针刺对大鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响(英文)

背景:腰神经受压后造成神经功能损害和神经行为的异常,不但与受压迫物的机械性损伤有关,而且与压迫造成的炎症反应有关。目的:建立腰神经根压迫症的动物模型,探讨针刺对模鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响。设计:完全随机对照实验。单位:上海交通大学附属第六人民医院针推伤科。材料:实验于2001-01/2004-01在上海交通大学附属第六人民医院试验动物中心完成。将SD雄性大鼠90只随机分为造模组45只和造模+电针组45只。方法:腹腔注射氯胺酮麻醉,以L5-6棘突间隙为中心,咬除L5-6棘突、右侧椎板和关节突,将特制的硅胶片置于右侧L5神经根出硬膜囊处,局部固定,逐层缝合,无菌纱布覆盖。造模组造模后常规饲养,不作任何处理。造模+电针组于造模后第1天取28号3.33cm(1.0寸)毫针,针刺右后肢环跳、阳陵泉与受压神经根相应节段右侧的夹脊(。造模(电针)后15d和30d,取压迫区受损腰神经根组织经处理后于电镜、光镜下观察,同时测定其地诺前列酮及5-羟色胺等炎症递质的含量。主要观察指标:①各组大鼠受损腰神经根组织于电镜、光镜下观察结果。②各组大鼠受压神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量。结果:90只大鼠均进入结果分析。①造模+电针15d组较造模15d组神经纤维周围充血、水肿及神经根纤维脱髓鞘变较轻,许旺氏细胞结构基本正常,造模30d组神经纤维周围大量炎细胞聚集,神经根纤维严重脱髓鞘变,神经纤维间隙明显增宽,并见红细胞渗出。造模+电针30d组脱髓鞘变较轻,并缓解神经内水肿。②造模+电针15d和30d组大鼠受压神经根局部组织内地诺前列酮明显低于造模15d和30d组[(61.17±9.77),(76.65±7.39)ng/L;(56.05±7.98),(71.04±6.99)ng/L,P<0.01]。造模+电针15d和30d组大鼠受压神经根局部组织内5-羟色胺含量明显低于造模15d和30d组[(1413.4±194.5),(2587.7±214.7)ng/L;(780.4±133.0),(1355.0±147.7)ng/L,P<0.01]。结论:电针可缓解受损腰神经根周围炎性反应,改善腰神经根超微结构,并且具有降低压迫腰神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量,部分抑制炎症反应的作用。