脊神经射频与脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的临床研究

目的比较脊神经射频和脊髓电刺激两种治疗方式对带状疱疹相关性疼痛的临床效果。方法回顾性分析2022年3月-2024年3月1日梅州市人民医院收治的106例带状疱疹患者的临床资料。根据治疗方式不同,分为A组64例接受脊神经射频治疗,B组42例接受脊髓电刺激治疗。比较两组治疗效果,数字评分表评分(NRS)和疼痛差异(PD)值,治疗前、治疗1、3和7时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及视觉模拟评分表评分(VAS),治疗前后的红外热像温度差值及不良反应发生率。结果A组和B组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗前后NRS评分和PD值的差值均高于A组(P<0.05)。B组PSQI评分低于A组(P<0.05)。A组治疗前后红外热像温度的差值高于B组(P<0.05)。两组患者在治疗前以及治疗1、3和7周的PSQI、VAS评分比较,结果:①不同时间点PSQI、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②A组和B组PSQI、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组PSQI评分高于B组,VAS评分低于A组;③两组PSQI、VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓电刺激在短时程内能够更有效地缓解带状疱疹相关性疼痛、提高睡眠质量。脊髓电刺激可能是一种更有效的治疗选择,值得在未来更大规模的研究中进一步验证。

脊神经射频联合免疫三氧血回输治疗带状疱疹相关性疼痛

目的:探究脊神经射频联合免疫三氧血回输治疗带状疱疹相关性疼痛的临床效果。方法:选择2018年6月—2023年6月东莞东华医院收治的120例带状疱疹相关性疼痛患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组进行脊神经射频治疗,观察组则进行脊神经射频联合免疫三氧血回输治疗。比较两组治疗总有效率、并发症发生率、治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、疼痛因子[降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、疼痛因子及T淋巴细胞亚群比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、7 d后,观察组VAS评分构成均优于对照组,疼痛因子均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10、20 d后,观察组CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊神经射频联合免疫三氧血回输治疗带状疱疹相关性疼痛的临床效果相对较好,可有效控制患者的疼痛程度及调控机体免疫,因此在带状疱疹相关性疼痛患者中的应用价值较高。

脊神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛患者的术中配合及护理

目的探讨脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后神经痛的术中配合及护理。方法选择30例应用脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的患者,根据不同病变部位及临床表现,进行术前准备,采取科学有效的护理评估、术中护理和术后配合等整体护理措施。结果所选患者术中顺利,术后恢复良好,疼痛缓解有效率为97.9%。结论脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,围术期采取科学专业的护理措施是保证满意疗效的有力保证。

带状疱疹后遗神经痛患者行脊神经射频毁损术的术中配合及护理

目的探讨脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的术中配合及护理。方法对53例实施脊神经射频毁损术的带状疱疹后遗神经痛患者进行心理评估,术前准备,加强术中配合及术后护理。结果全部患者能顺利完成手术,疼痛症状有明显改善,平均住院日数明显缩短,无一例出现术后感染并发症。结论术中护士的熟练配合和围手术期精心护理是取得手术成功的关键。

胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床观察

目的:探讨胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床效果。方法:采用随机数字表法在笔者所在医院2017年1月-2018年6月收治的胸椎压缩骨折后肋间神经痛患者中纳入58例为对象,用单盲法将58例患者分为对照组和观察组,各29例。对照组患者采用常规方法治疗,而观察组患者采用胸脊神经射频热凝术治疗。结果:治疗前两组患者VAS评分、ODI指数、QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间段两组患者VAS评分、ODI指数均降低,QOL评分均升高,且观察组患者VAS评分、ODI指数低于对照组,QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床效果明显,具有多方面应用优势。

胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床观察

分析胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床效果。选取2022年5月—2023年5月绵阳市中心医院疼痛科收治的58例胸椎压缩骨折后肋间神经痛患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各29例。对照组使用常规方式治疗,观察组在对照组基础上采用胸脊神经射频热凝治疗,比较两组患者的治疗效果。结果显示,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组的QOL评分明显高于对照组(P<0.05),ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。研究发现,对胸椎压缩骨折后肋间神经痛患者实施胸脊神经射频热凝治疗,有利于提升患者治疗效果,减轻患者疼痛感,缓解患者功能障碍,提高患者生活质量,值得临床推广。

超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病的效果

目的:分析超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病的效果,探讨该治疗方法对患者疼痛症状改善效果。方法:选取福建省龙岩市第二医院康复科2021年1月—2023年2月收治的88例颈型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为参照组与研究组,每组44例,参照组实施常规治疗(针刺联合镇痛消炎药物),研究组在参照组常规治疗基础上采用超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗。比较两组治疗前后的疼痛评分、睡眠质量、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、颈椎活动度。结果:治疗后1、3、6个月,研究组疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,研究组失眠评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,研究组NDI评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,研究组前屈、后伸、左旋、右旋活动度均大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗可显著减轻颈型颈椎病患者疼痛,改善颈椎功能,提高颈椎活动度和睡眠质量。

内固定术后腰骶部疼痛患者行脊神经后支射频热凝毁损术的效果及对腰椎活动度的影响

目的 探讨内固定术后腰骶部疼痛患者行脊神经后支射频热凝毁损术的效果及对腰椎活动度的影响。方法 将88例内固定术后腰骶部疼痛患者依据手术方法分为脊神经后支射频热凝毁损术组(射频热凝组)、神经阻滞组两组,各44例。统计分析两组疼痛程度、腰椎功能、日常生活活动能力、生活质量、腰椎活动度、临床疗效、不良事件发生情况。结果 射频热凝组患者的静止、运动、邵氏、横突VAS评分、ODI评分均低于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05),BI评分、QLQ-A30评分、腰椎活动度均高于神经阻滞组(P<0.05)。射频热凝组患者的总有效率高于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频热凝组患者的不良事件发生率低于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内固定术后腰骶部疼痛患者行脊神经后支射频热凝毁损术的效果较神经阻滞好,更能将患者的腰椎活动度增加。

脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝对腰椎间盘突出症患者的影响

目的通过观察患者疼痛程度及腰椎功能的变化,分析脊神经靶点脉冲射频+脊神经后支射频热凝对腰椎间盘突出症患者的应用效果。方法选取2022年4月至2023年3月就诊于医院的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按患者治疗意愿分为对照组与观察组,各50例。对照组实施脊神经后支射频热凝治疗,观察组行脊神经靶点脉冲射频+脊神经后支射频热凝治疗。对比两组临床疗效、腰椎功能、腰腿疼痛情况及血清相关因子[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗后1周、1个月,两组日本矫形外科协会(JOA)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组腰腿疼痛量表(VAS)评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组PGE_(2)、TGF-β1、IL-4、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出患者行脊神经靶点脉冲射频+脊神经后支射频热凝治疗可有效缓解腰腿疼痛,恢复腰椎功能,并抑制炎症刺激。

射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探究射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2014年7月—2017年5月在武汉科技大学附属汉阳医院中医康复科就诊的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗一组(20例)、治疗二组(20例)及治疗三组(20例)。治疗一组给予射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗,治疗二组给予脊神经脉冲射频治疗,治疗三组给予射频热凝靶点消融治疗。观察并比较3组治疗前后不同时间的VAS评分和日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA),检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,统计3组临床疗效。结果治疗1周后、治疗1个月后、治疗3个月后3组VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗一组的VAS评分均显著低于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。治疗后3组TGF-β1、PGE2、IL-6水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗一组的TGF-β1、PGE2、IL-6水平均显著低于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。治疗1周后、治疗1个月后、治疗3个月后3组JOA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗一组的JOA评分均显著高于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。治疗一组的总有效率显著高于治疗二组和治疗三组(P均<0.05)。结论射频热凝靶点消融联合脊神经脉冲射频治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可显著缓解患者的疼痛程度,降低炎性因子水平,改善腰椎功能。

CT引导下脊神经脉冲射频调控术治疗带状疱疹性神经病理性疼痛的效果及安全性分析

目的探究疱疹性神经病理性疼痛采用CT引导下脊神经脉冲射频调控术治疗的效果以及安全性。方法回顾性分析2016年9月至2018年3月我院收治90例疱疹性神经病理性疼痛患者相关资料,依据治疗方式不同分为药物组(n=40)与观察组(n=50),药物组患者接受CT引导下经椎间孔药物(臭氧+消炎镇痛液)注射术治疗,观察组患者接受CT引导下脊神经脉冲射频调控术治疗。比较两组患者治疗前后相关疼痛评分、神经功能评分以及血清炎症因子水平、治疗效果、不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分、RPI评分以及PPI评分显著下降(P<0.05),治疗后观察组患者上述疼痛评分明显低于药物组患者(P<0.05);治疗后两组患者改良Barthel指数与IL-10水平较治疗前上升,NIHSS评分与TNF-α水平较治疗前下降,差异比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者改良Barthel指数与IL-10水平明显高于药物组,NIHSS评分与TNF-α水平显著低于药物组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于药物组患者,差异比较具有统计学意义(94.0%VS70.0%,P<0.05);观察组与药物组患者不良反应发生率分别为12.00%与15.00%,两组发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论疱疹性神经病理性疼痛治疗应用脊神经脉冲射频调控术可有效减轻患者的疼痛感受,对患者神经功能影响小,安全性较高。

独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛45例

目的:观察独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:椎间盘源性腰痛患者45例,独活寄生汤以口服结合脊神经脉冲射频治疗。记录术前、术后l周、1个月、3个月和6个月时患者采用视觉模拟量表法(VAS)评定腰痛的程度。结果:术后6个月内患者VAS评分均较术前显著下降(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性腰痛临床症状能明显缓解。

臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的探讨臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年3月期间新疆医科大学第一附属医院疼痛科收治的胸背部PHN患者158例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组各79例。对照组单用脊神经后支射频调节治疗,联合组在对照组基础上加用臭氧穴位注射治疗。治疗8周后和6个月后随访,观察比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平、红外热像温度变化[区域内平均相对温度(Average Skin Temperature,AST)、AST值差值(ΔAST)]、随访期间各类镇痛药物及其他补救措施(神经阻滞、脉冲射频治疗、皮内阻滞等)使用情况及不良反应情况。结果治疗1周、3个月、6个月后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周、3个月、6个月后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3个月、6个月后两组患者PSQI评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周、3个月、6个月后PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者TNF-α水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗1周后TNF-α水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后两组患者ΔAST值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后1周的ΔAST值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,联合组镇痛药物、脉冲射频治疗使用率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧穴位注射联合脊神经后支射频调节治疗胸背部PHN能有效减轻疼痛,改善患者睡眠质量,治疗效果确切,且无明显不良反应。

颈痛颗粒联合颈脊神经后支射频消融术对颈源性头痛疗效观察

[目的]观察颈痛颗粒联合颈脊神经后支射频消融术对颈源性头痛(CEH)相关临床症状的效果评价。[方法]采用前瞻性研究的方法,对2014年6月—2015年12月收治的99例反复发作的气滞血瘀型CEH患者进行随机分组,试验分为颈痛颗粒组、射频组、联合组,最终脱落、剔除以及中止病例数9例,有效病例90例。颈痛颗粒组30例,予颈痛颗粒,每次4 g,每日3次,疗程为4周;射频组30例,行颈脊神经后支射频消融术;联合组30例,予上述颈痛颗粒方案同时,联合颈脊神经后支射频消融术。患者分别于治疗前、治疗后1、7、28 d填写视觉模拟评分量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS),记录颈椎活动度(ROM)评分。[结果]治疗前3组VAS、SDS、ROM差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组内各时间点VAS、SDS、ROM评分均趋向好转,各组内比较差异有统计学意义(P<0.05);各组间统计学分析,3组VAS值比较,联合组优于颈痛颗粒组和射频组,差异有统计学意义(P<0.05);3组ROM评分、SDS评分比较,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]颈痛颗粒联合射频组对头痛的缓解优于射频组和颈痛颗粒组;3种方法均能减轻CEH引起的颈椎受限及抑郁状态,且效果基本相同,治疗后均接近正常水平。

腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的探讨腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的效果。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的80例CNLBP患者,随机分为两组各40例。对照组采用腰脊神经后支射频毁损术治疗,观察组采用腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度及日常活动能力。结果治疗2周后,两组的VAS评分均显著低于治疗前,且观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的BI评分均显著高于治疗前,且观察组的BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗CNLBP的效果显著,可有效降低患者的疼痛程度,改善患者的日常活动能力。

超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果

目的探讨超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的腰椎小关节综合征患者90例,按照治疗方法不同分为两组,对照组行双氯芬酸钠缓释胶囊药物治疗,研究组行超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗。比较两组患者疗效、视觉疼痛模拟评分(VAS)、不良反应情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);入院前两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),出院时、治疗后3个月研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率小于对照组(P<0.05);治疗前两组IL-1β、TNF-α水平相比,无明显差异(P>0.05),治疗后研究组IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论腰椎小关节综合征治疗中,超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支的疗效显著,可以降低患者疼痛感,改善IL-1β、TNF-α水平,减少不良反应,值得在临床上广泛推广与应用。

脊神经后支射频热凝联合经皮髓核减压术治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察

目的探讨脊神经后支射频热凝联合髓核减压术治疗椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床疗效。方法自2014-01-2015-09,共纳入80例DLBP患者,分别采用单纯的经皮髓核减压术治疗39例(减压组)、髓核减压术联合脊神经后支射频热凝术治疗41例(联合组),对两组患者治疗前、治疗后3 d、3个月和1年时,分别采用疼痛VAS评分和JOA评分进行评价;并于术后平均21.3个月的末次随访时,利用MacNab分级标准进行疗效评定。结果两组患者术后JOA评分与VAS评分均有显著改善(P<0.05),但联合组上述指标在术后3 d、3个月和1年时,均有更好的改善效果(P<0.05);联合组总有效率为92.7%,也显著高于对照组的82.1%(P<0.05)。结论在微创髓核减压手术的基础上联合脊神经后支射频热凝术治疗DLBP,术后较长时间内可更好地缓解疼痛、恢复腰椎功能,其疗效可靠,不失为一项有效的治疗方案。

脊神经后支射频热凝治疗胸腰椎骨质疏松性疼痛的健康教育

目的观察脊神经后支射频热凝治疗胸腰椎骨质疏松性疼痛的围手术期实施健康教育干预的效果及护理策略。方法总结分析27例采取脊神经后支射频热凝治疗胸腰椎骨质疏松患者围手术期健康教育干预及护理策略。结果全部患者术后无副反应发生。腰背疼痛VAS评分术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显降低,Schober试验术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育效果的调查结果显示,27例患者中,健康教育效果优6例,良13例,中7例,差1例,总有效率96.3%。结论及时实施有针对性的、个体化及有效的围手术期健康教育干预及护理指导对患者进行正确的功能锻炼是确保手术疗效的基础和保证,且明显减轻胸腰椎骨质疏松性患者的疼痛。

非特异性腰痛采用CT引导下射频热凝腰脊神经后支治疗的近期效果分析

选择2014年6月-2015年6月入住我院进行诊治的非特异性腰痛患者70例,随机分组为A、B两组,每组各35例,A组在使用综合理疗的同时结合服用药物的医治方法 ,B组在服用药物的基础之上加上射频热凝腰脊神经后支医治的方式展开诊治,评价两组的治疗效果、医治前后的视觉模拟分数以及睡眠效果分数。两组在经过医治之后,两种评分均下降（P〈0.05）,且B组下降幅度更加明显;在治疗效果方面,B组的表现比A组要好（P〈0.05）。使用射频热凝腰脊神经后支的医治方式,对非特异性腰痛进行医治之后,患者获得良好的睡眠效果,相关疼痛感明显得到缓解,不适症状较少。