康复护理中膀胱功能训练于脊髓损伤伴膀胱功能障碍治疗的应用

探究脊髓损伤伴膀胱功能障碍确诊者引入康复护理中膀胱功能训练的临床应用价值。方法 于2021年7月至2023年12月间,对入院共计76例脊髓损伤膀胱功能障碍患者抽选,分组原则遵随机法,各取38例计入,对照组行常规基础护理,采用留置导尿。观察组康复护理中引入膀胱功能训练。结果 两组经统计学分析表明:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。对不同组别纳入病例尿动力学相关指标的综合性分析,观察组膀胱残余尿量测定结果低于对照组,最大尿流率及膀胱最大容量与排尿压力均高于对照组(P<0.05)。对排尿情况展开详细调查,结果 显示观察组日排尿次数与漏尿次数表现低于对照组,单次排尿量更高于对照组(P<0.05)。观察组尿路感染率低于对照组(P<0.05)。结论 康复护理中膀胱功能训练,应用于脊髓损伤伴膀胱功能障碍治疗,可获得满意的膀胱功能恢复效果。

脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理

目的探讨脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的综合训练及康复护理方法。方法收集2006年1月～2008年6月脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱患者32例。实验组采用Crede手法按摩、电针刺激、间歇性导尿术等综合训练及康复护理方法，对照组单纯采用留置导尿和间歇性导尿术。训练期间定期查尿常规和中段尿培养，进行尿路感染率比较；监测膀胱容量和残余尿量。结果（1）实验组、对照组尿路感染率分别为12．5％（2例）和25．0％（4例），有统计学意义（P〈0．05）；（2）膀胱容量测定实验组明显大于对照组，残余尿量实验组少于对照组。结论脊髓损伤后早期综合训练及康复护理可以促进膀胱功能障碍的恢复、减少泌尿系感染的发生率，提高患者的生存质量。

脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理

探讨对脊柱脊髓损伤后出现了膀胱功能障碍的患者实施综合训练和康复护理的方法及护理效果。方法 选取了在规定时间段内(2021年1月-2022年1月),我院收治的因为脊柱脊髓损伤而引起膀胱功能障碍的40例患者,运用住院时间顺序交叉分组法,将患者分为了对照组和研究组。并给予两组不同护理方法,对照组患者沿用了常规护理,研究组在对照组基础上联合应用了综合护理和康复护理,两组数据做对比分析。结果 对两组患者的膀胱容量和膀胱残余量进行比较:实施综合护理及康复训练的研究组数据降低的更名想(P<0.05),并发症发生情况研究组更低(P<0.05)。结论 患者发生脊柱脊髓损伤进行护理过程中,将综合训练和康复护理应用其中,在提高可护理效果,也可降低并发症发生情况。

综合训练与康复护理联合应用到脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者中的效果

研究综合训练与康复护理联合应用到脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者对患者的康复效果。方法:将近两年在本院接受康复治疗的脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者100例,将此100例患者根据入院时间依次进行抽签并随机分为试验组和对照组,每组各50例。将只进行常规康复护理干预的一组称为对照组,试验组在常规康复护理的基础上加入综合训练,对两组患者的康复情况、治疗效果进行对比分析。结果:干预后试验组患者膀胱容量、残余尿液量、并发症及不良反应率以及患者的心态各项指标明显优于对照组,且并发症及不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将综合训练与康复护理联合应用到脊椎损伤伴膀胱功能障碍患者中,可增加膀胱容量,降低残余尿液量,降低尿路感染率等,除此之外还可以通过提升病人的自信心与配合度来提高治疗效果、提升患者的生活质量,值得临床推广。

全面康复护理对脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者早期干预的临床观察

目的探讨全面康复护理对脊髓损伤（SCI）膀胱功能障碍早期干预的临床观察，为今后护理干预提供指导和依据。方法本组SCI伴神经性膀胱尿道功能障碍患者60例，随机分为对照组和常规组，常规组护理即膀胱引流；对照组全面康复护理施以心理护理、呼吸肌及腹肌训练、坐站训练、膀胱训练、间歇性清洁导尿、盆底肌刺激仪应用，治疗前后检测膀胱容量和残余尿，并统计并发症的发生率。结果60例患者治疗1～3个月，膀胱容量治疗前后差异无显著性（P〉0．05），但残余尿治疗后明显减少（P〈0．01）；并发症发生率明显减少（P〈0．01）。结论全面康复护理能显著提高患者排尿功能，降低并发症，缩短康复期，免除了因长期留置导尿管所遣成的忧郁心理，提高患者的生活质量。

脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理

目的探讨脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理,以此使病人生存质量得到改善。方法随机选取2018年10月至2019年10月在我院就诊,经诊断为脊柱脊髓受损伴膀胱功能障碍的30例患者作为研究对象,根据合理的分组方法,随机分为对照组和实验组,每组各15例;对照组采取间歇性导尿和留置导尿术,实验组采取综合训练以及康复护理干预;安排患者在训练期间进行尿常规检查以及中段尿培养,观察两组患者的残余尿量、膀胱容量、尿路感染率。结果与对照组相比,实验组尿路感染率较低(P<0.05),实验前后两组患者残余尿量、膀胱容量对比数据差异具有显著性,且实验组比对照组更优(P<0.05)。结论综合训练及康复护理干预在脊柱脊髓受损伴膀胱功能障碍患者治疗中能够改善患者膀胱功能的恢复效果,减少泌尿感染发生率,对于病人生活以及生存质量的改善具有重要价值。

脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型及其应用

目的:构建脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法将2021年1月—2022年12月110例脊髓损伤病人纳为研究对象,按照是否发生膀胱功能障碍分为障碍组和正常组,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:共29例(26.36%)脊髓损伤病人发生膀胱功能障碍;多因素分析结果显示,病程、损伤部位、排尿方式、泌尿系统感染、膀胱顺应性、逼尿肌括约肌失调为脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立影响因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示,χ^(2)=8.203,P=0.336;C-index为0.818;AUC为0.794[95%CI(0.750,0.837)],约登指数为0.690,最佳截断值0.122,敏感度为94.4%,特异性为74.6%;模型预测准确率为81.81%。结论:本研究在脊髓损伤病人膀胱功能障碍的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和管理脊髓损伤病人膀胱功能障碍提供一定依据。

体位改变对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者导尿效果的影响

目的:探讨体位改变对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍患者导尿效果的影响。方法:以2017年10月1日~2022年9月30日收治的80例SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施给予改进式体位;比较两组入院时、住院14 d后尿流动力学指标、膀胱功能及肢体功能[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]。结果:住院14 d后,两组单次平均排尿量多于入院时(P<0.05),日均排尿次数、日均漏尿次数均少于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01),自主排尿时间短于对照组(P<0.01);住院14 d后,两组排尿膀胱压力、膀胱最大容量、最大排尿量大于入院时(P<0.05),残余尿量少于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);住院14 d后,两组MBI评分高于入院时(P<0.01),且观察组高于对照前(P<0.01)。结论:体位改变能有效提高SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者膀胱功能,促进尿流动力学改变的同时提高肢体功能。

系统性康复护理服务在脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者中应用的临床价值研究

目的 探究脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者采取系统性康复护理方法的效果。方法 随机选取2021年6月—2023年6月济南市历城区中医院收治的80例脊柱脊髓损伤伴有神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行系统性康复护理。对比两组膀胱功能、并发症和满意度。结果 两组膀胱功能在护理前对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的膀胱容量(347.64±15.82)mL、最大排尿量(224.64±11.37)mL均优于对照组的(297.45±16.82)、(167.45±10.84)mL,差异有统计学意义(t=13.747、23.024,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者通过系统性康复护理能够改善膀胱功能,降低并发症发生风险,具有更高的护理满意度。

系统性康复护理在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者康复护理中的应用效果

脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者临床干预中康复护理尤为重要,本次特探究予以系统性康复护理的应用效果。方法 入选对象选自2023年1月~2023年12月收治的脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者中,符合入组标准的60例。随机抽签完成分组,分为常规和系统两组,前者采取常规康复护理,后者采取系统性康复护理,比较临床指标。结果 与常规组的护理总有效率比较,系统组更高(P<0.05);并发症发生率比较中,系统组明显更低(P<0.05);膀胱功能相关指标水平比较,护理后系统组膀胱功能更优异(P<0.05);与常规组护理满意度比较,系统组更高(P<0.05)。结论 从研究结果中可得出,系统性康复护理能够促进膀胱功能恢复,降低并发症发生率,使患者膀胱容量、排尿量和排尿次数均有改善,在提升护理满意度方面发挥良好的辅助作用。

创伤性脊髓损伤急性期前列腺素E1对血管相关因子的调节和微循环功能的保护

背景:前列腺素E1被证明在血管扩张、炎症、白细胞迁移和黏附中发挥调节作用,但其对创伤性脊髓损伤后脊髓微循环的作用尚缺乏深入的研究。目的:探讨在大鼠创伤性脊髓损伤急性期给予前列腺素E1对血管相关因子的调节和微循环功能的保护作用机制。方法:将72只雌性SD大鼠随机分为3组(n=24),即假手术组、脊髓损伤组、前列腺素E1组。后两组用Allen’s打击法建立脊髓损伤的体内模型,前列腺素E1组大鼠在脊髓损伤后15 min内立即尾静脉注射脂质前列腺素E110μg/kg。分别在损伤后2,24 h测定脊髓微循环血流量和血氧饱和度、脊髓微血管直径和面积、脊髓含水量、血管功能调节因子(血浆血管性血友病因子、血栓素A2、前列环素、内皮素1)和炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β)的表达。结果与结论:①脊髓损伤后2 h,前列腺素E1组大鼠的脊髓微血管直径及面积、脊髓微循环血流量和血氧饱和度均高于脊髓损伤组(P<0.05),脊髓含水量低于脊髓损伤组(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素及内皮素1质量浓度均低于脊髓损伤组(P<0.05);②脊髓损伤后24 h,前列腺素E1组大鼠的脊髓微血管面积、血流量和血氧饱和度均高于脊髓损伤组(P<0.05),脊髓含水量低于脊髓损伤组(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素及内皮素1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的质量浓度均低于脊髓损伤组(P<0.05);③脊髓损伤组大鼠损伤后24 h的脊髓微血管直径及面积、脊髓微循环血流量和血氧饱和度均高于损伤后2 h(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的质量浓度均高于损伤后2 h(P<0.05),但是脊髓组织内皮素1质量浓度低于损伤后2 h(P<0.05);④前列腺素E1组大鼠损伤后24 h的脊髓微循环血流量和血氧饱和度低于损伤后2 h(P<0.05),脊髓微血管直径及面积、脊髓含水量高于损伤后2 h(P<0.05);⑤以上结果表明,脊髓损伤大鼠伤后即刻静脉给予前列腺素E1,可调节血管功能调节因子、炎症因子并改善脊髓损伤后脊髓微循环,这为寻找治疗急性脊髓损伤的药物提供了潜在的基础。

脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍的综合康复方法

目的:探讨脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者的综合康复方法及效果。方法:采取回顾性方法对50例脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者的综合康复方法及其应用效果进行分析。结果:通过采用综合康复方法,患者的各项身体功能均已恢复,且效果明显。完全性脊柱脊髓损伤患者的膀胱容量、尿液残余量分别为(274.2±121.3)ml、(99.4±43.2)ml,留置导尿管时间为(155.2±112.4)d;不完全性脊柱脊髓损伤患者的膀胱容量、尿液残余量分别为(421.2±66.9)ml、(38.3±13.2)ml,留置导尿管时间为(41.4±3.6)d。结论:脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者实施综合康复具有较好的效果,能够有效改善膀胱功能障碍,提高临床康复效果。

康复训练护理对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的影响

目的:探讨康复训练护理对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍(NB)患者的影响。方法:将92例SCI伴NB患者按医生建议及患者意愿分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规临床护理服务与检查,观察组在此基础上给予康复训练护理,比较两组护理效果。结果:两组患者训练后膀胱容量及残余尿量、尿路感染率、肾功能损伤率、泌尿系统造影异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练护理可有效缓解SCI伴NB患者的膀胱功能障碍,提高康复效果,减少并发症。

隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响

目的探究隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月至2022年6月收治的76例脊髓损伤后尿潴留病人进行研究,按照随机数字表法分为对照组(38例)和联合组(38例)。其中对照组给予生物反馈刺激,联合组给予隔附子饼灸联合生物反馈刺激。比较两组尿流动力学(最大膀胱压力、膀胱功能、最大膀胱测量容量),膀胱残余尿量,临床疗效,尿路感染发生率及生活自理能力。结果两组干预前、干预4周、8周后MHU评分、膀胱残余尿量依次降低(P<0.05),且干预4周、8周后,联合组[(2.45±0.26)分、(216.46±23.72)mL、(1.87±0.19)分、(114.37±11.58)mL]均明显低于对照组[(2.79±0.28)分、(242.75±26.84)mL、(2.14±0.22)分、(162.75±16.49)mL](P<0.05);两组干预前、干预4周、8周MBI评分、膀胱压力依次升高(P<0.05),且干预4周、8周后,联合组[(38.57±3.46)分、(12.67±1.27)分、(46.57±4.72)分、(14.02±1.45)分]明显高于对照组[(34.14±3.25)分、(10.96±1.14)分、(40.62±4.15)分、(12.57±1.31)分](P<0.05);联合组总有效率(89.47%)明显高于对照组(68.42%)(P<0.05),尿路感染发生率(7.89%)明显低于对照组(28.95%)(P<0.05)。结论隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留可有效提高膀胱功能及膀胱压力,降低尿路感染及膀胱残余尿量,提升自理能力,效果较好。

康复护理干预对脊髓损伤继发神经源性膀胱功能障碍患者功能恢复及生活质量的影响

分析康复护理干预在脊髓损伤继发神经源性膀胱功能障碍中的意义。方法 收入该院2021.12-2023.07的60例脊髓损伤继发神经源性膀胱功能障碍患者,随机分对比组(常规护理) 、实验组(常规护理+优质康复护理干预),观察2组相关状况。结果 相比对比组,实验组护理满意度、健康知识掌握度得分更高,住院天数较低(P<0.05)。对比对比组,实验组每日排尿次数、膀胱残余尿量、每次排尿量、膀胱容量更高(P<0.05)。干预前组间生活质量评分没有差异(P>0.05),干预后实验组生活质量得分比对比组高(P<0.05)。结论 康复护理干预在脊髓损伤继发神经源性膀胱功能障中能改善患者临床症状,提高生活质量。

脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理效果

探讨综合训练与康复护理对脊髓损伤伴膀胱功能障碍的治疗效果。方法 选取60例脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者,随机分组后实施不同护理,对比结果。结果 残余尿量、膀胱容量:研究组比对照组改善更明显(P<0.05);并发症:研究组更低(P<0.05)。结论 脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者实施综合训练联合康复护理效果显著,值得推广。

整体化康复干预对创伤性脊髓损伤的应用效果及对患者神经源性膀胱功能的影响

目的分析整体化康复干预对创伤性脊髓损伤的应用效果及对患者神经源性膀胱功能恢复情况的影响。方法选择2021年3月至2023年3月神经外科脊髓脊柱病房收治的94例创伤性脊髓损伤患者,根据电脑随机数字表法分组,对照组47例予以常规护理,观察组47例予以整体化康复干预,比较2组患者的排尿症状、尿动力学、神经源性膀胱功能恢复情况及生活质量。结果观察组患者的日均漏尿次数与排尿次数均低于对照组(P<0.05),24 h单次排尿量高于对照组(P<0.05);观察组患者的膀胱压与逼尿肌压均低于对照组(P<0.05),而膀胱容量及膀胱顺应性高于对照组(P<0.05);观察组患者的神经源性膀胱症状评分表分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经源性膀胱生命质量量表评分低于对照组(P<0.05)。结论整体化康复干预在创伤性脊髓损伤中的应用可取得显著效果,不仅能改善患者的排尿症状与尿动力学,而且还能促进其神经源性膀胱功能恢复,进一步提高患者生活质量。

神经调控技术治疗脊髓损伤后呼吸功能障碍的机制及研究进展

呼吸功能障碍是脊髓损伤后发病、再入院和死亡的关键影响因素,也是康复治疗的重点和难点。传统的治疗方法对促进脊髓损伤后呼吸功能恢复疗效并不显著。神经调控技术作为一种新兴的生物医学技术,开始被用于脊髓损伤后呼吸康复中,该技术可以调控脊髓损伤患者受损的呼吸神经网络,对改善脊髓损伤患者呼吸功能和长期预后具有积极的作用。因此,基于呼吸神经可塑性的神经调控技术有望成为脊髓损伤后呼吸康复有潜力的治疗方法。

电针改善脊髓损伤大鼠逼尿肌的形态结构和膀胱功能

背景:大量临床和基础研究表明,电针能够改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的功能。目的:观察电针对骶上脊髓损伤大鼠膀胱功能及结缔组织生长因子表达的影响。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为4组,每组12只:空白组不做任何处理;假手术组仅暴露T8椎体下脊髓;模型组建立T8椎体下脊髓横断损伤模型;电针组建立T8椎体下脊髓横断损伤模型后第19天给予电针干预,选择“次髎”“中极”“三阴交”三穴,20 min/次,1次/d,连续干预10 d。干预结束后,进行相关指标检测。结果与结论:①尿流动力学检测:与空白组比较,模型组大鼠漏尿点压、膀胱最大容量、膀胱最大压力均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠漏尿点压、膀胱最大容量、膀胱最大压力均下降(P<0.05);②苏木精-伊红染色:与空白组比较,模型组大鼠膀胱上皮细胞排列紊乱,固有膜被破坏,逼尿肌肌束肥大,肌纤维排列紊乱,组织水肿明显;与模型组比较,电针组大鼠膀胱上皮细胞排列相对规则有序,膀胱纤维化及组织水肿程度相对减轻;③Masson染色:模型组大鼠膀胱逼尿肌纤维化程度较重,电针组大鼠膀胱逼尿肌纤维化程度轻于模型组;④透射电镜观察:模型组大鼠膀胱逼尿肌线粒体肿胀、发生空泡化,逼尿肌形态发生扭曲变形,肌间隙增宽;与模型组比较,电针组大鼠膀胱逼尿肌线粒体轮廓略清晰可见,线粒体发生空泡化减少,肌间隙缩小;⑤Western blot检测:与空白组比较,模型组大鼠膀胱逼尿肌结缔组织生长因子的蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠膀胱逼尿肌结缔组织生长因子的蛋白表达降低(P<0.05);⑥结果表明:电针“次髎”“中极”“三阴交”穴可改善骶上脊髓损伤大鼠膀胱的形态结构和功能,其作用机制可能与下调逼尿肌组织结缔组织生长因子蛋白的表达相关。

康复训练在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的应用效果

目的探讨康复训练在脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍中的应用效果。方法选取82例脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,随机均分成对照组和观察组,每组41例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理中予以康复训练,对比2组患者护理效果。结果观察组患者肾功能损害、泌尿系造影异常和尿路感染的发生率均明显低于对照组(P<0.05),且膀胱容量显著高于对照组(P<0.05),残余尿量明显低于对对照组(P<0.05)。结论康复训练用于脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者中,效果显著,值得临川推广。