脊源性失眠临证发微

成人失眠发病率为30%~50%[1],其中因不良习惯和姿势、缺乏运动等导致脊椎筋骨病变引发的失眠(即脊源性失眠)与日俱增,仅颈源性失眠的发生率就高达40%~56%[2]。失眠患者一般首诊于内科,内科医师擅用药物治疗,但较少关注脊源性病因,仅用药物治疗脊源性失眠往往达不到理想疗效。王庆来教授系浙江省名中医,潜心研究中医药、手法治疗脊柱相关疾病三十余载。王教授临床遇失眠患者,会常规检查脊柱尤其是颈胸段情况,发现“第五胸椎(T5)小关节紊乱”与失眠有很大关联,通过手法正骨可获明显疗效。笔者有幸侍诊左右,探悟一二,并举王教授手法诊疗脊源性失眠验案二则,以飨同道。

中医非药物疗法治疗颈脊源性失眠的临床研究进展

颈脊源性失眠是临床常见的脊柱相关疾病,随着颈椎病患者日益增多,其发病率也不断升高,严重影响患者的生活和身心健康。中医非药物疗法治疗颈脊源性失眠具有安全、疗效确切、成本低等优势。其中,针刺治疗多采用局部取穴或取八脉交会穴等特定穴位治疗,而推拿主要采用正骨整复、脊柱微调等手法治疗。此外,针刺配合艾灸、穴位埋线、刺血拔罐、捏脊及耳穴贴压等治疗也各具特色,且可标本兼顾。但目前的研究缺乏系统性、整体性,且欠规范化及中医辨证论治,因此未来应进一步提高研究质量,为临床颈脊源性失眠的治疗提供有力依据。