电针督脉经穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛临床研究

目的:观察电针督脉经穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将36例患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例)。观察组给予电针督脉经穴治疗,对照组采取口服盐酸氟西汀治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表、抑郁自评量表(SDS)为观察指标,以治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)和抑郁自评量表(SDS)的评分变化来评价疗效。结果:两组PRI、VAS、PPI积分较治疗前有显著改善(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01),观察组治疗后的SDS评分较对照组明显下降(P<0.01)。结论:电针督脉经穴疗法对脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效优于药物治疗。

脊髓损伤后中枢性疼痛的研究

中枢性疼痛是脊髓损伤后常见并发症之一,致病机制目前尚不明确,但对患者的日常生活可造成严重影响。脊髓本身的损伤、神经结构的破坏以及继发的病理改变都有造成中枢性疼痛的可能,其深层机制均与脊髓中枢兴奋性过高相关。基于这一理论,相应的治疗方案已经应用于临床并取得不同程度的疗效。笔者就中枢性疼痛的发生机制以及治疗措施的最新进展做一综述。

序贯法药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

目的:研究应用序贯法药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛及临床效果。方法:自1994年至2008年共收治脊髓损伤后中枢性疼痛28例,其中男23例,女5例;年龄25～59岁,平均42岁。应用三级序贯法药物治疗,根据患者对药物治疗的反应,逐步调整药物治疗级别,直至疼痛缓解。根据治疗前后的VAS评分情况,评估药物镇痛效果。第一级:应用COX2抑制剂。第二级:应用三环类抗抑郁药物阿米替林+COX2抑制剂+卡马西平。第三级:应用阿米替林三环类抗抑郁药物+加巴喷丁+神经妥乐平或COX2抑制剂。结果:28例均有不同程度的疼痛缓解。第一级药物治疗VAS评分降低(23.3±1.2)分,第二级药物治疗VAS评分降低(54.5±3.8)分,第三级药物治疗VAS评分降低(65.8±5.1)分。结论:应用三级序贯法药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛,具有疗效优良、不良反应少的优点。

综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛32例临床观察

目的探讨综合疗法对脊髓损伤后中枢性疼痛的治疗效果。方法对32例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用针刺、按摩及药物进行治疗。治疗前后采用McGill疼痛问卷、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗后患者疼痛的各项评分均有明显降低(P<0.01),日常生活活动(ADL)能力明显提高(P<0.01)。结论综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛效果明显。

针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗对脊髓损伤后中枢性疼痛的抑制作用

目的探讨给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗的疼痛抑制效果。方法选取76例脊髓损伤后中枢性疼痛患者随机分为对观察组与对照组各38例,对照组患者给予常规疼痛康复治疗,观察组患者给予针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,比较两组疗效。结果治疗后,观察组疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组(t=10.678、3.897、4.455、14.910、18.441,P<0.05);观察组治疗总有效率(92.11%)显著高于对照组(78.95%)(χ~2=4.145,P<0.05)。结论给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,可有效减轻患者疼痛,改善其心理状态,提高总体治疗效果。

实验性脊髓损伤后中枢性疼痛动物模型的建立

目的建立脊髓损伤后中枢性疼痛的动物模型。方法选用成年SD大鼠45只,分为正常组、脊髓损伤组、假手术组,每组15只。用自制Allen氏打击装置,以400 gcm(下落重物的质量与下落高度的乘积)的打击力度撞击L1节段脊髓造成大鼠脊髓损伤,分别在损伤前后T12节段记录刺激胫神经引起的体感诱发电位,假手术组大鼠仅打开椎板而不损伤脊髓。术后4、8、12、162、4 h及此后每天对大鼠的机械性痛敏压力阈值(paw withdrawl pressure threshold,PW-PT)和热痛敏潜伏期(paw withdrawl latency,PWL)进行测量,同时观察大鼠自发痛的行为学变化,共观察3个月。结果脊髓损伤组大鼠对机械刺激和热刺激均发生痛觉过敏,与正常组和假手术组比较,其PWPT和PWL均显著下降(P<0.05),且出现自发痛现象;而假手术组PWPT、PWL与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论用Allen氏重物坠击法建立的脊髓损伤后中枢性疼痛动物模型具有较好重复性和临床相关性。

督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛探析

从病因病机学角度研究了脊髓损伤(SCI)中枢性疼痛(CP)的发生发展机制,并参考现代医学疼痛原理探讨了督灸治疗可能奏效的镇痛机制,并借助其"温阳散寒,通痹止痛"的作用效果,探讨督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床可行性与解决方案。

中西医结合治疗不完全性脊髓损伤后中枢性疼痛

目的探讨中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛的治疗效果。方法采用耳压、生物反馈、电动按摩器和经皮神经电刺激仪相结合的中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛患者12例,以McGill疼痛问卷(MPQ)和视觉模拟评分(VAS)于治疗前后对中枢性疼痛进行评测。结果与治疗前相比,治疗后MPQ中的PRI-S、PRI-T、NWC以及VAS有明显降低(P<0.01),PRI-A、PPI最大值降低(P<0.05)。结论中西医结合疗法对治疗脊髓损伤中枢性疼痛有一定的疗效。

脊髓损伤后中枢性疼痛的临床药物治疗研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，sci）是指由于外界直接或间接因素导致的相应脊髓节段出现各种运动、感觉、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变。过去的研究大多集中于运动和感觉的恢复；但是部分患者在脊髓损伤后会发生顽固性神经痛，并且常面临疼痛治疗困难。近年来，随着研究的深入，脊髓损伤后中枢性疼痛对患者生存质量的影响，越来越受到重视。

电针夹脊穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛疗效观察

目的观察电针夹脊穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床疗效。方法将34例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采取电针夹脊穴进行治疗,治疗前、治疗后采用简式McGill疼痛问卷、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果 2个疗程结束后,患者疼痛的6项参数值均有降低(P<0.05),日常生活活动(ADL)能力明显提高(P<0.01)。结论电针夹脊穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛效果明显。

脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究进展

脊髓损伤后中枢性疼痛是脊髓损伤后的一种严重并发症，尚无有效的治疗措施，严重影响患者的康复和生活质量。近年来，国内外学者从不同方向对其进行了研究，并提出了胶质细胞激活、中枢神经系统兴奋性过高、不同感觉通路失平衡、神经免疫反应四大方面假说。其中胶质细胞的激活逐渐成为脊髓损伤后中枢性疼痛机制研究的新方向。基于此，笔者就脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究做一综述。

度洛西汀联合综合康复治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效观察

目的:探讨度洛西汀对脊髓损伤(SCI)后中枢性疼痛的缓解作用。方法:30例SCI后中枢性疼痛患者,随机分为观察组和对照组各15例。2组均给予常规药物及物理因子、康复训练等综合康复治疗,观察组加用度洛西汀(奥思平)口服治疗,治疗前后采用简化McGill疼痛问卷,疼痛感觉项总分(PRI-S)、疼痛情感项总分(PRI-A)、视觉模拟定级(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分及Zung抑郁状态自评量表评定疗效。结果:治疗1个月后,观察组PRI-S、PRI-A、VAS、PPI及Zung抑郁状态评分均较治疗前及对照组明显下降(P<0.01,0.05);对照组仅PRI-S、PPI及Zung抑郁状态评分较治疗前下降(P<0.05),PRI-A及VAS评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:度洛西汀联合综合康复治疗能显著缓解SCI后患者的中枢性疼痛。

芍药甘草汤结合康复训练治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效分析

目的:探讨芍药甘草汤结合康复训练治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效.方法:择取2017年1月—2017年12月我院收治的60例脊髓损伤后中枢性疼痛患者,按照入院顺序编号抽签分为两组,各30例.对照组进行常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予芍药甘草汤(水煎取汁100 mL,早晚分服)治疗,持续8周,比较两组疗效.结果:治疗后,两组疼痛水平峰值、平均疼痛水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组8周内急性疼痛发作的次数、口服镇痛药物的次数少于对照组,疼痛药物覆盖时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芍药甘草汤治疗脊髓损伤并发中枢性疼痛的疗效肯定.

电针夹脊穴对脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效观察

目的:观察电针夹脊穴对脊髓损伤后中枢性疼痛的效果。方法:将我院2013年10月到2015年10月收治的脊髓损伤后中枢性疼痛患者54例随机分为电针组(27例)和对照组(27例),两组患者均行常规西药治疗,电针组另行电针夹脊穴疗法。比较两组治疗前后的体感诱发电位(SEP)、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组疼痛、焦虑和日常生活能力评分结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项评分均改善,电针组各项评分改善效果远优于对照组(P<0.05);电针组临床有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);两组在治疗期间及治疗后均未出现不良反应。结论:电针夹脊穴对脊髓损伤中枢性疼痛的效果显著,明显缓解中枢性疼痛,提高临床有效率,安全有效,值得在临床治疗上推广。

芍药甘草汤配合康复治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床观察

目的探讨芍药甘草汤配合康复治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床观察。方法回顾性分析2009年4月至2011年7月期间,在我院收治的50例脊髓损伤后中枢性疼痛患者,结合医院实际给予患者使用芍药甘草汤配合康复治疗,取得了满意的疗效。结果本组50例脊髓损伤后中枢性疼痛患者经过芍药甘草汤配合康复治疗之后的PRI-T、PRI-S、PRI-A以及NWC四项指标明显低于治疗前的四项指标(P<0.05),两组间差异具有统计学意义。结论芍药甘草汤配合康复治疗是治疗脊髓损伤后中枢性疼痛患者的有效方法,有利于提高该病的治愈率。

综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效观察

目的观察综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效。方法采用药物、针刺、心理治疗等治疗28例脊髓损伤后中枢性疼痛患者。在治疗前及治疗后1月采用McGill疼痛问卷进行评定。结果治疗后McGill疼痛问卷评分较治疗前有明显下降,具有统计学意义(P<0.01)。结论综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛疗效显著。

综合康复治疗措施对脊髓损伤后中枢性疼痛的治疗效果

目的分析综合康复治疗措施对脊髓损伤后中枢性疼痛的治疗效果及应用价值。方法选取我院2016年6月至2016年12月期间收治的52例脊髓损伤后中枢性疼痛患者。对所有患者采用药物(阿米替林、卡马西平等)、穴位注射、物理因子治疗及心理指导等综合治疗。分别于患者治疗前后使用Mc Gill疼痛问卷(MPQ)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度、日常生活活动能力(ADL)与患者抑郁程度自评分(SDS)进行综合评估。结果相较于治疗前,治疗后患者中枢性疼痛程度明显降低,前后差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。Mc Gill疼痛问卷(MPQ)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)与日常生活活动能力(ADL)对比治疗前均明显降低,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在针对脊髓损伤后中枢性疼痛的治疗中,综合康复治疗措施有助于减轻患者疼痛程度,且有助于患者病症康复,值得临床推广应用。

卡马西平联合康复治疗60例脊髓损伤后中枢性疼痛患者疗效观察

目的:探讨卡马西平结合康复治疗60例脊髓损伤后中枢性疼痛患者的疗效。方法:回顾性分析60例脊髓损伤后中枢性疼痛患者的临床资料,采用卡马西平结合康复治疗。结果:治疗后患者的PRI-T、PRI-S、VAS以及NWC四项指标明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡马西平结合康复治疗是治疗脊髓损伤后中枢性疼痛患者的有效方法,有利于患者的康复。

脊髓损伤后中枢性疼痛患者综合治疗的护理

目的:探讨联合应用药物、针刺、心理及护理综合治疗脊髓损伤后中枢性疼痛患者的临床效果。方法:对28例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用综合治疗的同时配合适当的护理。结果:所有28例患者在治疗后的疼痛评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:脊髓损伤后中枢性疼痛患者联合应用药物、针刺、心理和护理的综合治疗方法,能有效缓解疼痛,提高生活质量。

康复疗法与卡马西平治疗患者脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效观察

目的研究分析康复治疗与卡马西平对脊髓损伤后中枢性疼痛患者的疗效.方法选取2019年1月—2020年1月日照市中心医院收治的70例脊髓损伤后中枢性疼痛患者作为研究对象,按照双色球法将患者分为对照组和观察组,每组35例.其中,对照组给予常规药物治疗,观察组联合采用卡马西平、康复疗法治疗,在两组治疗结束后采用统计学方法进行数据比较.结果观察组的McGill疼痛状况(疼痛分级指数、疼痛感觉评分、疼痛情感评分、疼痛强度评分)均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应(嗜睡、头晕、口干、腹泻)发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论康复疗法与卡马西平治疗脊髓损伤后中枢性疼痛,患者的疼痛状况、日常生活活动能力改善显著,且治疗安全性较高,具有显著的应用价值.