脊髓动脉造影预防胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后截瘫

目的 :探索在 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中 ,使用选择性脊髓动脉造影的方法来判断Adamkievicz动脉的起源 ,并评价其预防截瘫的价值。方法 :1例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 ,MRA示胸主动脉夹层假腔自 T6 平面发展至腹主动脉 ,在 T8和 T1 0 平面分别有一夹层裂口。术中行两侧椎、甲状颈干、肋颈干、肋间、腰动脉与骶中动脉选择性造影。结果 :造影显示该患者的 Adam kiewicz动脉起源于左侧腰动脉 (L2 ) ,术中用两个 Talent移植物释放后定位于 T6 ～ T1 2 平面 ,夹层完全封闭 ,术后患者下肢感觉运动功能均无异常 ,随访 3个月 ,患者生活如常。结论 :选择性脊髓动脉造影是判断 Adam kiewicz动脉的一种较为成熟的方法 ,对于夹层裂口位于 T8～ T1 0 平面的截瘫高危患者 ,术前进行选择性脊髓动脉造影来判断 Adam kiewicz动脉的起源以指导手术中移植物的定位可以预防截瘫的发生。

选择性脊髓动脉造影术

Tarlow(1947)首先在手术中用血管造影技术显示了一个颈部硬脊膜外血管网状细胞瘤。此后在五十年代也偶有经动脉造影显示脊髓血管畸形的报道,但均为用椎动脉造影显示的颈脊髓血管畸形。1954年Rand用腹主动脉造影的方法显示了2例胸腰段脊髓血管畸形。

山东省千佛山医院首例脊髓动脉造影取得成功

日前，山东省干佛山医院神经外科为一位脊髓血管畸形患者成功实施了该院第一例全脊髓动脉造影术，术后患者恢复良好。

脊髓血管造影诊断脊髓血管疾病的进展

脊髓血管造影,尤其是经皮穿刺股动脉选择性脊髓血管造影,是诊断脊髓血管疾病的金标准。至今,由于影像技术、DSA血管造影机诸多后处理功能的进步,如三维成像技术（three-dimensional imagingtechnology;图1）、最大密度投影成像（maximumintensity projection,MIP;图2）、

脊髓髓周动静脉瘘的诊治分析:附3例报道并文献复习

目的总结脊髓髓周动静脉瘘(SPAVF)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院收治的3例SPAVF的临床资料,对其诊断、治疗方案及结果进行分析。结果3例均行选择性脊髓动脉造影确诊,1例行显微手术灼闭瘘口,2例行血管内栓塞治疗,均成功闭塞瘘口,术后病人下肢肌力恢复至5级,感觉及大小便功能正常。结论选择性脊髓动脉造影是诊断SPAVF的金标准,手术灼闭或栓塞瘘口均是治疗SPAVF的有效方法,介入栓塞治疗创伤小,可首选。