经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果分析

研究脊椎压缩性骨折在单用经皮椎体成形术治疗和联用常规复位治疗下的临床效果差异。方法 选取样本均来自河北省滦平县医院,经影像学诊断均为脊椎压缩性骨折,起止时间:2020年1月~2021年12月,总计60例,经皮椎体成形术治疗共30例(对照组),常规复位+经皮椎体成形术治疗共30例(观察组)。结果 手术复位+手法复位下患者总有效率提高至93.33%,高于单用手术复位(P<0.05)。手术复位+手法复位下患者骨密度、血清骨钙素分别为1.38±0.23(g/cm2)、7.34±1.51(ng/mL),高于单用手术复位(P<0.05)。手术复位+手法复位下患者各阶段的VAS疼痛评分(治疗后7d为2.08±0.53(分),治疗后28d为1.20±0.42(分),治疗后3个月为0.73±0.21(分))均低于单用手术复位,对比结果差异显著(P<0.05)。常规复位+经皮椎体成形术治疗下患者治疗后7d(8.42±0.85(°))、治疗后28d(9.23±1.50(°))、治疗后3个月(9.51±1.61(°))的脊柱Cobb角低于单用手术复位,对比结果差异显著(P<0.05)。手术复位+手法复位下患者椎体前缘高度(24.61±1.02(mm))、椎体中部高度(23.94±0.68(mm))均高于单用手术复位,对比结果差异显著(P<0.05)。常规复位+经皮椎体成形术治疗下患者JOA量表为16.51±2.52(分)、高于经皮椎体成形术治疗,ODI量表评分为10.25±2.60(分)、低于经皮椎体成形术治疗(P<0.05)。常规复位+经皮椎体成形术治疗下患者椎管内渗漏、椎旁侧漏、椎间盘渗漏总发生率为3.33%,低于经皮椎体成形术治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。结论 手术复位+手法复位下患者疗效更佳,因此该治疗方法更具推广价值。

循序渐进式康复训练对老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者疼痛及康复效果的影响

目的 探讨循序渐进式康复训练在老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月本院收治的老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者112例,采用随机数表法将其分为对照组(56例,采取常规康复干预)和观察组(56例,在此基础上采取循序渐进式康复训练)。两组均持续干预至患者出院,并随访观察3个月。比较两组疼痛情况、腰椎功能恢复情况、康复效果和生活质量。结果 观察组干预后疼痛数字评分法(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后伤椎前缘高度(AH)和后缘高度(PH)均高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中社会功能、躯体功能、心理功能以及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论循序渐进式康复训练可降低老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者术后疼痛,改善患者腰椎功能,提升康复效果,促进患者生活质量提升。

CT引导下骨水泥注入辅助人工虎骨粉修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折:骨痂生长及骨愈合评价

背景:研究证实微创手术修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折效果显著,能撑起椎体恢复高度和硬度,达到解除疼痛、早日活动的目的。但是患者术后长期卧床会导致较多的并发症,预后效果不理想。当前许多中药开始应用于骨质疏松性脊椎压缩性骨折的康复。目的:观察人工虎骨粉辅助CT引导下骨水泥注入微创修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者的骨痂生长及骨折愈合情况。方法:选取85例骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者为研究对象,随机将患者分为两组,观察组43例,对照组42例。观察组及对照组患者分别在CT引导下微创经皮椎体成形治疗的基础上配合服用人工虎骨粉及接骨七厘片,观察两组患者骨痂生长、骨折愈合情况以及疼痛缓解时间。结果与结论:观察组术后骨痂生长良好,多为Ⅲ级与Ⅳ级患者;显著优于对照组(P<0.05)。在疼痛缓解时间及骨折愈合时间上,观察组显著短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组患者的JOA评分优良率显著优于对照组(P<0.05)。提示微创经皮椎体成形联合辅助CT引导下骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折效果显著,同时配合服用人工虎骨粉对骨折愈合有很好的促进作用。

中国四地区中老年人群脊椎压缩性骨折对体格影响的研究

目的了解脊椎压缩性骨折对身体体格的影响。方法采用分层多阶段整群抽样方法对我国四个地区部分50岁及以上的男女人群共3036例进行问卷调查和临床检查。结果脊椎压缩性骨折病人共330例,总患病率为10.87%,其中男性10.11%,女性11.58%,无显著性差异;比较骨折组与非骨折组的各项体格检查能否完成,无论男性还是女性,两组均无显著性差异,比较完成程度,男性两组前伸试验长度、膝高有显著性差异(P<0.05),女性两组平时走路时间、膝高及闭眼单脚站立试验时间有显著性差异(P<0.01)。结论脊椎压缩性骨折对于完成各项身体运动无明显影响,但对于完成各项身体运动的程度有一定影响。

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的围手术期护理

目的 探讨脊椎压缩性骨折行经皮椎体成型术 (PVP)的围手术期护理措施。方法 我院 12例患者在“C”型臂X线机透视下接受了PVP术。术前对患者做好心理护理及肠道准备 ;术中严密监测灌注剂在注射过程中的渗漏现象 ,密切观察患者的神志、生命体征、血氧饱和度、面色的变化 ,观察患者肢体的感觉、运动情况 ;术后继续监测生命体征、指导患者的康复训练。结果 所有患者在术后 6h～ 2d内疼痛缓解 ,术后 3d～ 7d康复出院。有 1例患者术后出现灌注剂渗漏 ,1例出现术中高血压。结论 PVP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效较好的特点。

针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床价值研究

目的:分析在治疗骨质疏松致脊髓压缩性骨折过程中使用针灸的治疗价值。方法:选取40例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组患者采用传统治疗方法进行治疗,观察组患者采用针灸的方法进行治疗。结果:两组患者在均采用VAS评分差值进行比较,在治疗6个月后两组患者的治疗效果有明显差异(P<0.05),并且随访6个月后也没有出现不良反应。结论:在对骨质疏松致脊髓压缩性骨折患者进行治疗的过程中,使用针灸治疗效果要明显好于使用传统方法治疗的患者,在实际的治疗过程中针灸治疗的方法值得推广。

PVP治疗妊娠相关骨质疏松性脊椎压缩性骨折29例临床观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗妊娠相关骨质疏松性脊椎压缩性骨折(VCF)的临床疗效及安全性。方法将同期收治的58例妊娠相关骨质疏松性VCF患者随机分为观察组和对照组各29例,分别行PVP和常规保守治疗。术后采用WHO标准评定临床治疗效果;复查X线及CT,记录伤椎前缘高度、后凸Cobb角变化;治疗前及治疗后48 h分别行疼痛视觉评分法(VAS)评分;记录住院时间、疼痛缓解时间及并发症发生率。结果观察组总有效率及术后伤椎前缘高度均显著高于对照组(P<0.01),后凸Cobb角及VAS评分显著低于对照组(P<0.05),住院时间及疼痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PVP治疗妊娠相关骨质疏松性VCF临床效果好、并发症发生率低,值得临床推广应用。

骨疏康治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折64例临床观察

目的 观察中药骨疏康在骨质疏松性脊椎压缩骨折治疗中的作用。方法 对94例临床诊断为骨质疏松性脊椎压缩骨折患者进行随机对照单盲研究。其中治疗组64例,服用骨疏康颗粒和钙制剂加维生素D;对照组30例服用钙制剂和维生素D治疗,持续6个月。治疗结束时进行疗效评价。疗效以腰背痛消失情况和躯体活动是否受限,以及下地活动时间、行走距离为判断指标。结果 治疗组64例中,显效51例(79.7％),有效11例(17.2％),无效2例(3.1％);对照组30例中,显效19例(63.3％),有效10例(33.3％),无效1例(3.3％)。经统计学处理,两组显效率差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组。结论骨疏康可以有效治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折引起的疼痛,加快骨折愈合。

单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床观察

目的:探讨单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床疗效。方法:97例脊椎压缩性骨折患者均为本院在2014年4月-2015年8月收治,根据术前骨密度的不同将其分为甲组(骨密度低于-2.5 S,n=49)和乙组(骨密度高于-2.5 S,n=48),对比两组患者手术前后的疼痛程度、并发症发生率和锥体骨水泥填充效果。结果:甲组与乙组患者的术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均高于术前(P<0.05);两组患者术前和术后的VAS评分以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者锥体骨水泥填充优良率较乙组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床疗效确切,可显著改善患者的腰背部疼痛症状,而骨密度较低患者的锥体骨水泥填充效果更佳,因此骨密度可能是影响患者锥体骨水泥填充效果的主要因素。

经皮椎体成型术在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果

目的对经皮椎体成型术在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果行探究。方法我院收治的脊椎压缩性骨折患者70例,按照随机抽选的方法分为对照组和实验组各35例,对照组给予传统手术治疗,实验组给予经皮椎体成型术。结果两组患者各项指标之间的比较,实验组:手术时间(125.7±28.3)min、出血量(417.6±57.6)m L、卧床时间(9.8±2.3)d;对照组:手术时间(40.7±9.1)min、出血量(278±31.2)m L、卧床时间时间(46.2±8.7)d。两组患者临床治疗的比较,实验组35例患者:优秀和良好例数为32例,总优良率为91.42%;对照组35例患者:优秀和良好例数为23例,总优良率为65.71%。结论治疗老年脊椎压缩性骨折可以采取经皮椎体成型术进行治疗,此种方法见效快、创伤小、并发症少,因此值得在临床上推广。

骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点

目的分析骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点.方法以264例各种原因的骨质疏松脊椎压缩性骨折为基础,分析其临床表现、放射学和治疗等方面的特点.结果单处骨折122例,2处骨折84例,2处以上骨折58例.201例有外伤史,63例无外伤史.初诊时,局部有疼痛者210例,有明显脊柱后凸畸形者138例,伴有神经功能损伤6例.椎体前后缘呈不同程度压缩,以轴向压缩为主、周围爆裂较轻,且骨质疏松越严重,脊椎爆裂样骨折越不典型,常常无法区分压缩型和爆裂型骨折.骨折早期仅8例进行了开放性手术,7例行椎体成形术;249例行非手术治疗中,50例卧床8周后下地活动,124例卧床4～6周后下地活动,80例卧床时间不足3周.经随访,非手术治疗组有106例因明显腰背痛需经常口服或外用止痛药,有71例发生进展性后凸畸形,其中2例出现神经功能损伤.结论骨质疏松脊椎压缩性骨折与发生于青壮年患者的非骨质疏松脊椎压缩性骨折在临床表现、放射学和治疗等方面有很大差异.

老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗体会

随着人口老龄化时代到来，老年骨质疏松脊椎压缩性骨折越来越被临床所见，对这种悄然发生的骨折，少数患者发生骨折时无明显症状，大多数患者仅有轻微外伤所致腰背痛来院就诊时发现，此类骨折的临床表现和治疗与青壮年脊椎外伤性骨折有很大差异。我院在2001年1月～2005年12月共收治骨质疏松脊椎压缩性骨折96例．报道如下。

脊椎压缩性骨折的MRI鉴别诊断

目的:探讨磁共振成像(MRI)在脊椎压缩性骨折临床鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析46例74椎体压缩性骨折患者的临床和MRI影像资料。MR扫描使用GE1.5T机器,检查序列包括平扫T1WI、T2WI、脂肪抑制(STIR),其中12例行Gd-DTPA增强扫描。结果:外伤性脊椎压缩骨折18例,其中新近外伤组8例,陈旧外伤组10例;骨质疏松性脊椎压缩骨折16例;转移性肿瘤致脊椎压缩骨折12例;每组各具有较为特征性的MRI影像表现。结论:MRI诊断脊椎压缩性骨折敏感而准确,可鉴别脊椎骨折是新鲜性的抑或陈旧性的、外伤性的抑或病理性的、良性的抑或恶性的,并有助于指导治疗方案的选择。

周期性康复训练在老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折术后患者中的应用

目的探讨周期性康复训练对老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折(OVCF)术后患者腰椎功能、日常生活能力和伤椎高度的影响。方法选择2019年3月至2020年11月于医院行脊柱后凸成形术的86例老年OVCF患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组术后采用常规康复训练,观察组术后采用周期性康复训练,持续干预3个月,比较两组干预前、后的腰椎功能(Oswestry指数)、日常生活能力(Barthel指数)及伤椎高度[伤椎前缘高度(AH)、后缘高度(PH)、AH/PH]恢复情况。结果干预前,两组Oswestry指数和Barthel指数评分、AH、PH、AH/PH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组Oswestry指数评分低于对照组,Barthel指数评分、AH、AH/PH均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周期性康复训练可提高老年OVCF术后患者的腰椎功能恢复效果和日常生活能力,促进伤椎高度恢复。

经皮椎体成型术在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果

目的探讨经皮椎体成型术在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果。方法选取于2014-01—12在某院就诊的80例脊椎压缩性骨折老年患者作本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组与对照组,每组40例,给予对照组患者传统保守治疗,给予观察组患者经皮椎体成形术,影像学检查比较两组患者治疗前后的伤椎高度,Cobb角度。以VAS评分法对患者的疼痛进行评分,将疼痛分为10个等级,10分表示剧痛,0分表示无痛。并比较两组患者的平均住院时间。结果治疗前,两组患者的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度和Cobb角指标接近,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,观察组患者的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度和Cobb角均明显优于对照组的各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分接近,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后观察组患者的VAS评分明显低于对照组,疼痛程度更轻,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的住院时间明显少于对照组患者,组间关于住院时间数据的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折效果好,能有效减轻患者疼痛,患者住院时间短,且该方法安全性好,易被患者及家属接受。

稳定性脊椎压缩性骨折早期手法治疗的机理探讨

目的 为进一步探讨稳定性脊椎压缩性骨折早期 ,进行手法治疗的可行性和必要性。方法 本文从理论上阐述了手法治疗的机制。结果 作者认为稳定性脊椎压缩性骨折早期 ,运用手法进行治疗 ,可加速骨折愈合、预防腰部疼痛等并发症的发生。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折28例综合护理干预

目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者的综合护理干预方法及效果。方法:将行经皮椎体成形术治疗的56例骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上实施综合护理干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情况,并对两组患者的疼痛程度进行评定。结果:观察组护理后焦虑3例,明显少于护理前28例和对照组护理后26例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS评分(21.52±1.81)分,明显低于护理前(46.98±2.31)分和对照组护理后(46.61±2.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后抑郁3例,明显少于护理前28例和对照组护理25例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SDS评分(44.52±1.81)分,低于护理前(51.77±2.48)分和对照组护理后(49.56±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后疼痛率17.9%,较对照组35.7%明显降低(P<0.05)。结论:综合护理干预措施可明显缓解患者的焦虑、抑郁心理,减轻围术期疼痛,有利于促进患者早日康复。

贵阳地区中老年人骨质疏松性脊椎压缩性骨折患病率研究

目的探讨贵阳地区中老年人骨质疏松性脊椎压缩性骨折的患病率、发病部位及其分布。方法采用整群随机抽样方法,对居住在贵阳地区50岁以上的822名中老年人,进行脊椎胸5-腰4侧位X线摄片,计算脊椎的楔形指数。结果椎体骨折总患病率为18.0%,且随年龄增加而上升(P<0.05),其中男性总患病率16.0%,女性总患病率19.6%,女性患者患病率与男性相比较无统计学差异。结论中老年椎体骨折患病率逐年增加,早期防治骨质疏松和骨质疏松性骨折是整个社会必须关注的公共健康问题。