体位复位后经皮椎体成形术微量骨水泥注入对脊椎骨质疏松压缩性骨折疼痛评分及凝血功能的影响

目的 探讨体位复位后经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)微量骨水泥注入对脊椎骨质疏松压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者疼痛评分及凝血功能的影响。方法 纳入2019年1月至2021年6月空军军医大学唐都医院收治的OVCF患者400例,均行体位复位后PVP治疗,根据PVP术中骨水泥注入量分为常量组(207例)和微量组(193例)。比较两组的手术疗效,治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和凝血功能指标的变化,以及术后并发症发生情况。结果 常量组的手术成功率(97.10%)及手术时间[(30.58±4.97)min]与微量组[分别为97.93%、(31.06±5.19)min]比较差异无显著性(P>0.05)。常量组的骨水泥注入量[(5.19±0.41)ml]多于微量组[(3.24±0.27)ml],差异有显著性(P<0.05);两组术后的椎体前缘高度均高于术前,Cobb角均小于术前(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);两组术后ODI均明显低于术前(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);两组术后VAS评分均明显低于术前,且微量组明显低于常量组(P<0.05)。术后1h两组凝血酶原时间均明显低于术前,且常量组明显低于微量组,而纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于术前,且常量组明显高于微量组,差异均有显著性(P<0.05)。微量组术后并发症发生率明显低于常量组(P<0.05)。结论 体位复位后PVP微量骨水泥注入治疗OVCF可有效缓解术后疼痛,减轻对患者凝血功能的影响。

经皮椎体成形术联合中医保健疗法治疗脊椎骨质疏松性压缩骨折分析

目的分析脊椎骨质疏松性压缩骨折的治疗中运用微创疗法联合中医保健疗法的治疗效果。方法研究对象均为2021年1月—2022年6月就诊于菏泽市第六人民医院的脊椎骨质疏松性压缩骨折患者,共70例,行随机数表法分组处理。对照组35例以经皮微创手术治疗,观察组35例在对照组基础上实施中医保健疗法。经分组治疗干预后,比较两组的总有效率、临床指标、康复情况、中医证候积分以及并发症发生率。结果观察组总有效率97.14%,相较对照组68.57%更高(P<0.05)。治疗后,观察组骨密度水平更高(P<0.05),视觉疼痛模拟(VAS)评分更低(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组头晕目眩、腰膝酸软等中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组并发生发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创疗法联合中医保健疗法可以显著提升脊椎骨质疏松性压缩骨折患者的治疗效果,且该治疗方案安全性高,有利于促进患者早日康复。

中西医结合治疗老年性脊椎骨质疏松症(附51例报告)

中西医结合治疗老年性脊椎骨质疏松症（附５１例报告）山东省郯城县第一人民医院（郯城２７６１００）徐庆瑞老年性脊椎骨质疏松症是老年人的一种常见病，主要临床表现为腰背痛，发病率高，就诊率高，临床上多易误诊。现将１９９０～１９９６年笔者采用中西医结合治疗老年...

老年性脊椎骨质疏松症与中医治疗

老年性脊椎骨质疏松症与中医治疗仝士颖，仝昭明．李现林在腰背疼痛中，老年性脊椎骨质疏松症是一种发病率较高而又治疗困难的疾病。本文根据近年研究有关报道，结合中医文献，从理论和临床两方面予以评述和讨论。１有关现代医学理论概述老年性脊椎骨质疏松症．是具有代表...

椎体成形术在治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用

目的:探讨分析椎体成形术在脊椎骨质疏松性压缩性骨折中的应用效果。方法:选取脊椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者56例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者28例采用药物保守治疗,观察组患者28例采用椎体成形术进行治疗,对比两组患者术后疼痛缓解的时间、自由坐立的时间并发症的发生率。结果:观察组患者的疼痛缓解时间为(2.0±0.4)d、自由坐立时间为(3.2±0.2)d,随访1年并发症的发生率为3.57%;对照组相应的数据为(4.4±1.6)d、(20.2±1.4)d、17.86%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用椎体成形术治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折病症能够快速的缓解患者的疼痛,创伤小、并发症的发生率低,因此非常值得在临床上大力推广使用。

经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效

目的观察经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的40例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象,在确定所有患者或家属均已经如实掌握此次研究方案内容并签署知情同意书后随机分为对照组及研究组各20例,对照组采取开放手术治疗,研究组采取经皮椎体成形骨水泥注入治疗,比较两组患者临床疗效。结果两组患者围术期指标、VAS评分、BMD、椎体高度、Cobb角相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折疗效确切,可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。

经皮椎体注入骨水泥治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折临床观察

目的:探究老年脊椎骨质疏松压缩性骨折采用经皮椎体注入骨水泥治疗的临床疗效和应用价值。方法:选取68例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者,随机数字法分为对照组和观察组,各34例,对照组患者均采用保守治疗,观察组患者均采用经皮椎体注入骨水泥治疗,观察比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及并发症情况。结果:观察组患者治疗优良率94.1%高于对照组的70.6%(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和ODI评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),且观察组患者VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.9%,对照组患者并发症发生率为23.5%(P<0.05)。结论:老年脊椎骨质疏松压缩性骨折采用经皮椎体注入骨水泥治疗,可有效缓解患者临床症状,减轻患者疼痛,改善功能障碍,治疗效果良好。

经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法选择2015年7月—2016年6月诊治的老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者中抽取42例作研究对象,予以经皮椎体成形骨水泥注入治疗,并应用统计学软件分析患者治疗效果和疼痛症状变化。结果 (1)本组患者治疗优良率是92.86%;(2)本组患者治疗前的VAS疼痛评分是(8.12±1.09)分,高于治疗后的(3.92±1.66)分(P<0.01)。结论经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床效果确切。

脊椎骨质疏松并发症诊疗指南编写报告

脊椎骨质疏松并发症（以下简称“骨松并发症”）诊疗指南（以下简称《指南》）的编写，是继传统中医前人的既往文献认识；以近十年来研究成果为基础，结合中医整脊专科常见病症的特点和临床实际编写的。现将本《指南》编写的几个关键内容报告如下：

老年性脊椎骨质疏松症8例临床分析

脊椎骨质疏松症在老年及绝经后的妇女中发病率高,其主要原因与性激素分泌减少有关。是内分泌骨代谢紊乱而造成的骨矿物质含量降低为特点的一种老年性疾病,极易误诊。 自1992年～1995年我们收治原发性骨质疏松合并脊椎压缩性骨折8例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组8例中,女7例,男1例。平均年龄64岁(54岁～71岁),因劳累腰背痛,均无明显外伤史,病程为2.3年。 1.2 临床表现 8例病人出现的腰背痛的特征是棘突向后方突出,棘突有明显的压痛和叩击痛,疼痛向下肢放射,同时伴有全身骨骼痛。

在老年脊椎骨质疏松压缩性骨折中实施经皮椎体成形骨水泥注入的疗效

探讨经皮椎体成形骨水泥注入在老年脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用效果。方法:研究纳入对象为2018年3月至2020年3月的80例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者,对其进行随机分组,对照组(n=40)以保守治疗进行干预,观察组(n=40)以经皮椎体成形骨水泥注入进行治疗,统计分析治疗有效率及治疗前后疼痛评分及治疗后相关并发症。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,疼痛评分及治疗后相关并发症较对照组低,P<0.05。结论:对老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者实施经皮椎体成形骨水泥注入治疗效果较好,总有效率较高,疼痛程度较轻,并发症相对较少。

独活寄生汤联合PVP治疗脊椎骨质疏松所致胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的:对独活寄生汤+经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗脊椎骨质疏松所致胸腰椎椎体压缩性骨折的临床治疗效果进行深入探讨。方法:在2016年8月-2018年5月这段期间内,选择来我院进行脊椎骨质疏松所致胸腰椎椎体压缩性骨折治疗的60例患者作为此次研究对象,将其分成对照组(28例)与观察组(32例)。对照组采用PVP术后基本方式治疗,观察组则在对照组PVP治疗基础上联合应用独活寄生汤治疗,治疗1个月(1个疗程),三个月后进行随访,比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组伤椎前缘高度变化、伤椎Cobb角、骨密度、血清骨钙素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,同对照组相比较,观察组伤椎前缘高度变化值更小,伤椎Cobb角、骨密度、血清骨钙素水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者疼痛度评分进行比较,术前两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1周、1个月以及3个月对患者进行随访,两组患者手术疼痛度均降低,但观察组术后3个月的疼痛度评分明显优于对照组,两组间比较差异具有明显差异性(P<0.05)。对比两组患者治疗有效率,观察组治疗有效率比对照组高。两组间比较具有明显差异(P<0.05)。结论:脊椎骨质疏松所致胸腰椎椎体压缩性骨折患者采用独活寄生汤联合PVP治疗,其具有显著缓解患者骨折疼痛效果,其疗效显著,值得临床借鉴与广泛推广。

地舒单抗联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者术后骨代谢和肢体运动功能的影响

目的观察地舒单抗联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者术后骨代谢和肢体运动功能的影响。方法按照治疗用药不同,回顾性选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的老年骨质疏松性脊椎骨折行椎体成形术治疗的患者60例分为胶囊组(30例,术后予以骨化三醇软胶囊)与XGEVA组(30例,术后予以地舒单抗注射液+骨化三醇软胶囊)。比较2组临床疗效,治疗前后骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTXⅠ)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]、相关量表评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、肢体运动功能评定量表(FMA)评分],不良反应。结果XGEVA组治疗总有效率高于胶囊组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。治疗结束后,2组血清BALP、CTXⅠ、TRACP-5b水平较治疗前降低,血清BGP水平较治疗前升高,且XGEVA组改善幅度优于胶囊组(P<0.05或P<0.01);2组VAS评分较治疗前降低,ADL、FMA评分较治疗前升高,且XGEVA组改善幅度优于胶囊组(P<0.01)。XGEVA组与胶囊组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs.10.00%,P=1.000)。结论地舒单抗联合骨化三醇治疗老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者效果显著,可有效改善术后骨代谢水平,减轻疼痛,加速肢体运动功能恢复,降低再次骨折风险,提高生活质量,安全性较高。

循序渐进式康复训练对老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者疼痛及康复效果的影响

目的 探讨循序渐进式康复训练在老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月本院收治的老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者112例,采用随机数表法将其分为对照组(56例,采取常规康复干预)和观察组(56例,在此基础上采取循序渐进式康复训练)。两组均持续干预至患者出院,并随访观察3个月。比较两组疼痛情况、腰椎功能恢复情况、康复效果和生活质量。结果 观察组干预后疼痛数字评分法(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后伤椎前缘高度(AH)和后缘高度(PH)均高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中社会功能、躯体功能、心理功能以及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论循序渐进式康复训练可降低老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者术后疼痛,改善患者腰椎功能,提升康复效果,促进患者生活质量提升。

特立帕肽联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折患者PVP术后骨转换指标的影响

目的:探讨特立帕肽联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨转换指标的影响。方法:选取福建医科大学附属福州市第一医院骨外科收治的80例老年骨质疏松性脊椎骨折患者的病历资料进行回顾性分析(2020年5月—2022年10月),根据治疗方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组均行PVP,对照组术后予以骨化三醇治疗,观察组给予特立帕肽联合骨化三醇治疗。比较两组疗效、骨转换标志物、腰椎功能及疼痛程度。结果:两组相比,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-1)水平均降低,与对照组相比,观察组较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平、骨密度(BMD)均升高,与对照组相比,观察组均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组腰椎功能均明显提高,疼痛显著缓解,与对照组相比,观察组均较优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:特立帕肽联合骨化三醇可降低老年骨质疏松性脊椎骨折患者PVP术后疼痛程度,并改善相关功能障碍,改善骨转换水平,并提高疗效。

钙三醇、依替膦酸二钠、枸橼酸钙联合应用对骨质疏松性脊椎骨折患者骨痛及骨密度的影响(英文)

背景骨质疏松性脊椎骨折是绝经后妇女和老年女性最常见的骨折类型。优选哪类药物及治疗处方对其治疗会产生最优效果和最小副作用正在研究中。目的观察钙三醇、依替膦酸二钠、枸橼酸钙联合治疗骨质疏松性脊椎骨折临床效果及副作用。设计自身对照研究。地点和对象2001-01/2003-04哈尔滨医科大学第二附属医院门诊和住院患者中诊断骨质疏松性脊椎骨折患者25例,男4例,女21例;年龄59～98岁,平均(74±10)岁,原发性骨质疏松症20例,继发性骨质疏松症5例。干预给予钙三醇0.5μg,1次/d口服,枸橼酸钙3片,3次/d口服,两药连续应用10～11周;依替膦酸二钠0.2g,2次/d两餐之间口服,连用2周。3种药共用12～13周(3个月)为1个周期。主要观察指标①用药前后骨痛缓解情况。②骨密度值。③其他症状的改善情况。结果服药1个月临床骨痛症状开始缓解,3个月大部分患者骨痛明显缓解,半年后骨痛症状基本消失。骨密度测定,用药半年后,全部患者L2～4骨量均有升高,均值骨密度升高0.098g/cm2,未出现新骨折,患者对药物耐量性好无明显副作用。结论钙三醇、依替膦酸二钠、枸橼酸钙联合治疗骨质疏松性骨折临床疗效好,效果肯定,无明显药物不良反应,患者耐受性、依从性好,可做为治疗骨质疏松性脊椎骨折的首选治疗处方。

高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者疼痛及脊柱功能的影响

目的:探究高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者疼痛及脊柱功能的影响。方法:选取2018年9月~2020年9月郑州市第一人民医院收治的72例骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和试验组,各36例。对照组行低黏度骨水泥经皮椎体成形术,试验组行高黏度骨水泥经皮椎体成形术,术后给予两组抗感染治疗72 h,并观察至出院。比较两组手术情况,术前、术后72 h脊柱功能,术后72 h并发症发生情况。结果:两组术中出血量、注入骨水泥量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间短于对照组,两组术后72 h疼痛评分、ODI指数均较术前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组术后72 h并发症发生率(11.11%)较对照组(30.56%)低(P<0.05)。结论:高黏度骨水泥经皮椎体成形术能有效减轻骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者疼痛程度,保护脊柱功能,同时改善患者手术情况,且减少术后并发症的发生,促进病情好转。

不同术式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效观察

目的:比较不同术式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效。方法:2008年1月至2011年1月我院收治老年骨质疏松脊椎骨折患者60例,将患者随机分成A、B两组。A组30例,采用经皮椎体后凸成形术;B组30例,采用单纯经皮椎体成形术。比较两组的临床疗效、病情改善情况及术后并发症发生率。结果:与手术前相比,两组患者的VAS评分、Oswestry评分均有所下降(P<0.05),且A组的下降幅度要大于B组(P<0.05);A组相关影像学指标,如椎体后凸角、前缘高度、中线高度及后缘高度等均有所提高(P<0.05),而B组变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);渗漏发生率,A组为3%,B组为22%,A组低于B组(P<0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术和单纯经皮椎体成形术均为治疗老年骨质疏松脊椎骨折的可行方法。两者相比,单纯经皮椎体成形术费用少、较经济,而经皮椎体后凸成形术可更好地改善功能,且有利于减少并发症的发生。

脊椎原发性骨质疏松影像诊断分析——附100例报告

就我院100例41～88岁不同年龄组，采用影像学测量骨质容量和骨密度量：包括X线形态学测量法和CT值测量法，将脊椎骨骨质进行测量，衡量椎骨骨质容量和密度量，以对脊椎骨原发性骨质疏松的影像学进行分析诊断。