脊髓拴系综合征MRI图像与手术所见的关系

就２５例脊髓拴系综合征患者的核磁共振（ＭＲＩ）图像与手术中所见进行对比分析，所有病人皆有脊柱裂，其ＭＲＩ图像和手术所见完全相符。根据ＭＲＩ和手术所见，可将脊髓拴系综合征分为：（１）终丝粗大型，（２）脂肪瘤型，（３）术后瘢痕粘连型，（４）脊髓或马尾肿瘤型，（５）混合型等５种类型。文中就各类型病人的ＭＲＩ表现和手术中所见加以讨论。

脊髓拴系综合征的病理学观察

目的：为观察脊髓拴系综合征患儿终丝及脂肪团块的病理改变，探讨其发病机制。方法：对１８例患儿术中取材，行光镜、电镜观察。结果：发现在终丝末端及脂肪瘤内，光镜下可见有大量的各种形态神经组织分布；电镜下见终丝内神经纤维髓鞘厚薄不均、电子密度高低不等，轴浆内线粒体呈缺氧性改变；随年龄增长，病理改变加重。结论：观察证实了神经被拴系、神经缺血。

Malone顺性灌肠治疗神经性大便失禁

目的:评价Malone顺性灌肠治疗神经性大便失禁的临床疗效。方法:1998年10月～1999年12月间对14例伴有大便失禁的脊髓拴系综合征患者(4～13岁)施行Malone手术,术后间断经阑尾造瘘口插管灌肠。对手术效果及肛门功能分别进行量化评分。结果:14例随访时间6个月～1年,2例造瘘口闭塞。余12例手术效果评分为21.4±1.3;肛门功能临床主观评分5郾05±0郾76,较术前(1郾23±0.64)明显增加(P<0郾01),其中优9例,良3例,差2例。结论:Malone顺性灌肠是治疗神经性大便失禁的有效方法,可明显提高患儿的生活质量。