体位改变对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者导尿效果的影响

目的:探讨体位改变对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍患者导尿效果的影响。方法:以2017年10月1日~2022年9月30日收治的80例SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施给予改进式体位;比较两组入院时、住院14 d后尿流动力学指标、膀胱功能及肢体功能[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]。结果:住院14 d后,两组单次平均排尿量多于入院时(P<0.05),日均排尿次数、日均漏尿次数均少于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01),自主排尿时间短于对照组(P<0.01);住院14 d后,两组排尿膀胱压力、膀胱最大容量、最大排尿量大于入院时(P<0.05),残余尿量少于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);住院14 d后,两组MBI评分高于入院时(P<0.01),且观察组高于对照前(P<0.01)。结论:体位改变能有效提高SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者膀胱功能,促进尿流动力学改变的同时提高肢体功能。

系统性康复护理对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响

目的探讨系统性康复护理对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响。方法2018年1月到2021年12月选择在本院诊治的脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者146例作为研究对象,根据入院顺序,按照简单分配原则把患者分为系统组与对照组各73例。对照组给予常规护理,系统组在对照组护理的基础上给予系统性康复护理,两组护理观察时间为3个月。结果护理后,系统组总有效率高于对照组(97.3%vs87.7%,P<0.05)。两组护理后的膀胱容量与最大排尿量显著高于护理前(P<0.05),系统组也显著高于对照组(P<0.05)。系统组护理期间的尿流结石、尿路感染、尿失禁、肾盂积水等并发症发生率为4.1%,显著低于对照组的16.4%(P<0.05)。系统组护理满意度高于对照组(100.0%vs89.0%,P<0.05)。结论系统性康复护理在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的应用能减少并发症的发生,提高患者的护理满意度,还能提高膀胱容量与最大排尿量,改善患者的总体疗效。

康复训练治疗脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的疗效观察

目的研讨在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍中应用康复训练治疗的成效。方法选择商丘市第一人民医院2021年3月至2022年6月收治的60例脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组额外增加康复训练。比较两组疗效、膀胱功能、生活质量和并发症情况。结果观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(80.00%);治疗后观察组膀胱容量和最大排尿量高于对照组,残余尿量低于对照组;治疗后观察组心理领域、主观感受、环境领域、社会关系、生理领域评分高于对照组;观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍应用康复训练治疗成效高,能加快膀胱功能恢复速度,进一步提升生活质量,减少并发症发生。

间歇清洁导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用

目的评价间歇清洁导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用。方法选取脊髓损伤伴神经源性膀胱患者60例(实验组30例和对照组30例),实验组施以清洁性导尿并配合膀胱功能训练,对照组仅实施膀胱功能训练。对治疗前、后两组患者的最大排尿量、残余尿、泌尿系感染和肾积水情况进行比较。结果实验组患者经过间歇清洁导尿及膀胱功能训练后较对照组比较,最大排尿量明显增加,残余尿量明显减少,期间无患者发生肾积水。结论泌尿系感染率明显降低。

康复训练护理对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的影响

目的:探讨康复训练护理对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍(NB)患者的影响。方法:将92例SCI伴NB患者按医生建议及患者意愿分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规临床护理服务与检查,观察组在此基础上给予康复训练护理,比较两组护理效果。结果:两组患者训练后膀胱容量及残余尿量、尿路感染率、肾功能损伤率、泌尿系统造影异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练护理可有效缓解SCI伴NB患者的膀胱功能障碍,提高康复效果,减少并发症。

膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用

目的 评价膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用。方法 对27例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者施以间歇性导尿、Crede手压法、Valsalva屏气法、激发排尿技术等膀胱功能训练。对膀胱功能训练前后残余尿进行比较。结果 27例患者进行1～4月的膀胱功能训练，残余尿较前明显减少，其中24例患者已恢复自主排尿功能，停止间歇性导尿；期间无1例患者发生肾积水和。肾功能损害，发生尿路感染8例。结论 膀胱功能训练能提高患者排尿功能，减少并发症，提高患者的生活质量。

脊髓损伤伴神经源性膀胱患者采用康复训练护理的效果观察

目的观察脊髓损伤伴神经源性膀胱患者采用康复训练护理的效果。方法选取医院收治的脊髓损伤伴神经源性膀胱患者62例为研究对象,随机分为训练组和常规组,每组31例。常规组实施常规护理,训练组在常规护理基础上实施康复训练护理,观察比较2组患者疗效及护理满意度。结果训练组总有效率为93.55%,高于常规组的64.52%(P<0.05);训练组护理总满意度为96.77%,高于常规组的61.29%(P<0.01)。结论脊髓损伤伴神经源性膀胱患者采用康复训练护理可协助提高临床疗效,提高患者护理满意度。

膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用

目的探讨膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用。方法将在我院治疗的30例脑卒中后脊髓损伤伴神经源性膀胱患者,随机分为对照组和康复组,对照组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予膀胱功能训练。结果康复组总有效率为(93.3%),对照组为(53.3%),两组比较差异有统计学意义。结论膀胱功能训练对脑卒中后脊髓损伤伴神经源性膀胱患者的康复治疗中,增强了患者尿动力功能,减少了尿路感染机会,提高了患者的生活质量,减轻社会及家庭的负担。

脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿的护理体会

目的探讨脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿的护理。方法对20例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿,制订饮水计划,严格控制液体摄入量,制订个性化间歇性导尿方案。结果通过间歇性导尿,患者膀胱功能明显改善,膀胱容量均正常或接近正常,且残余尿量降至100 mL以下。结论间歇性导尿是脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者进行膀胱护理最安全的方法,可提高患者生活质量,让患者回归家庭、回归社会。

间歇清洁导尿联合膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用

目的探讨间歇清洁导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的应用价值。方法选取2016年7月-2017年9月就诊于本院的脊髓损伤伴神经源性膀胱患者共78例作为研究对象,将这些78例患者根据就诊时间进行逐一排序,然后将双数患者分为实验组,将单数患者分为对照组,每组39例。治疗期间给予所有患者常规护理干预,实验组在此基础上增加间歇清洁导尿联合膀胱功能训练,护理干预结束后测量两组最大排尿量和残余尿量并比较,同时记录两组治疗期间并发症发生率。结果干预前,两组患者最大排尿量和残余尿量比较无明显差异(P>0.05);干预后,实验组患者最大排尿量明显高于对照组(P<0.05),残余尿量明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间发生尿结石、尿路感染及肾积水等并发症几率比较,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论间歇清洁导尿联合膀胱功能训练脊髓损伤伴神经源性膀胱康复治疗中作用显著,能有效减少患者尿潴留量及并发症发生,保证治疗安全,值得临床推广应用。

穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响

目的:探讨穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响。方法:选取128例脊髓损伤伴神经源性膀胱病人,根据随机数字表将病人分为观察组和对照组,各64例,对照组病人应用间歇性清洁导尿及膀胱功能训练指导,观察组在对照组基础上应用穴位针灸,2组干预时间为8周,比较2组病人干预前后膀胱功能恢复及生活质量的变化。结果:2组病人干预后膀胱容量、自行排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均明显优于干预前(P<0.01),且观察组干预后膀胱容量、自行排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均明显优于对照组(P<0.01)。2组干预后躯体、社会、心理及物质功能等纬度评分较干预前明显提高(P<0.01),且观察组病人干预后躯体、社会、心理及物质功能评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:穴位针灸联合膀胱康复训练能有效改善脊髓损伤伴神经源性膀胱病人膀胱功能,可提高病人生活质量。

脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿的护理体会

目的:探讨脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿的护理效果。方法:选择40例脊髓损伤伴有神经源性膀胱患者作为研究对象,并给予其间歇性导尿,同时采取针对性的护理干预,分析疗效并总结护理体会。结果:所有患者膀胱容量全部恢复正常或者接近正常,同时残余尿量降低到100 ml以下,未出现严重尿路感染、肾积水及结石等相关并发症,且患者或者亲属学会了间歇性导尿技术。结论:对脊髓损伤伴神经源性膀胱患者实施间歇性导尿,同时采取针对性的护理干预,可以使相关并发症明显减少,使患者生活质量进一步提高,具有较高的临床应用价值。

48例脊髓损伤伴神经源性膀胱的康复护理

目的：评价膀胱功能训练在神经源性膀胱患者康复中的作用。方法：对48例患者施以间歇性导尿、激发排尿技术、手法运用、针灸疗法等膀胱功能训练,分析比较膀胱功能训练前后残余尿量。结果：对所有患者进行了为期1-3个月的膀胱功能训练,残余尿量与以前比较有大幅度减少,40例自主排尿功能得到恢复,26例患者停止间歇性导尿。结论：膀胱功能训练可以显著改善患者的排尿功能,可最大程度地减少并发症发生,最终达到提高患者的生活质量的目的。

膀胱功能训练联合丁苯酞在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者中的应用

目的 探讨膀胱功能训练联合丁苯酞在脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱(NB)患者中的应用。方法 选择2018年1月至2020年10月浙江省台州医院骨科门诊就诊的SCI伴NB患者84例,随机分为两组,每组各42例。单用组予口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,联用组在单用组基础上加膀胱功能训练,两组均治疗8周。观察两组治疗前后排尿情况及尿动力学指标的变化,并比较膀胱功能恢复情况。结果 治疗8周后,单用组和联用组平均单次排尿量和日单次最大排尿量较前明显增加,日均排尿次数明显下降(P<0.05或P<0.01),且联用组变化幅度更明显(P<0.05);单用组和联用组膀胱最大容量和排尿膀胱压力明显上升,尿残余量明显减少(P<0.05或P<0.01),且联用组变化幅度更明显(P<0.05);同时联用组膀胱功能恢复情况(95.24%)较单用组(80.95%)更佳(χ2=4.091,P<0.05)。结论 膀胱功能训练联合丁苯酞用于SCI伴NB患者中的效果较确切,能促进膀胱功能的恢复,尽早恢复自主排尿,改善排尿和尿动力学情况。

脊髓损伤伴神经源性膀胱患者三元联动式延续性护理实践

目的:评价"医院-社区-家庭"三元联动延续性护理模式在脊髓损伤(SpinalCordInjury,SCI伴神经源性膀胱(NeurogenicBladder,NB)患者膀胱功能康复训练中的应用效果。方法:选取SCI伴NB住院患者80例,其中2015年1月至2016年12月的40例患者为对照组,2017年1月至2018年12月的40例患者为观察组。对照组采用传统的延续性护理模式,观察组采用医院-社区-家庭延续性护理模式。结果:观察组患者间歇性导尿执行正确率、饮水计划执行的依从率、排尿日记持续7天记录执行率、恢复自主排尿患者比例优于对照组(P<0.01),泌尿系统并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭三元联动式延续性护理实践可为SCI后NB患者建立规范的膀胱训练方法,降低并发症的发生,最大限度恢复自主排尿,提高患者生活质量。

间歇性导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者中的应用

目的：探讨间歇性导尿（IC）在脊髓损伤（SCI）伴神经源性膀胱患者中的应用效果。方法：选取2013年1月~2015年1月收治的108例SCI伴神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。给予对照组患者膀胱功能训练,给予观察组患者IC术联合膀胱功能训练。对比治疗前后两组患者最大排尿量、残余尿量、肾积水和泌尿系统感染情况。结果：治疗后两组患者最大排尿量均增多,残余尿量均减少;观察组最大排尿量多于对照组,残余尿量低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间观察组泌尿系统感染9例（16.66%）、肾积水3例（5.55%）,对照组泌尿系统感染28例（51.85%）、肾积水20例（37.03%）;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IC对于SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者来说是一种安全有效的膀胱护理方法,能够降低患者感染率,改善临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用。

穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响

[目的]探讨穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响。[方法]2012年1月—2016年12月选取本院收治的128例脊髓损伤伴神经源性膀胱病人,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各64,对照组病人应用间歇性清洁导尿及膀胱功能训练指导,观察组在对照组基础上应用穴位针灸,两组干预时间为8周,比较两组病人干预前后膀胱功能恢复及生活质量的变化。[结果]两组病人干预后膀胱容量、自行排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均优于干预前(P<0.05),其中观察组干预后膀胱容量、排尿频次、残余尿量及导尿间隔时间均优于对照组(P<0.05)。两组干预后躯体、社会、心理及物质功能等纬度评分较干预前显著提高(P<0.05),而观察组病人干预后躯体、社会、心理及物质功能等纬度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]穴位针灸联合膀胱康复训练能有效改善脊髓损伤伴神经源性膀胱病人膀胱功能,可提高病人生活质量。

盆底生物反馈联合膀胱功能训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱患者USDS评分的影响

目的探讨盆底生物反馈联合膀胱功能训练、激发排尿技术对脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)伴神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)患者治疗效果和泌尿症状困扰评分(USDS)的影响。方法随机抽签法将72例SCI伴NB患者分为对照组和联合组各36例,对照组仅行膀胱功能训练治疗,联合组患者在此基础上联合盆底生物反馈仪治疗,进行两组疗效、排尿日记和尿动力指标、USDS评分对比。结果联合组总有效率97.22%,较对照组的77.78%显著高(P<0.05);两组术后日均排尿的次数、尿量、膀胱容量较术前明显提升,漏尿次数、残余尿量、膀胱压力明显降低(P<0.05),且联合组术后日均排尿的次数、尿量、膀胱容量比对照组增多,漏尿次数、残余尿量、膀胱压力降低(P<0.05);联合组USDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论对比仅用膀胱功能训练治疗SCI伴NB患者,盆底生物反馈联合膀胱功能训练治疗能进一步改善患者排尿功能,降低USDS评分,提高其生活满意度。

膀胱功能训练联合自我间歇导尿对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响

探讨膀胱功能训练联合自我间歇导尿对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响。方法:搜集我院接治入科的脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的患者,共70例,时间段搜集在2020年2月至2021年2月间,随机分两组,即对照组和观察组,每组各35例,分别予以常规护理路径和膀胱功能训练联合自我间歇导尿。治疗后评估两组膀胱功能恢复程度,并统计两组并发症发生率和满意度。结果:观察组膀胱功能评测值高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意度评测结果为100.00%,对照组满意度评测结果为88.57%,两组比较P<0.05。结论:膀胱功能训练联合自我间歇导尿可促进患者膀胱功能恢复,能有效减少并发症发生,提高疗效和满意度,是一项安全有效的康复护理方式,值得推广。提高疗效和满意度。

电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织ERK/CREB/Bcl-2通路表达的影响

目的观察电针“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织ERK/CREB/Bcl-2通路表达的影响。方法60只雌性SD大鼠随机选取24只分为空白组和假手术组各12只,其余36只采用脊髓横断法造模,将成模大鼠随机分为模型组和电针组,每组12只。电针组取单侧“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”进行电针刺激,每次30 min,1次/d,连续7 d。干预结束后行尿流动力学检测,HE染色观察大鼠膀胱逼尿肌组织形态,TUNEL法检测脊髓组织细胞凋亡情况,Western blot测定脊髓组织p-ERK1/2、p-CREB、p-p90Rsk、CRE、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠膀胱基础压力、最大压力及漏尿点压明显增加(P<0.01),膀胱最大容量及顺应性明显降低(P<0.01);膀胱平滑肌细胞结构严重破坏、排列紊乱,伴大量炎性细胞浸润;脊髓组织细胞凋亡率明显升高(P<0.01),脊髓组织p-ERK1/2、p-p90Rsk、p-CREB、CRE、Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠膀胱基础压力、最大压力及漏尿点压均明显降低(P<0.05),膀胱最大容量及顺应性明显增加(P<0.05,P<0.01);膀胱平滑肌细胞完整性增强,细胞水肿程度降低,炎性细胞浸润减轻;脊髓组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05),脊髓组织p-ERK1/2、p-p90Rsk、p-CREB、CRE、Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论电针可促进骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠膀胱逼尿肌组织修复,增加膀胱最大容量及顺应性,缓解膀胱内高压状态,其机制与激活ERK/CREB/Bcl-2通路、减少受损神经元继发性凋亡、改善膀胱的神经支配、保护膀胱功能有关。