脊灰野病毒和疫苗衍生病毒的实验室监测(2006年1月至2007年6月)

在1988年世界卫生大会通过了消除脊髓灰质炎的决议后,全球脊灰实验室网络（GPLN）得以组建。146个网络实验室在所有6个WHO区域运转,分析采自急性弛缓性麻痹（AFP）病例的粪便标本,以发现脊灰病毒。一些实验室还检测非AFP源的标本或毒株,如非AFP病人、健康儿童和污水。网络实验室采用标准的方法，它们的运转则通过WHO开展的认可规划得到评估。

河南省脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

目的评估河南省各辖市脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险,找出科学防控脊髓灰质炎野病毒疫情的关键点。方法依据世界卫生组织推荐《脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估方案》,评估我省各辖市脊髓灰质炎野病毒疫情输入与传播风险。结果商丘、鹤壁、平顶山、许昌4省辖市疫情输入与传播风险高,其余省辖市为中风险和低风险。结论各辖市尤其是高风险地区,应及时开展适龄儿童脊髓灰质炎疫苗接种、高危人群免疫接种、加强疫情监测等措施,科学有效地防控脊髓灰质炎疫情输入和传播。

2015年深圳市宝安区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估分析

目的为及时掌握宝安区维持无脊灰工作质量,准确科学地评估脊灰野病毒输入与传播风险,发现高风险地区和防控薄弱环节。方法分别对各街道人群免疫情况、AFP监测系统运转情况、脊灰野病毒输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险评估。结果总体评估结果中西乡街道的风险最高,其他街道评分也高于40,说明全区都有较高的脊髓灰质炎野病毒传播风险。结论宝安区的脊灰疫苗接种率达到了较高指标,今后将继续进行针对在册儿童的查漏补种工作;监测系统运转良好,未发现漏报AFP病例,临床医生对病例的上报意识仍需提高,脊灰野病毒传入我区的危险性随时存在,且具有传播的风险。

四川省两株脊髓灰质炎Ⅰ型野病毒的核酸序列分析

目的 :探索脊髓灰质炎 (脊灰 )流行与野毒株性状的关系。方法 :选择了 1991年安岳县和 1992年会东县各一例临床诊断为脊灰的患者 ,从其粪便标本中各分离出一株病毒 ,用微量中和试验进行血清学鉴定 ,PCR— RFL P法进行型内鉴定 ,对 VP1区 30 0个核苷酸进行测序。结果 :血清学定型均为脊灰 型病毒 ,经 PCR— RFL P法检测 ,判为野病毒。核酸序列分析证实两株病毒与 Sabin 有明显差异为野病毒。两毒株间核酸序列不完全一致 ,有 2 0个核苷酸的差异。结论 :不同年份、不同地方流行株间的序列有差异。四川省脊灰流行与毒株间核酸序列的差异有关。但我国现行疫苗 OPV能有效预防我省脊灰 。

WHO全球脊灰实验室网络第13次非正式磋商及其建议

2007年6月28-29日,WHO全球脊灰实验室网络（GPLN）在日内瓦WHO总部举行了第13次非正式磋商。与会者代表27个网络实验室、6个WHO区域和WHO总部。GPLN评价了其为支持消除脊灰所开展的活动,脊灰野病毒和Sabin疫苗衍生病毒（VDPVs）传播的证据,报告的时间表和实验室质量保证。

脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的感染及预防

脊髓灰质炎口服活疫苗[oral(attenuated)poliovirus vaccine,OPV]在全球使用已有40余年.通过OPV计划免疫,全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作进展顺利,美洲、欧洲和西太平洋地区已无本土脊灰野病毒的传播,有本土脊灰野病毒流行的国家已由1988年的125个降至2004年的6个.

北京市发现输入性脊髓灰质炎野病毒健康携带者

2011年8月26日，我国新疆维吾尔自治区和田地区发现4例I型脊髓灰质炎（简称脊灰）野病毒患者，经WHO协查，与巴基斯坦2010年流行株同源性达99％”^[1]。北京市为应对可能出现的脊灰野病毒输入，于2011年9月对来自该地区的学生及教职工开展了脊灰疫苗应急接种工作和大规模脊灰野病毒筛查工作，现报告如下。

江西省2000年-2006年急性迟缓性麻痹病例病原学结果分析

目的：通过对江西省2000年～2006年急性迟缓性麻痹病例的病原学监测，为证实江西省消灭脊髓灰质炎提供准确的、可靠的科学依据。方法：按照WHO扩大免疫规划和传染性疾病部《脊髓灰质炎病毒经验手册》推荐的方法进行病毒的分离与鉴定。脊髓灰质炎病毒阳性标本送国家脊髓灰质炎实验室用FIT—PCR—RFLP法和ELISA法进行型内鉴定。结果：1312例AFP病例粪便标本，经病毒的分离与鉴定为：脊灰病毒110株，其中脊灰I型13株，Ⅱ型44株，Ⅲ型28株，PV混合15株，P＋E混合10株。除Ⅱ型均为疫苗相关株外，I型1株有3个核苷酸序列变异，Ⅲ型有7株有1～6个核苷酸序列变异，未发现脊灰野毒株和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）。分离非脊灰肠道病毒193株。结论：江西省2000年-2006年急性迟缓性麻痹病例中未发现脊灰野病毒存在，且实验室的各项监测指标都达到控制标准，从而证实江西省消灭了脊灰野病毒。2006年脊灰Ⅲ型的核苷酸变异，提示我们要警惕疫苗变异循环的发生，一定要提高脊灰疫苗免疫覆盖率，预防VDPV。

海南省脊髓灰质炎野病毒输入和传播风险评估

目的评估海南省脊灰野病毒输入和传播的风险,科学指导制定预防控制策略,防范和应对脊灰野病毒输入疫情。方法对全省适龄儿童脊灰疫苗接种率、疑似病例(AFP)、脊灰抗体水平及流动人员等监测资料的综合分析,评估海南省脊灰野病毒输入与传播的风险。结果海南省适龄儿童建卡率、建证率均达到98.00%以上,三个地区(18个市县)脊灰疫苗报告接种率和调查接种率均达到了99.00%以上,适龄儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型IgG抗体阳性率均达到98.00%以上,AFP病例报告发病率等7项监测指标均达到国家要求。结论海南省存在脊灰野病毒输入的风险,但输入脊灰野病毒在海南省扩散传播的风险较低,需要重点防范脊灰野病毒输入后在免疫状态薄弱的流动儿童当中引发二代个案病例。

辽宁省消灭脊髓灰质炎工作的回顾及进展

目的 通过回顾消灭脊髓灰质炎工作 ,评价所采取的策略 ,以巩固消灭脊灰成果和保持无脊灰状态 ,为其它疫苗针对疾病的控制和消除提供借鉴。方法 应用流行病学、病毒学、血清学等研究方法进行综合分析。结果 辽宁省消灭脊灰工作 ,在常规免疫的基础上 ,通过开展强化免疫活动 ,使目标人群不断提高并保持了高水平的OPV免疫覆盖率 ,形成了有效的免疫屏障 ;建立并完善了AFP病例监测系统 ,各项监测指标已达到无脊灰证实要求 ,自 1993年以来未发现脊灰野病毒病例。

江门市脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

目的评估江门市各辖市区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险,科学指导制定预防控制策略。方法根据输入风险、AFP病例监测、人群免疫情况等指标综合分析评价,评估江门市各市区脊灰野病毒输入与传播的风险。结果2009-2011年报告35例AFP病例,报告后48 h内调查率为97.14%;各市区脊灰疫苗接种率和脊灰疫苗快速评估接种率均≥95%;2010年随机抽查56人进行脊灰抗体检测,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型IgG抗体阳性率分别为91.07%、94.64%、92.86%。3年麻疹平均发病率为0.51/10万,最高的是蓬江区2.21/10万,其他市区均<1/10万;开平市、江海区风险评估的综合评分为45、42分,为高风险地区。结论江门市存在脊灰野毒株输入的风险,各市区尤其是高风险市区应完善AFP病例监测工作。

泉州市脊髓灰质炎野病毒输入传播风险和应急策略研究

目的评估泉州市辖区脊髓灰质炎野病毒输入传播风险,提出科学防控脊髓灰质炎疫情的关键点和应急策略。方法根据人群免疫、AFP病例监测、输入风险情况等指标综合分析评价,采用数理综合法评估泉州市各市区县脊髓灰质炎病毒输入与传播风险。结果综合评分的上、下四分位数分别为P25=8.0和P75=15.25,泉州市辖12个县市区中安溪县、石狮市和惠安县的综合分分别为21分、16分和16分,为高风险;南安市、永春县、晋江市和德化县分别为15分、13分、10分、10分,为中风险;鲤城区、泉港区和台商投资区各8分,丰泽区和洛江区均为0分,为低风险。结论泉州市存在脊灰野病毒输入传播的风险点,对此要建立"以WPV输入与传播风险评估为重点,强化一线医务人员和检疫人员流行病学观念,加强适龄儿童基础免疫和AFP病例监测并重"的应急策略。