超声引导下神经阻滞术治疗脊神经卡压综合征的效果分析

目的探讨脊神经卡压综合征患者经超声引导下进行神经阻滞治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月景德镇市第三人民医院收治120例脊神经卡压综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组60例。对照组采用常规药物治疗,实验组在对照组的基础上采用超声引导下神经阻滞术治疗。比较两组疼痛控制总有效率,治疗前后视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、颈部残障指数(neck disability index,NDI)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),治疗前后血清相关指标[皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及不良反应发生情况。结果实验组疼痛控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、NDI、ODI均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且实验组VAS评分、NDI、ODI均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Cor、E、IL-6水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论经超声引导下进行神经阻滞治疗脊神经卡压综合征患者,能显著提高疼痛控制效率,改善腰椎功能,降低残障风险,可能与Cor、E、IL-6表达下调有关,且安全性较高,值得临床推广应用。

超声引导下5%葡萄糖注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效观察

目的:观察比较超声引导下5%葡萄糖和糖皮质激素注射治疗腰脊神经后支卡压综合征病人的疗效。方法:选择2023年1月至2023年6月徐州医科大学附属医院疼痛科86例腰脊神经后支卡压综合征病人,按随机数字表法分为5%葡萄糖(5%dextrose water,D5W)组(D5W组)和激素组(对照组)。D5W组采用超声下双侧脊神经后支注射30 ml 5%葡萄糖,对照组同样方法注射30 ml复方倍他米松稀释液。观察治疗前和治疗后1、2、4、12周的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、镇痛药物使用人数及不良反应;记录治疗前、治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后1、2、4、12周NRS评分及ODI评分均降低;与对照组相比,D5W组治疗后12周的NRS评分及ODI评分也有所下降,D5W组对住院病人治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖影响较小。治疗后2周,D5W组使用镇痛药物人数高于对照组。结论:超声引导下5%葡萄糖注射可缓解腰脊神经后支卡压综合征病人的疼痛,改善腰背功能,是治疗此类病人一种安全有效的方法。

针刀结合神经阻滞推拿整复治疗脊神经后支卡压综合征临床观察

目的观察针刀松解配合神经阻滞和推拿整复脊神经后支卡压综合征临床疗效。方法将86例患者随机分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组采用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复治疗,对照组给予口服药物活血止痛胶囊、美洛昔康胶囊、甲钴胺片。观察其临床疗效、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等。结果治疗组在VAS值的变化、临床疗效、复发率等方面均优于对照组(P<0.05)。结论用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复,近、远期疗效满意,安全可靠。

腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大症的针刀治疗

目的:观察小针刀到对腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大征的疗效。方法:对104确诊为腰脊神经后支卡压综合征和58例横突肥大征的患者在确定痛点和神经被卡压点后行针刀切割粘连松解术,观察其疗效、疗程和不良反应。结果:104例腰脊神经后支卡压综合征的患者经过3次针刀治疗3个月近期治愈90例(治愈率86.5%)、好转14例、总有效率为100%。横突肥大征58例,经过3次针刀治疗后近期治愈56例(治愈率96%)、好转2例、总有效率也是100%。所有患者未出现严重并发征或不良反应。结论:小针刀治疗腰横突肥大征治愈率高、疗程短、不良反应少。治疗腰脊神经后支卡压综合征也有很好的疗效,相对于腰横突肥大的疗程要长。只要掌握恰当,门诊小针刀治疗是一种安全有效且容易被患者接受的方法。

B超引导下小针刀治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效观察

目的观察B超引导下小针刀治疗脊神经后支卡压综合征的临床疗效。方法将100例脊神经后支卡压综合征患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例。实验组在B超引导下行小针刀松解术,对照组行脊神经阻断术,观察两组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数及血清白介素-1(IL-1)浓度变化。结果治疗后3个月,两组VAS、Oswestry功能障碍指数、IL-1水平均下降(P均<0.05),并且实验组上述指标下降更明显(P均<0.05)。结论 B超引导下行小针刀松解术治疗脊神经后支卡压综合征效果好,可明显缓解患者的疼痛症状。

小针刀结合臭氧注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的临床观察

目的探讨小针刀结合臭氧注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的临床疗效。方法将2013年2月至2013年9月收治的60例腰脊神经后支卡压综合征随机分为两组。治疗组30例,采用小针刀结合臭氧注射治疗;对照组30例,采用神经阻滞治疗。结果治疗3个月后随访,治疗组患者总有效率[100%（30/30）]优于对照组[83.4%（25/30）],差异有统计学意义（χ~2=10.35,P〈0.01）;治疗6个月后随访,治疗组总有效率[93.3%（28/30）]优于对照组[63.3%（19/30）],差异有统计学意义（χ~2=11.5,P〈0.01）;治疗6个月,治疗组复发率（6.7%）低于对照组（24.0%）,但差异无统计学意义。结论小针刀结合臭氧注射治疗腰脊神经后支卡压综合征方法简单易于操作值得临床推广。

以腰夹脊穴及背俞穴布针为主的内热式针灸治疗脊神经后支卡压综合征患者的临床效果

目的 探讨以腰夹脊穴及背俞穴布针为主的内热式针灸治疗脊神经后支卡压综合征患者的临床效果。方法 选取120例脊神经后支卡压综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统密集型布针组(对照组)和腰夹脊穴及背俞穴布针组(治疗组),各60例。两组患者均治疗一个疗程,观察两组患者治疗前及治疗后1周、4周、12周的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等指标变化情况,以及治疗期间和随访12个月内的不良反应发生情况。结果 治疗组治疗后1周的VAS评分及治疗后1周、4周的ODI评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗过程中及随访12个月内,均未出现晕针、感染、过敏等不良反应。结论 与传统密集型布针治疗相比,以腰夹脊穴及背俞穴布针为主的内热式针灸治疗脊神经后支卡压综合征,能更显著地改善患者的疼痛和脊柱功能,且无不良反应发生。

针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征75例

目的:观察针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效。方法:75例用针刀结合神经阻滞治疗。结果:治愈率89.3%,好转率10.7%,总有效率100%。结论:针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征疗效满意。

联合乙哌立松片治疗胸脊神经后支卡压综合征的疗效分析

目的探讨乙哌立松片联合手法复位加胸脊神经后支注射阻滞治疗胸脊神经后支卡压综合征的疗效。方法分析该院90例胸脊神经后支卡压的患者的病历资料,随机分为治疗组47例,对照组43例,对照组病人运用手法复位加胸脊神经后支注射阻滞治疗胸脊神经后支卡压综合征;治疗组病人在对照组基础上加用乙哌立松片治疗。结果采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评定治疗前,治疗后1周,1个月后的疼痛改善程度。两组病人治疗前VAS评分差异无统计学意义,而在治疗后两组患者VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位加胸脊神经后支注射阻滞治疗胸脊神经后支卡压综合征可获得很高的有效率,联合乙哌立能松使有效率明显提高,值得临床推广应用。

无痛手法、关节整复结合针刀治疗腰脊神经后支卡压综合征临床观察

目的观察无痛手法、关节整复结合针刀治疗腰脊神经后支卡压综合征的临床疗效。方法将84例腰脊神经后支卡压综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组采用无痛手法、关节整复结合针刀治疗,对照组给予口服药物双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片治疗。对比两组治疗临床疗效、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等。结果治疗组在临床效果、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等方面均优于对照组(P<0.05)。结论无痛手法、关节整复结合针刀松解综合治疗,具有见效快、疗效持久的优点,优于单纯的药物治疗,操作简便,安全性佳,值得临床推广。