脊椎转移肿瘤(附22例报告)

脊椎转移肿瘤在临床上较为多见。其中有部分病例未发现原发灶部位。自1980年以来,10年间,我科共收治脊椎转移肿瘤22例。今就其临床资料进行分析与报道。临床资料脊椎转移肿瘤22例,均经临床、影像学及病检等证实。男16例、女6例,年龄15岁至67岁。临床表现主要为转移灶症状,如进行性患处疼痛,夜晚加重;近期有肢体感觉异常,步态不稳和瘫痪等。

基于微信平台的护理健康干预在脊椎转移性肿瘤患者中的应用效果

目的:探究基于微信平台的护理健康干预在脊椎转移性肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年7月广西医科大学附属肿瘤医院收治的脊椎转移性肿瘤患者102例作为研究对象,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(在对照组基础上采用基于微信平台的护理健康干预),各51例。比较两组患者脊柱稳定性、生活质量、护理满意度、配合度。结果:护理后,两组脊柱肿瘤不稳定评分低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于微信平台的护理健康干预应用于脊椎转移性肿瘤患者中可以改善患者脊柱稳定性,提高生活质量、护理满意度及配合度。

椎体成型术治疗脊椎转移性肿瘤20例效果观察

目的:探讨在治疗脊椎转移性肿瘤过程中应用椎体成型术的效果。方法:从2013年1月-2015年3月来笔者所在医院治疗脊椎转移性肿瘤的患者中选出20例,均为其采用椎体成型术进行治疗,在术后3 d应用CT对骨水泥情况进行复查,记录患者骨水泥注入量。同时对患者开展为期6个月的随访,分别在手术后1 d、7 d、1个月、3个月以及6个月时对患者的疼痛感进行评价和记录,并记录患者平均生存时间和复发率。结果:患者胸椎部骨水泥平均注入量为(3.52±1.41)ml,腰椎注入量为(4.43±1.62)ml。利用椎体成型术能有效缓解脊椎转移性肿瘤患者的疼痛感,其中以术后7 d和术后1个月的缓解效果最佳,随着治疗时间的增加,缓解有效率在逐渐降低。患者的平均生存时间为(10.47±0.41)个月;术后12个月复发率为20.00%(4/20)。结论:利用椎体成型术能够有效保证治疗效果,缓解患者的痛苦,最大程度延长患者的生存时间。

脊椎转移性肿瘤的MRI表现及诊断价值

目的 :探讨脊椎转移性肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法 :回顾性分析 5 3例经临床和病理证实的脊椎转移性肿瘤的MRI表现。结果 :① 5 3例共累及 10 2节椎体 ,70节附件 ,“跳跃征”发生率占 30 % ;②T1WI因其类型不同而分为低 (83% )、高 (5 % )、等 (10 % )和混杂信号 (2 % ) ,T2 WI分为低 (11% )、高 (42 % )、等 (9% )和混杂信号 (38% ) ;③椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为 33%、72 %和 5 3%。结论

脊椎转移性肿瘤的MRI诊断

作者对29例脊椎转移性肿瘤进行回顾性研究,分析其MRI表现,探讨不同序列对病变的敏感性及Gd-DTPA的作用。 材料与方法 29例均经病理或临床证实,共87个脊椎受累,其中原发灶病理诊断肺癌10例、鼻咽癌5例、肝癌3例、乳腺癌2例,胰腺癌、胃癌、淋巴瘤、骨肉瘤各1例,原发瘤未明5例(ECT多处骨放射性浓聚,MRI多个脊椎异常信号)。男16例,女13例。

X线平片及CT在脊椎转移瘤63例中的应用分析

脊椎转移瘤是较常见的恶性肿瘤，文献报道尸检示脊椎转移的发生率为70％，这与红骨髓的分布有关。迄今为止，在脊椎转移性肿瘤的诊断中，X线平片和CT仍是主要检查手段。

联合手术治疗累及附件胸腰椎转移性肿瘤13例围术期护理

目的：探讨后路肿瘤病灶清除联合残存病椎体内骨水泥注射及内固定术治疗累及附件胸腰椎转移性肿瘤患者围术期的护理方法。方法：对13例累及附件的胸腰椎转移性肿瘤患者行联合手术，并施行精心护理，包括术前评估、心理护理、营养支持、术后病情观察、引流管护理、皮肤护理、疼痛护理、功能训练及出院指导。结果：本组均未发生护理并发症，随访10～18个月，通过x线、CT或NRI观察，证实内固定牢固。日常生活活动（ADL）能力改善率达100％，术后疼痛完全缓解5例，部分缓解8例。结论：后路肿瘤病灶清除联合残存病椎体内骨水泥注射及内固定术是治疗累及附件转移性脊柱肿瘤较好的手术方法，建立有效的护理康复流程是巩固疗效及预防并发症的关键。

脊椎转移瘤的MR诊断

笔者回顾分析26例脊椎转移瘤的MR诊断,与同期11例脊椎结核的MR诊断作比较,探讨了脊椎转移瘤的MR表现与病理的关系、脊椎转移瘤的好发部位与转移途径及与脊椎结核的鉴别诊断。

颈椎转移性肿瘤门诊误诊原因分析

颈椎转移性肿瘤在脊椎转移性肿瘤中最为少见，有报道占脊柱转移性骨肿瘤中的20％，此类患者门诊极易误诊、漏诊。作者回顾分析2004年1月至2010年4月本院首诊颈椎转移性肿瘤患者23例的临床资料，旨在探讨漏诊或误诊的原因，现报道如下。

大剂量放疗联合经皮注射骨水泥椎体成形术治疗脊柱骨转移癌临床疗效观察

目的：观察大分割放射治疗联合经皮注射骨水泥椎体成形术（PVP）在脊椎骨转移瘤中的治疗效果。方法：骨转移疼痛患者52例，有明显疼痛椎体68个。以大分割放射治疗，分割剂量3Gy/次，或4Gy/次，1次/d，5次/周。总剂量：DT 30Gy/10次，或20Gy/5次；3天后应用 PVP 治疗脊柱转移性肿瘤52例共68个椎体，在 CT 引导下或 X 线电视监视下经皮穿刺至病变椎体后注入适量骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA），观察放疗及 PVP 术后止痛效果、并发症及脊椎稳定性情况。结果：52例患者中，48例 DT 30Gy/10次，4例20Gy/5次，52例穿刺全部成功。放疗及 PVP 术后，患者的疼痛均有不同程度缓解：疼痛完全缓解（CR）42例（54个椎体）、疼痛部分缓解（PR）9例（12个椎体）、轻度缓解（MR）1例（2个椎体）、疼痛无缓解（NR）0例。病变脊椎稳定性良好，术后影学检查显示38例49个病椎的肿瘤区域被 PMMA 完全均匀充填加固，另14例19个椎体大部分充填。放疗中、PVP 术中及术后均无严重并发，随访36个月效果良好。结论：大分割放射治疗联合经皮注射骨水泥椎体成形术（PVP）治疗脊椎骨转移瘤缓解疼痛疗效好，并可加强病变椎体的稳定性。

47例胸腰段脊椎转移性肿瘤患者的术后护理

报告了1988年2月至2001年12月手术治疗胸腰段脊椎转移性肿瘤患者47例的术后护理.重点为监测生命体征,观察肺不张、切口感染及神经系统症状,术后1～2d开始鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽,拔除引流管后循序渐进地指导肢体功能锻炼,术后3～4周重点做好放疗、化疗的观察,认真做好出院指导.本组除1例死于多器官功能衰竭综合征外,其余均安全度过手术期,未发生护理并发症.认为对于胸腰段脊椎转移性肿瘤外科治疗,术后加强生命体征的监测和各种并发症的观察,进行功能锻炼指导,化疗、放疗护理和出院指导,是手术成功和患者顺利康复的有力保障.

脊椎转移性肿瘤的经皮椎体成形术疗效分析

目的：探讨经皮椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤的临床应用效果。方法：研究组给予经皮椎体成形术治疗，对照组给予开放式手术切除联合内固定治疗。记录2组脊椎转移性肿瘤患者治疗前后疼痛程度变化情况及不良反应发生率，将所得资料经专业分析（统计学）后获得结论。结果：研究组、对照组脊椎转移性肿瘤患者治疗前、后疼痛程度变化情况对比结果并无显著差异（P＞0．05），提示2种方法均可获得满意疗效；研究组术后不良反应发生率仅为7．32％，对照组则具有高达24．39％的不良反应发生率，对比结果具有统计学意义（P＜0．05），提示研究组预后效果优于对照组。结论：对脊椎转移性肿瘤患者给予经皮椎体成形术治疗可在确保其获得满意疗效的基础上提高预后效果，有利于保障患者生活质量。