儿童脊柱脊髓发育畸形的MRI诊断

目的探讨MRI影像学检查对儿童脊柱脊髓发育畸形的诊断价值。方法选取自2013年6月20日至2014年4月20日来本院接受治疗的脊柱脊髓畸形患儿30例,均进行MRI检查,分析MRI的诊断准确率。结果 MRI能够准确诊断29例(96.67%),其中脊柱发育畸形者15例,脊柱脊髓均发育畸形者7例,骶管囊肿者5例,脊髓发育畸形者2例。1例脊柱脊髓均发育畸形者由于病变较轻而误诊为单纯的脊柱发育畸形,后经多位医师重复诊断后确诊。结论对脊柱脊髓发育畸形的患儿实施MRI检查是可行的,一般能够准确、迅速地诊断病因,适合推广于临床。

一期手术治疗末端脊髓空洞症合并脊髓栓系综合征

末端脊髓空洞症（terminal syringomyelia，TS）是指脊髓远端1／3髓腔内出现的囊性扩张改变，是较少见的脊髓发育畸形，常合并有脊髓栓系而导致患儿出现双下肢疼痛、感觉减退、发育不良，大小便功能障碍等多种临床症状。我院自2006年9月至2011年11月共收治62例末端脊髓空洞合并脊髓栓系患儿，对其中38例MR影像显示空洞腔大，空洞／脊髓〉O．5的患儿采用脊髓空洞切开引流，同时行脊髓栓系松解术一期手术治疗，效果良好，报道如下。

体感诱发电位检查在先天性脊柱侧凸神经功能评估中的价值

目的 探讨体感诱发电位（SEP）检查在伴脊髓发育畸形的先天性脊柱侧凸（CS）中的诊断价值.方法 回顾性分析2001年9月到2007年9月诊治的187例CS患者临床资料,其中男性85例,女性102例;年龄3～22岁,平均13.8岁.所有患者均行全脊髓磁共振检查判断是否存在脊髓发育畸形.分析术前SEP的峰潜伏期及左、右侧峰潜伏期差值.SEP波形消失、峰潜伏期延长及峰潜伏期不对称定义为SEP异常.比较有无脊髓发育畸形患者的临床特征及SEP异常发生率的差异.结果 共有32例患者伴脊髓发育畸形.CSⅢ型（混合型）伴脊髓发育畸形比例（30.8%）高于Ⅰ型和Ⅱ型（P＜0.05）.伴脊髓发育畸形组平均侧凸Cobb角大于无脊髓发育畸形组（P＜0.05）,而两组平均后凸Cobb角差异无统计学意义（P＞0.05）.伴脊髓发育畸形组SEP异常率与无脊髓发育畸形相比,差异有统计学意义（x2=4.70,P＜0.05）.结论 SEP检查可以评估CS患者的神经功能状态,对CS伴脊髓发育畸形具有辅助诊断价值.