脊髓梗死的病因、发病机制及诊治进展

脊髓梗死是临床较为少见的疾病,易被误诊为其他脊髓疾病.脊髓梗死病因多样,动脉粥样硬化是脊髓梗死的主要病因,脊髓低灌注和特发性纤维软骨栓塞是主要的发病机制.临床表现主要取决于所累积的脊髓动脉,多数急性起病,数分钟至数小时达高峰,伴有相应节段的根性疼痛,脊髓前动脉综合征是最常见的临床表现;磁共振是诊断脊髓梗死的必要工具,也是诊断脊髓梗死最敏感的检查,特别是弥散加权像上脊髓前2/3猫头鹰眼或铅笔征;此外病因检查也至关重要.目前,治疗脊髓梗死的方法主要有静脉溶栓、腰椎穿刺引流及抗栓、他汀类药物等.