万向椎弓根螺钉在脊柱畸形后路矫正中的应用

目的分析和总结万向椎弓根螺钉在脊柱畸形后路矫正中的矫正方法及矫正效果。方法应用万向椎弓根螺钉治疗各种脊柱畸形17例,术前使用多种方法减轻脊柱畸形程度,术中强调使用原位转钉等方法矫正脊柱三维畸形。测量术前及术后脊柱主要结构性侧凸平均Cobb角;测量术前及术后脊柱矢状面胸段、胸腰段和腰段的角度,判断脊柱矢状面是否正常化;采用椎弓根标记法测量术前及术后顶椎椎体旋转程度(除外3例顶椎全切病例)。记录有无内固定并发症。结果术前脊柱主要结构性侧凸平均Cobb角63.18°,术后平均25.35°,秩和T=153.00,P<0.005,差异有显著性。矢状面异常的15例病例术后复片显示矢状面正常化。顶椎椎体旋转(除外3例顶椎全切病例),术前Ⅰ度3例,术后均为0度,余病例均有不同程度的旋转畸形残留。所有病例无重要血管、神经损伤,无内置物松动、滑脱或断裂。结论万向椎弓根螺钉可以简化脊柱畸形的操作,增加安全性,同时可以取得良好的矫正效果。