龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果分析

目的探讨分析龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果。方法选取2019年1月至2021年11月信阳一五四医院收治的70例创伤性脊柱骨盆分离患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者经皮骶髂螺钉内固定术后行抗感染、营养支持、预防下肢深静脉血栓形成等常规治疗,研究组患者经皮骶髂螺钉内固定术后在常规治疗的基础上联合应用龟鹿二仙胶治疗,对比观察两组患者骨盆功能、临床疗效、骨代谢指标水平以及不良事件发生情况。结果治疗6个月后,研究组患者Majeed评分中疼痛、工作、坐、站评分均明显高于对照组(t=2.633、3.089、4.408、2.594,P=0.011、P=0.003、P<0.001、P=0.012);研究组患者治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组患者的治疗总有效率77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);研究组患者血清骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显高于对照组(t=4.059、2.762、7.346、2.955,P<0.001、P=0.007、P<0.001、P=0.004);研究组患者不良事件发生率为11.43%,与对照组患者的不良事件发生率20.00%无明显差异(χ^(2)=0.971,P=0.324)。结论创伤性脊柱骨盆分离术后采用龟鹿二仙胶治疗,能够明显改善患者骨代谢水平,促进骨盆功能恢复,效果显著。

腰髂固定系统与经皮骶髂钉固定治疗创伤性脊柱骨盆分离患者的效果比较

研究腰髂固定系统在治疗创伤性脊柱骨盆分离(TSD)患者中的疗效,选取61例TSD患者的病例为研究对象,其中腰髂固定组30例,骶髂固定组31例,结果显示,与骶髂固定组相比,腰髂固定组手术、拆线、住院时间长,术中出血量多,术后12个月,腰髂固定组疼痛得分高(P均<0.05);两组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。由此表明,骶髂固定系统为微创,但手术难度大,失误率高,将影响患者术后神经功能恢复;腰髂固定系统可提供良好生物力学,但其手术操作复杂,耗时长,术后切口感染率高。

后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离临床观察

目的探讨研究后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床效果。方法抽取2013年2月‐2015年4月该院接收的11例创伤性脊柱骨盆分离患者,对其实施后路髂腰内固定术,术后1年对患者进行随访。统计患者手术情况、临床疗效、手术前后神经功能恢复情况、生活质量评分变化情况和抑郁及焦虑评分变化情况。结果患者手术时间为(169.62±31.65)min,术中出血量为(750.11±103.68)ml,术后引流量为(380.32±113.65)ml,骨折愈合时间为(4.71±2.36)个月,治疗优良率为72.73%(8/11);术后神经功能评分(1.56±0.88)分,显著优于术前的(3.14±0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后生活质量各项观察指标评分、抑郁及焦虑评分均显著优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离效果显著,可有效改善患者神经功能,提高其生活质量,缓解患者负性情绪,且愈合时间较短,具有推广价值。

后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离临床观察

目的:探析创伤性脊柱骨盆分离患者应用后路髂腰内固定治疗的临床效果.方法:随机选择2016年2月-2017年12月在我院治疗的30例创伤性脊柱骨盆分离患者为研究目标,均行后路髂腰内固定治疗,总结分析患者手术情况,并对比患者手术前后神经功能、心理状态、生活质量评分.结果:30例患者手术时间平均为(158.51±29.43)分钟,术中出血量平均为(741.22±99.85)ml,术后引流量平均为(379.43±102.54)ml,骨折愈合时间平均为(4.60±1.47)个月.患者术后神经功能评分低于术前,差异存在显著性(P<0.05).患者术后焦虑评分、抑郁评分均低于术前,差异存在显著性(P<0.05).患者术后各项生活质量评分均高于术前,差异存在显著性(P<0.05).结论:创伤性脊柱骨盆分离患者应用后路髂腰内固定治疗的临床效果十分确切,能够有效改善患者神经功能、心理状态及生活质量,值得在临床中应用与借鉴.

腰髂固定系统在创伤性脊柱骨盆分离治疗中的应用

创伤性脊柱骨盆分离(TSD)在临床中较少见,通常因高能创伤引发,表现为U型骨折,有的患者亦可呈现T型、Y型或H型,发病率约占骨盆骨折的3%[1]。然而该疾病并发神经损伤的风险高达93.2%,起病隐匿,常常漏诊及误诊[2]。TSD可引发患者畸形及慢性疼痛,对其生活质量产生影响,严重者甚至引发腰骶部下沉,并嵌入骨盆,对腰骶部稳定性造成严重破坏[3]。既往临床治疗TSD通常应用保守疗法,然而此类骨折多引发盆骨与脊柱完全分离,若不予以手术干预,极易导致进行性神经损伤及腰骶部疼痛等并发症[4]。近年来腰髂固定系统逐渐应用于临床,经腰髂固定系统治疗的TSD患者远期效果较保守疗法更优[5]。

后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床效果探讨

目的分析和探讨后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床治疗效果。方法选取15例创伤性脊柱骨盆分离患者作为研究对象,所有患者均进行后路髂腰内固定治疗。对比分析患者手术治疗前后神经功能评分和生活质量评分。结果手术治疗后,患者的心理功能、生理功能、物质功能、社会功能评分分别为(74.8±9.8)、(75.2±7.9)、(74.9±9.1)、(73.2±7.8)分,均显著高于手术治疗前的(61.3±7.8)、(62.1±6.7)、(63.4±7.5)、(60.5±6.9)分,神经功能评分(1.4±0.9)分显著低于手术治疗前的(3.5±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,创伤性脊柱骨盆分离患者采取后路髂腰内固定治疗,可以较好地缓解和改善现有疾病情况,促进神经功能恢复和生活质量提高,临床治疗效果较好。

后路髂腰器械内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离临床观察

目的:探讨后路髂腰器械内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离临床效果。方法:选择2014年1月~2019年6月在本院接受治疗的30例创伤性脊柱骨盆分离患者作为观察对象,全部观察对象均接受后路髂腰器械内固定治疗,对比分析治疗前后患者生活质量和不良情绪情况。结果:患者治疗后物质功能、社会功能、心理功能和躯体功能等方面生活质量评分结果均明显高于治疗前(P<0.05)。焦虑和抑郁评分结果显著低于治疗前(P<0.05)。结论:创伤性脊柱骨盆分离患者接受后路髂腰器械内固定治疗,能够获得较为理想的效果,有助于改善患者的生活质量和不良情绪。

骶管减压联合腰椎-骨盆固定术治疗创伤性骶骨骨折合并脊柱-骨盆分离疗效分析

目的:探讨骶管减压联合腰椎-骨盆固定术治疗创伤性骶骨骨折合并脊柱-骨盆分离的临床疗效。方法:收集创伤性骶骨骨折合并脊柱-骨盆分离病人16例,骨折分型DenisⅢ型,采用骶管减压联合腰椎-骨盆固定术治疗,并随访2年以上,记录病人手术前后相关指标,比较术前、末次随访神经功能Gibbons评分,参照Majeed功能评分评价综合疗效,并记录并发症发生情况。结果:所有病人均顺利完成手术,手术耗时(172.34±43.23)min,出血量(670.98±98.34)mL,住院时间(25.76±6.45)d,骨折愈合时间(4.21±0.43)个月。病人末次随访时Gibbons评分较术前明显降低(P<0.01),Majeed评分明显升高(P<0.01);末次随访Majeed评分综合疗效优7例,良4例,可4例,差1例,优良率68.75%(11/16);术后切口感染2例,压疮1例,均无钢板、连接杆断裂、骨折再移位等严重并发症出现。结论:骶管减压联合腰椎-骨盆固定术能重建创伤性骶骨骨折合并脊柱-骨盆分离病人骨盆环及脊柱稳定性,改善术后神经功能及活动功能。

不稳定骨盆骨折的护理体会

目的探讨不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的护理经验。方法术前做好牵引复位固定护理,准确评估病情,畅通气道吸氧,及时纠正休克,动态观察病情变化,制动,做好基础护理和心理护理等;术后密切观察病情变化做好疼痛护理,预防并发症并予功能锻炼指导。是骨盆骨折患者的护理关键点。结果 5例患者通过有效护理,痊愈出院,无并发症发生,功能恢复良好。结论切开复位内固定治疗骨盆骨折,实施有效护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者生活质量。

腰髂固定系统治疗脊柱—骨盆分离损伤

[目的]回顾性分析采用腰髂固定系统治疗脊柱-骨盆分离损伤的疗效。[方法]回顾性分析2010年1月~2015年12月,19例脊柱-骨盆分离损伤患者采用腰髂固定系统治疗的资料,男14例,女5例;年龄20~51岁,平均35.7岁;车祸伤2例,坠落伤13例,砸伤4例。创伤严重度评分(injury severity score,ISS)为27~66分,平均40.5分。所有患者均有骶骨骨折,且Dennis分型均为Ⅲ型,其中3例为开放性损伤,3例伴颅脑损伤,10例伴胸部脏器损伤,3例伴腹部脏器损伤。骶骨骨折中19例均为累及骶管的马尾损伤,包括Gibbons评价Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅲ级7例、Ⅳ级9例。Majeed评分、Gibbons评分、医源性损伤、并发症等指标用于结果评估。[结果]患者手术时间130~510 min,平均(157.79±83.89)min;术中出血量600~2 100 ml,平均(770.91±398.77)ml。无血管、神经等医源性损伤发生。19例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均(14.38±5.33)个月。末次随访Majeed评分76~91分,平均(83.3±4.92)分,其中优良率为63.2%。Gibbons评分由术前(3.65±0.41)分降至末次随访(1.43±0.36)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访均无1例发生感染、内固定物失效、骨不愈合等并发症。[结论]腰髂固定系统是治疗脊柱-骨盆分离损伤的有效方法,可以达到满意的治疗效果。