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抓“特象”、明“理法”,治脊髓感染排尿困难、反复发热一例 被引量:1
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作者 王秉道 《环球中医药》 CAS 2023年第9期1894-1896,共3页
本例患者诊断为脊髓及全身多部位感染,经抗生素治疗后仍有反复发热、排尿困难。从西医角度看,感染诊断明确,经积极治疗效果不理想,治疗陷入困境,属于“疑难病”范畴。笔者在中医思维框架下,运用抓“特象”精准把握病机并识别多重病机本... 本例患者诊断为脊髓及全身多部位感染,经抗生素治疗后仍有反复发热、排尿困难。从西医角度看,感染诊断明确,经积极治疗效果不理想,治疗陷入困境,属于“疑难病”范畴。笔者在中医思维框架下,运用抓“特象”精准把握病机并识别多重病机本质,辨证为少阳不和,膀胱气化失司;运用明“理法”的策略合理遣方用药,以和解少阳、化气利水为法。方用小柴胡汤合五苓散加减,成功解决了棘手的“排尿困难、反复发热”难题。该案的成功是中医治疗“疑难病”的实践探索,从思维学角度理清治疗方法的选择,阐释了疑难病治疗中的方证相应功不可没,具体分析了服药时间、剂量及将息法等细节的重要性,值得推广运用,是中医药重回疑难危重症战场的一例展示。 展开更多
关键词 特象 理法 脊髓感染 排尿困难 反复发热 疑难病 方证相应
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海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染的研究 被引量:3
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作者 马焱 林春燕 +3 位作者 孙莲英 曾昭长 陈海云 王春雷 《中国热带医学》 CAS 2003年第1期13-16,共4页
目的 为了解海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒 (NPEV)的感染状况 ,为我省今后进一步研究肠道病毒对人类健康的影响提供本底资料。方法 采集不同组群儿童粪便标本 ,采用WHO提供的RD、HEP -2、L2 0B细胞进行病毒分离和鉴定 ,并对结果进... 目的 为了解海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒 (NPEV)的感染状况 ,为我省今后进一步研究肠道病毒对人类健康的影响提供本底资料。方法 采集不同组群儿童粪便标本 ,采用WHO提供的RD、HEP -2、L2 0B细胞进行病毒分离和鉴定 ,并对结果进行比较分析。结果 对 1994~ 2 0 0 1年采集的 10 2 6例儿童的粪便标本进行病毒分离和鉴定 ,NPEV分离率为 19.79% ,其中急性弛缓性麻痹 (AFP)病例组NPEV分离率最高 ,为 2 6.5 8% ,密切接触者和健康儿童中粪便标本的NPEV分离率分别为 17.37%和 2 0 .41% ,AFP病例与接触者NPEV分离率有显著性差异 (x2 =9.468,P <0 .0 1)。不同组群儿童感染的NPEV型别差异较大。不同型别NPEV毒株在海南省AFP病例、AFP接触者和健康儿童中感染的机率有所差别。有些型别的NPEV在三组儿童中都有循环 ,但有些型别的NPEV毒株仅从AFP病例或其接触者中分离到。结论 在我国实现消灭脊髓灰质炎的目标后 ,开展儿童NPEV感染状况的研究能为进一步证实和巩固消灭脊灰成果提供科学依据 。 展开更多
关键词 海南 儿童 脊髓灰质炎肠道病毒感染 急性弛缓性麻痹 病原学监测
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带状疱疹感染性脊髓炎九例 被引量:1
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作者 魏世栋 李晓晖 任士卿 《脑与神经疾病杂志》 2020年第7期419-422,共4页
目的探讨带状疱疹感染性脊髓炎(VZVM)的临床特点。方法分析9例VZVM患者的临床资料以及随访结果。结果9例患者发病年龄33~72岁,平均年龄(52.1±5.2)岁,均在典型带状疱疹皮疹后出现急性或亚急性不完全性脊髓炎的表现,皮疹与脊髓炎的... 目的探讨带状疱疹感染性脊髓炎(VZVM)的临床特点。方法分析9例VZVM患者的临床资料以及随访结果。结果9例患者发病年龄33~72岁,平均年龄(52.1±5.2)岁,均在典型带状疱疹皮疹后出现急性或亚急性不完全性脊髓炎的表现,皮疹与脊髓炎的间隔时间为14~48 d,平均(27.7±11.9)d。脊髓磁共振检查均见髓内长T2信号病灶,其中8例病灶长度小于3个脊髓节段,增强磁共振检查均见病灶强化。9例患者中1例血清水通道蛋白4抗体阳性;8例患者脑脊液检查其中4例细胞数轻度增高。8例给予激素治疗,其中3例联合阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗,平均随访(31±20)个月,无1例复发,平均扩展功能障碍状态量表(EDSS)评分由疾病最高峰时2.8减少到0.7。结论VZVM病情较轻,预后较好。激素治疗有效,但应注意视神经脊髓炎谱系疾病的可能。 展开更多
关键词 带状疱疹感染脊髓 临床表现 治疗 预后
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巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的治疗策略
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作者 杨建晓 段军豪 郭文超 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第9期200-201,共2页
目的:探讨巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的治疗策略及愈后。方法:回顾性分析巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的患儿的临床资料,采取不同的手术方式和处理措施,观察愈后效果。结果:11例患儿中,早期4例采取切除膨出囊肿后,在张力较大的情况下,... 目的:探讨巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的治疗策略及愈后。方法:回顾性分析巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的患儿的临床资料,采取不同的手术方式和处理措施,观察愈后效果。结果:11例患儿中,早期4例采取切除膨出囊肿后,在张力较大的情况下,直接缝合皮肤,其中3例出现切口坏死、裂开、漏液,需后期长期换药,再次缝合;而后期的7例采取转移皮瓣减张缝合,皮瓣下留置负压引流,除1例感染裂开外,其余患儿切口均一期愈合,无裂开及漏液发生。结论:采用转移皮瓣及皮瓣下负压引流,治疗巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染效果明显优于其他方法。 展开更多
关键词 巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染 转移皮瓣 减张缝合 负压引流
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艾滋病并发中枢神经系统感染脑脊液细胞学特点分析 被引量:4
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作者 马少玲 余永平 +1 位作者 惠玲利 朱海青 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第5期624-626,共3页
目的:观察艾滋病(AIDS)合并中枢神经系统感染患者脑脊液细胞学特点。方法:将AIDS并发中枢神经系统感染36例和新型隐球菌脑膜炎(CM)28例患者脑脊液标本进行离心,瑞士染色,部分标本同时进行阿利新兰染色。结果:36例AIDS并发中枢神经系统... 目的:观察艾滋病(AIDS)合并中枢神经系统感染患者脑脊液细胞学特点。方法:将AIDS并发中枢神经系统感染36例和新型隐球菌脑膜炎(CM)28例患者脑脊液标本进行离心,瑞士染色,部分标本同时进行阿利新兰染色。结果:36例AIDS并发中枢神经系统感染患者中28例脑脊液异常,异常率为77.8%。其中20例为CM,占中枢神经系统感染的55.6%;本组共送检脑脊液次数40次,白细胞总数正常或轻度升高,淋巴细胞反应32例,占80%;淋巴细胞为主的混合细胞反应4例,占10%;单核细胞反应4例,占10%;可见少量嗜酸性粒细胞,未见浆细胞;化脓性脑膜炎2例;病毒性脑炎6例。结论:AIDS患者合并中枢神经系统感染以CM多见,青壮年患者好发;炎性反应不强烈;白细胞总数正常或轻度升高;很少出现混合细胞反应;细胞分类多数以淋巴细胞为主,少有激活的淋巴细胞,极少数表现为一过性单核细胞升高,无单核吞噬细胞和浆细胞,可见少量嗜酸性粒细胞。 展开更多
关键词 艾滋病/并发症 中枢神经系统感染/病因学 中枢神经系统感染/脑脊髓 细胞学
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非脊髓灰质炎肠道病毒感染对口服脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫原性影响的Meta分析 被引量:1
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作者 胡昱 唐学雯 +2 位作者 郭静 陈雅萍 张兵 《中国疫苗和免疫》 CAS 北大核心 2015年第1期32-40,114,共10页
目的评价非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒感染(Non-Poliomyelitis Enteroviruses Infection,n PEI)对口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)免疫原性的影响。方法电子检索美国国家医学图书馆数据库(Na... 目的评价非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒感染(Non-Poliomyelitis Enteroviruses Infection,n PEI)对口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)免疫原性的影响。方法电子检索美国国家医学图书馆数据库(National Center for Biotechnology Information,NCBI)、考克兰(Cochrane)协作网图书馆等数据库,将有关nPEI对OPV免疫原性影响的研究纳入分析。使用综述管理(Rev Man)5.1软件进行统计分析。结果共纳入13篇文献,nPEI对接种OPV后血清阳转率影响的相对危险度(Relative Risk,RR)是0.87[95%可信区间(Confidence Interval,CI):0.79-0.97],其中nPEI对接种单价(Monovalent)OPV(mOPV)后阳转率影响的RR是0.69(95%CI:0.63-0.76),对接种三价(Trivalent)OPV(tOPV)后阳转率影响的RR是0.96(95%CI:0.84-1.09);nPEI对肠道疫苗病毒排出率(Vaccine Virus Shedding Rate,VVSR)影响的RR是0.78(95%CI:0.61-1.00),其中nPEI对接种mOPV后VVSR影响的RR是0.54(95%CI:0.45-0.64),对接种t OPV后VVSR影响的RR是1.11(95%CI:0.83-1.46)。结论 nPEI可降低OPV血清型Ⅰ免疫原性的同时,也可降低mOPV的免疫原性。提示制定OPV免疫策略时,应考虑nPEI的因素,如尽量避开nPEI高发季节。 展开更多
关键词 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎肠道病毒感染 免疫原性 META分析
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脊髓损伤病人肺部感染原因分析及护理体会 被引量:1
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作者 王耀华 陆怡 《中医学报》 CAS 2013年第B12期350-350,共1页
目的:分析近年来我科脊髓损伤患者肺部感染原因,并总结护理经验。方法:脊髓损伤患者在院期间生命体征的检测、病情的评估、护理工作的实施及病情的转归。结果:通过有效的护理工作措施,脊髓损伤病人肺部感染率降低.提高了患者的生... 目的:分析近年来我科脊髓损伤患者肺部感染原因,并总结护理经验。方法:脊髓损伤患者在院期间生命体征的检测、病情的评估、护理工作的实施及病情的转归。结果:通过有效的护理工作措施,脊髓损伤病人肺部感染率降低.提高了患者的生存质量,减轻了患者的痛苦。 展开更多
关键词 脊髓损伤并发肺部感染 原因 护理
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甲型H1N1病毒感染后中枢神经系统广泛脱髓鞘一例 被引量:1
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作者 田国红 王薇 +4 位作者 景筠 崔世磊 孙彦斌 王勇 张晓君 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期592-593,共2页
患者女性,56岁,主诉“发烧(体温39.8℃)、嗓子痛”,就诊时血白细胞计数14×10^4/L,中性粒细胞76.5%。给予头孢美唑钠抗感染治疗。人院后第一天体温正常,但仍感头痛、四肢乏力。第5天出现排尿费力,胸背部疼痛。病程第7... 患者女性,56岁,主诉“发烧(体温39.8℃)、嗓子痛”,就诊时血白细胞计数14×10^4/L,中性粒细胞76.5%。给予头孢美唑钠抗感染治疗。人院后第一天体温正常,但仍感头痛、四肢乏力。第5天出现排尿费力,胸背部疼痛。病程第7天时主诉胸闷、气短,双下肢无力。随后2d肢体无力加重, 展开更多
关键词 甲型H1N1流感病毒 急性播散性脑脊髓 感染后脑脊髓 吉兰-巴雷综合征
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中枢神经系统感染125例脑脊液细胞学检查分析
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作者 牛秀波 孙丽英 李福坤 《医药世界》 2009年第4期63-64,共2页
目的:通过回顾性分析125例脑脊液细胞学(CSF-C)的检测结果,探讨CSF-C的检测在中枢神经系统疾病中的应用价值。方法:应用细胞涂片离心机对脑脊液进行离心,经瑞姬染色后用显微诊断仪进行细胞学检查。结果:病毒性脑膜炎以淋巴细胞反应为主... 目的:通过回顾性分析125例脑脊液细胞学(CSF-C)的检测结果,探讨CSF-C的检测在中枢神经系统疾病中的应用价值。方法:应用细胞涂片离心机对脑脊液进行离心,经瑞姬染色后用显微诊断仪进行细胞学检查。结果:病毒性脑膜炎以淋巴细胞反应为主,细菌性脑膜炎表现为粒细胞增多为主的改变,结核性脑膜炎表现为混合细胞学反应。结论:CSF-C的检查可以为医生提供直观、准确的诊断依据,对中枢神经系统疾病的诊断与鉴别诊断及预后有重要的价值。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染/病理学/脑脊髓 细胞诊断学
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Use of a self-designed bladder controller for restoring bladder function in paraplegic dogs
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作者 王诗波 侯春林 +5 位作者 刁颖敏 陈爱民 张世民 雷波 尹承慧 张伟 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2003年第4期195-198,共4页
Objective: To evaluate the results of a self-designed bladder controller for restoring micturition function in paraplegic dogs.Methods: The spinal cords of 4 dogs were transected above the cone. Electrodes were implan... Objective: To evaluate the results of a self-designed bladder controller for restoring micturition function in paraplegic dogs.Methods: The spinal cords of 4 dogs were transected above the cone. Electrodes were implanted in S2 bilaterally and connected to the subcutaneous receivers for external activation. Microsurgical technique was employed to perform dorsal rhizotomy of S1-3 intradurally. The dogs were stimulated daily to observe micturition. Urodynamic testing and vesicography were performed. Results: All the dogs acquired micturition under the control of electric stimulation, with urine volume 80-140 ml per time. The mode of micturition was post-stimulus voiding. Vesicography revealed that the bladder was filled well and the bladder neck was open in the micturition course of electric stimulation. Residual urine volume was 15-20 ml. Urodynamic testing found that the bladder pressure and intraurethral pressure increased simultaneously, but when the intraurethral pressure was greater than the bladder pressure, no micturition occurred. The pressure decreased to baseline rapidly and the bladder pressure decreased slowly between two bursts. Micturition occurred when the bladder pressure was greater than the intraurethral pressure.Conclusions: The self-designed bladder controller together with a sacral deafferentation procedure can restore micturition function of paraplegic dogs. 展开更多
关键词 Spinal cord injuries Electric stimulation therapy DOGS Bladder function
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