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,根据手术方式将其分为单纯后路短节段内固定组(非融合组)与行后路短节段内固定并融合组(融合组),记录两组的术中出血量、手术时间与两组术后1周、3个月、1年、固定物取出1年后Cobb角变化与伤椎高度压缩百分比。结果非融合组平均手术时间为(1.8±0.45)h,平均术中出血量为(279.3±45.8)mL,融合组平均手术时间为(2.3±0.46)h,平均术中出血量为(408.2±55.4)mL,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05),差异有统计学意义,具体情况详见表1。两组患者在术后1周、3个月复查X光片,在伤椎前缘高度、伤椎后缘高度与Cobb角方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后1年与固定物取出1年后,伤椎前缘高度、Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短节段脊柱融合术与术后并发症的发生并无必然的联系,建议对于胸腰段脊柱骨折患者实施后路短节段内固定同时进行植骨融合的方式进行手术。

椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗高龄老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性。方法:选取高龄(>80岁)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者15例,在局部麻醉下,经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放置可扩张球囊于伤椎内塌陷终板下方,扩张球囊抬升终板恢复伤椎高度,在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体,比较椎体后凸成形手术前后伤椎复位情况,患者背痛的缓解程度以及活动恢复情况。结果:患者均能在术后次日下床行走,未发现手术并发症,手术前椎前部、中部高度,脊柱后凸畸形Cobb角与术后相应数据配对比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时患者胸腰背痛均明显缓解,手术前后背痛比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:球囊扩张椎体后凸成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗上,能够安全微创地复位固定伤椎,止痛作用确切,可实现早期活动。

C臂X线机监视下大重量牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁23例

目的提高大重量牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位效果,降低并发症与风险。方法23例颈椎骨折脱位并关节突交锁患者在清醒情况下采用C臂X线机监视下大重量颅骨牵引进行复位,观察复位情况与并发症。结果22例复位成功,1例(为不全瘫)复位失败改为手术切开复位内固定。复位后椎管内有压迫或不稳者7例采用手术治疗,余均采用牵引治疗。所有患者牵引过程中未发生严重并发症。随访24～30个月,神经功能平均恢复(1.06±0.73)级。结论C臂X线机监视下大重量颅骨牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位成功率高,风险小,并发症少。

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的探讨后路复位内固定术在治疗胸腰椎骨折过程中经椎弓根伤椎植骨置钉手术的有效性和安全性。方法收集2013年1月至2015年1月该院收治的胸腰椎单节段骨折患者91例,其中,经椎弓根伤椎植骨置钉手术患者42例(试验组),经常规跨伤椎后路复位内固定手术患者49例(对照组)。记录两组患者的手术并发症、腰痛程度、术中出血量及手术总时间,比较术前与术后伤椎与相邻椎骨的Cobb角、伤椎椎体前缘高度、伤椎椎管直径和计算椎管侵占率。结果试验组手术时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后与末次随访时Cobb角和椎体前高压缩比与对照组对应时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者椎管侵占率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Cobb角及椎体前高压缩比与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉能较好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症,与常规跨伤椎椎弓根螺钉的治疗效果比较更为有效、安全。

胸腰段脊柱内固定52例术后支具治疗疗效分析

【目的】评估胸腰段脊柱内固定术后辅以支具治疗的疗效。【方法】对52例胸腰段脊柱患者内固定术后采用胸腰骶支具TLSO治疗。每3～6个月摄站立位或仰卧位正侧位X线片随访观察分析患者的内固定器械稳定性和脊柱植骨融合率。[结果]46例获得2年以上的临床随访，平均时间20．6个月。有1例后路内固定（钉棒系统）发生断裂松动，且有相应并发症发生。脊柱损伤节段的融合时间平均5．6个月，术后6个月植骨融合率约为96％（44／46），8个月全部融合。【结论】脊柱内固定术后行支具治疗的患者，可早期行功能锻炼以减少深静脉血栓等并发症；支具增强了患者内固定器械的稳定性，减少了疲劳性断钉、断棒现象的发生率。

无神经症状寰枢椎骨折的非手术治疗

目的探讨无神经症状寰枢椎骨折患者的非手术治疗效果。方法7例无神经症状的寰枢椎骨折患者行牵引后,再行头颈胸石膏或颈托外固定,其中1例枢椎椎体骨折患者仅行颈托外固定。结果随访3-8个月,所有患者骨折均临床愈合,枕颈部痛均消失,颈椎活动范围轻度减小。结论对无神经症状的寰枢椎骨折患者进行选择性非手术治疗是一种安全、有效的方法,适合在基层医院开展。

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床研究

目的:评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段不稳定性骨折的临床疗效。方法:对28例胸腰段不稳定性骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术。骨折节段分布在T11-L3。结果:28例病人随访时间3个月～3年,平均18个月,椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体骨折骨性愈合率高,固定牢靠,且经济费用低,适用于基层临床。

经椎弓根“中华长城”手术治疗胸腰椎爆裂骨折

为进一步评价后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。将47例胸腰椎爆裂骨折按内固定方式分为治疗组22例、对照组25例,分别采用中华长城短节段椎弓根螺钉内固定和AF内固定。观察术前、术后X线片椎体前、后缘高度及Cobb角变化情况。结果显示两组椎体前后缘高度和Cobb角术前、术后差异均有非常显著性意义(P<0.01);术后Cobb角恢复治疗组明显好于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01)。表明中华长城短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果满意,尤其是矫正骨折畸形,恢复脊柱生理弧度具有明显效果。

AF系统内固定器治疗胸腰椎骨折98例体会

【目的】综合评价AF椎弓根螺钉内固定器治疗胸腰椎骨折和(或)合并脊髓神经损伤的效果。【方法】回顾分析98例应用AF椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和脊髓神经功能恢复情况。【结果】平均随诊23个月,98例患者椎体高度均基本恢复,脊髓神经功能明显改善(术前、后比较P值<0.01)。Cobb角由术前平均40°恢复到术后平均7°。【结论】AF椎弓根内固定器能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床研究

目的评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段不稳定性骨折的临床疗效。方法对28例胸腰段不稳定性骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术。骨折节段分布在T11-L3。结果28例病人随访时间3个月￣3年,平均18个月,椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体骨折骨性愈合率高,固定牢靠,且经济费用低,适用于基层临床。

骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗进展

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是最常见的骨质疏松性骨折之一[1],往往伴明显的腰背痛和进行性后凸畸形,严重影响患者生活质量,具有较高的致残率和致死率。虽然经过卧床休息、对症止痛等保守治疗症状可逐渐好转,但卧床期间易出现肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症。

弹性按压法治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

目的探讨弹性按压法治疗胸腰椎压缩性骨折的护理。方法对57例胸腰椎压缩性骨折患者进行弹性按压手法复位前的准备、复位中的密切配合、复位后的精心护理。结果1年后随访,57例优良率达80.70%。结论弹性按压手法复位结合功能锻炼是治疗胸腰椎压缩性骨折的一种理想方法,精心的护理是复位成功的重要保证。