一例接触脊灰减毒活疫苗相关病例报告

脊髓灰质炎（简称脊灰）是一种严重危害全球儿童健康的传染病,可致残致死。脊灰减毒活疫苗（OPV）的运用,可有效、方便地预防该病的发生和控制其流行。本文报告接触性脊灰疫苗相关病例一例。

2021年贺州市麻疹病毒疫苗株相关病例主动监测结果分析

目的 分析贺州市8~12月龄受种者接种麻腮风联合减毒活疫苗后感染疫苗株的麻疹病例资料,为今后相关病例处置提供依据。方法 招募贺州市460名8~12月龄受种者免费接种麻腮风联合减毒活疫苗,追踪观察疫苗接种后1个月内麻疹疫苗株相关病例发病情况。结果 确诊4例疫苗相关麻疹病例,发生率为869.56/10万剂,均有发热、出疹表现,与疫苗的接种间隔均在7~14 d,麻疹病毒核酸检测为阳性,基因型别鉴定均为疫苗株。结论 麻疹病毒疫苗株相关病例实际发生率远超常规监测报告中发生率,需要在常规预防接种工作中加强接种麻腮风疫苗不良反应监测,以便更好地提供预防接种服务。

深圳市2005—2012年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的了解深圳市脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)发生情况及流行病学特征,为消灭脊髓灰质炎后期脊灰疫苗免疫策略的研究提供基础数据。方法采用流行病学方法对深圳市2005—2012年残留麻痹急性弛缓性麻痹AFP病例个案资料、病原学检测结果、VAPP病例进行分析。结果 2005—2012年共报告残留麻痹病例55例,其中VAPP病例8例,占15.54%;深圳市VAPP病例均为小年龄组小于6月龄的儿童,总发生率0.20/10万,无接触者VAPP病例,其中首次服苗的VAPP发生率为0.51/10万;无明显的地区和时间分布聚集性。结论 VAPP的发生是接种脊髓灰质炎减毒活疫苗难以克服的弱点,为减少VAPP病例及防止脊灰疫苗衍生病毒的发生,应在消灭脊髓灰质炎后期科学、合理地调整消灭脊髓灰质炎的免疫策略。

福建省1997-2003年检出脊灰疫苗株AFP病例流行病学分析

[目的]进一步加强AFP病例监测,维持我省的无脊灰状态。[方法]分析1997—2003年我省检出的脊灰疫苗相关株或重组株病毒的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征。[结果]43例脊灰病毒(PV)阳性的AFP病例,散在分布29个县市,无季节聚集性;病例中≤2岁者占66.7%,男女之比为2.07∶1;零剂次免疫和未全程免疫儿童占48.8%;43株阳性株均为疫苗相关株,Ⅱ型和Ⅰ型占55.8%;43例中诊断为VAPP有13例。[结论]我省疫苗相关麻痹脊灰(VAPP)发生率较高,可能与报告服苗率及服苗次数偏低有关。应加强AFP病例监测,重视VAPP病例调研,采取应对措施减少病例发生。

乌兰察布市首例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例报告

60年代初,口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)已开始应用.实践证明对降低脊灰发病率,控制和消灭脊灰起到了非常重要的作用.但在该疫苗应用的同时,由OPV引起的疫苗相关病例(VAPP)时有发生[1].我市从60年代初至2002年前口服脊灰疫苗相关病例从未报道.2003年8月经流行病学个案调查、临床症状、实验室病毒分离鉴定,确诊为OPV相关病例,现报告如下.

美国发现对猴痘病毒的交叉免疫病例

美国研究人员8月8日发表文章称，美国2003年爆发的猴痘疫情证明天花疫苗接种能产生长达几十年的交叉免疫抗体。这项研究将促使官方制定一项大规模的针对天花及相关病毒的疫苗接种计划，这些病毒可被用作生物恐怖袭击。

拉丁美洲1989—1991年发生的疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎的危险分析

近年来在拉丁美洲某些国家里常有疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎(VAPP)的报告,此种情况有碍于口服脊灰疫苗(OPV)运动的开展。为查明疫情,泛美卫生组织(PAHO)组织专业人员对各国在1989～1991年报告的6043例急性驰缓性麻痹进行了调查分析。凡是年龄小于15岁。

山西省2004—2013年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

2011年8月我国新疆维吾尔自治区发生输入性脊髓灰质炎野病毒疫情并造成局部传播［1］，我省也在监测中曾发现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（VDPV）病例和疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP）。为及时发现我省急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测中存在的问题，继续保持无脊髓灰质炎状态，对我省2004—2013年AFP病例监测系统运转情况进行分析。

宁夏回族自治区1例免疫缺陷相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的流行病学调查和处置

目的探索免疫缺陷相关的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Immunodeficiency-associated Vaccine-derived Poliovirus,i_ VDPV)病例的控制对策。方法对i _VDPV病例进行流行病学调查,定期采集粪便标本进行病毒分离和核苷酸检测。开展病例血清中和抗体和免疫功能检测。对病例居住地儿童进行口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率调查,采集密切接触者和周围健康儿童粪便标本,开展病例居住地和医院急性弛缓性麻痹病例主动搜索。结果病例最终分类诊断为Ⅲ型(Type 3)i _VDPV(i _VDPVⅢ)病例,最高变异率为3.4%。当地儿童OPV接种率96%,接触者和健康儿童中分离到1株脊灰疫苗病毒。根据常规免疫接种率评价结果,确定部分地区开展了OPV查漏补种。结论 i _VDPV在当地未造成循环。要保持高的OPV接种率,开展脊灰输入传播风险评估,为修订免疫策略提供参考。

疫苗衍生脊髓灰质炎病毒相关病例的研究进展

目的了解脊髓灰质炎(脊灰)疫苗衍生病毒(VDPV)的发生情况和影响因素,探讨降低VDVP发生的有效措施。方法对口服脊灰减毒活疫苗(OPV)引发的VDVP的分类、发生情况,病毒型别分布,人群分布,OPV免疫剂次与VDVP发生的关系进行综述。结果全球已报告多起疫苗相关性脊灰事件,病毒型别主要为Ⅱ型,其次为Ⅰ型。VDVP的发生主要与疫苗株病毒的基因突变、重组有关。机体免疫缺陷者更易发生。结论在消灭脊灰的后期,消除VDVP将成为消灭脊灰的重要工作内容,为此,有关学者建议停止使用OPV,改用脊灰灭活疫苗或两种疫苗相结合的序贯免疫程序。

计划免疫疫苗可放心使用

前不久,有媒体发表文章质疑计划免疫疫苗中脊灰糖丸的安全性,称选择价廉的减毒活疫苗预防脊髓灰质炎丧失了"正义"的美德,并认为发生"疫苗相关病例"反映了国家公共品供给的缺位。此言论使一些基层医生及儿童家长感到困惑。对此,我们约请我国免疫工作方面的权威人士,以问答形式对我国儿童计划免疫所用疫苗的安全性作出说明,并通过回顾我国开展儿童计划免疫所取得的成绩,申明计划免疫的重大意义。