半椎板切开减压椎弓根内固定植骨融合治疗腰椎滑脱31例分析

目的：总结半椎板切开减压,椎弓根内固定及植骨融合的疗效。方法：对31例腰椎滑脱患者应用G SS-Ⅲ型内固定系统半椎板减压后内固定,30例取自体髂骨植骨融合,1例置入椎间融合器,观察治疗效果。结果：完全复位24例,不完全复位7例,术后达骨性愈合时间6-12个月,12个月后X线提示均融合满意,术后腰腿痛症状均明显改善。观察2a疗效均稳定。结论：半椎板减压椎弓根内固定植骨融合治疗腰椎滑脱疗效肯定。

单侧神经根症状为主的腰椎滑脱症的手术治疗

目的探讨单侧神经根症状为主的腰椎滑脱症的手术治疗。方法2010年12月至2012年12月，12例腰椎滑脱症患者，表现为单侧神经根症状，年龄46～62岁，男3例，女9例，均行后路半椎板切除减压＋椎弓根钉内固定＋肾型Cage椎间融合术。结果手术时间140～260（170±31）min，出血量600～1700（980±25）ml，住院时间（18±2）d，随访（12±3）个月，全部病例术后症状均得到缓解或部分缓解，术后患者滑脱椎体下方椎间隙高度由术前（4．0±0．2）mm增加至术后（7．6±1．6）mm，滑脱率由术前的（29．1±10．6）％降低至（5．0±1．9）％，手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访12个月，融合成功率达到91。7％，术前、术后12个月Oswestry功能障碍指数（ODI）评分分别为（29．6±7．2）分、（12．1±3．6）分。结论后路椎弓根内固定术十单侧椎板减压＋肾型Cage椎间融合术治疗单侧神经根症状为主的腰椎滑脱症，不仅能同样缓解患者症状及取得满意的椎间融合效果，而且有助于缩短手术时间，减少术中出血，减少术后并发症的发生。

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳45例治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗方法。方法 2005-07-2009-06应用腰椎板扩大开窗、髓核摘除、椎间植骨融合、后路钉棒系统加压内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳45例。结果 45例术后随访10～22个月,平均14.5个月,优38例(症状完全消失);良5例(症状部分消失);2例症状无明显缓解。优良率达96%。结论椎间隙植骨并后路加压内固定是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效方法。