针刺辅助治疗脊髓损伤性截瘫临床研究

目的:观察针刺辅助治疗脊髓损伤性截瘫的临床疗效及对肢体运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将132例脊髓损伤性截瘫患者分为观察组、对照组各66例。2组均给予常规药物治疗,对照组在常规药物基础上给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予针刺辅助治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效及治疗前后改良Barthel指数评定量表(MBI)、美国损伤分级(ASIA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗期间,对照组脱落3例,完成研究63例。治疗后,观察组总有效率95.45%,高于对照组84.13%(P<0.05)。2组治疗后BMI、ASIA、WHOQOL-BREF评分及血清NGF、BDNF、5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05),HAMD、HAMA评分降低(P<0.05);观察组治疗后BMI、ASIA、WHOQOL-BREF评分及血清NGF、BDNF、5-HT水平高于对照组(P<0.05),HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医针刺辅助治疗脊髓损伤性截瘫疗效确切,能够通过调节患者神经递质水平来改善肢体运动功能,缓解患者负性情绪与提高生活质量。

穴位按摩量化护理方案在脊髓损伤性癃闭护理中的应用

目的:评价穴位按摩量化护理方案在脊髓损伤性癃闭护理中的临床应用效果。方法:采用随机数字表法将98例患者随机分为实验组50例和对照组48例,对照组给予间歇导尿+常规治疗,实验组在此基础上实施穴位按摩量化护理方案。结果:实验组患者治疗后1、2、3个月的SF-36评分分别为(61.12±14.16)分、(87.93±15.05)分、(110.34±16.19)分,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后实验组患者恢复自主排尿时间(23.52±11.51)天、残余尿量(80.96±57.72)m L、膀胱容量(420.62±60.15)m L,均优于对照组(P<0.05);实验组患者发生尿路感染30例,明显低于对照组(P<0.05);实验组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:穴位按摩量化护理方案的实施,为脊髓损伤性癃闭患者尽早恢复自主排尿功能,减少泌尿系统感染,提高生活质量开辟新思路和新途径。

脊电针治疗脊髓损伤性截瘫67例报告

我们从1991年～1997年,尝试运用以脊电针为主治疗脊髓损伤性截瘫67例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 病例纳入标准 参考刘润田主编《脊柱外科学》之脊髓损伤诊断标准,即外伤后病情稳定,出现神经功能异常:①感觉异常;②运动功能障碍;③深浅反射消失或出现病理反射;④括约肌及植物神经功能障碍;⑤X线照片显示脊柱骨折或CT、MRI显示脊髓损伤。1.2 一般资料 67例患者均为经确诊后收住本院针灸科的病人。其中男性50例,女性17例;年龄最大66岁,最小7岁;病程最长者382天,最短者30天。

电针治疗犬脊髓损伤性后肢瘫痪

两条犬由于脊髓损伤而致后肢瘫痪 ,药物治疗后未见任何改善 ,所以接受了电针和微波辐射疗法。增加电疗出现了惊人的效果 ,两病犬全部治愈。这表明与常规药物疗法相比较 ,电疗对瘫痪病犬更加有益 ,并且能加速正常功能的恢复。

综合护理干预联合穴位按摩治疗脊髓损伤性癃闭48例效果观察

目的:探讨综合护理干预联合穴位按摩治疗脊髓损伤性癃闭患者的临床效果。方法:将96例患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予泌尿科常规护理,干预组在此基础上给予按压中极、关元、石门、气海、足三里、三阴交穴位,并进行健康教育、功能锻炼、心理干预等综合性护理干预。比较两组膀胱功能恢复情况及生活质量评分情况。结果:干预组膀胱功能恢复情况及生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预配合穴位按摩能有效改善脊髓损伤患者的膀胱功能状况,提高其生活质量,值得推广应用。

穴位按摩治疗脊髓损伤性癃闭48例

目的:观察穴位按摩治疗脊髓损伤性癃闭的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组给予一般健康教育、功能锻炼、心理干预等综合性护理干预,治疗组在对照组的基础上给予穴位按摩治疗。结果:治疗组治疗疗效优于对照组,生活质量明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:穴位按摩能够有效改善脊髓损伤患者膀胱功能状况,可提高患者生活质量。

益气补肾通督法治疗脊髓损伤性瘫痪46例

脊髓损伤性瘫痪又称截瘫或四肢瘫（以下简称“截瘫”），是由于各种因素[包括脊髓外伤、脊髓炎症、脊柱（脊髓）肿瘤压迫、手术麻醉意外、椎间盘脱出等]造成脊髓损伤平面以下躯体运动和感觉功能障碍及直肠、膀胱功能障碍的病症，是目前医学界亟待攻克的难题之一。近10年来，笔者采用益气补肾通督法针药结合治疗该病46例，取得了较为满意的疗效，现总结报道如下。

补阳还五汤加减联合针灸治疗一例犬脊髓损伤性瘫痪

犬脊髓损伤性瘫痪是由于各种因素造成脊髓损伤平面以下躯体运动和感觉功能障碍及直肠、膀胱功能障碍的疾病。为了探究补阳还五汤加减联合针灸治疗犬脊髓损伤性瘫痪的临床疗效,通过对一例被车门挤压颈部和胸部的患犬诊疗,临床表现为精神沉郁、食欲废绝、四肢无力等症状。经神经学和CT检查,前肢腕桡侧伸肌、肱二头肌反射减弱,后肢膝跳反射、屈肌反射亢进,背部皮肌反射减弱,前后肢深部痛觉减弱,本体感受器延迟,第2、3颈椎椎间盘突出压迫脊髓,脱出髓核物质伴有部分钙化,确诊为椎间盘脱出引起的犬脊髓损伤性瘫痪。内服补阳还五汤加减,结合针灸治疗7 d后,神经反射基本恢复正常,20 d后临床症状和神经反射全部恢复正常。采用补阳还五汤加减联合针灸治疗犬脊髓损伤性瘫痪疗效显著,优势明显,值得在小动物临床推广应用。

针灸结合间歇导尿治疗脊髓损伤性尿潴留18例

目的分析针灸结合间歇导尿在脊髓损伤性尿潴留治疗中的效果。方法随机选取我院2010年8月—2015年8月收治的脊髓损伤性尿潴留患者36例,依据随机数字表法分这些患者为研究组(n=18)和对照组(n=18)2组。给予对照组患者单纯间歇导尿治疗,给予研究组患者针灸结合间歇导尿治疗,然后对2组患者的膀胱功能积分及临床疗效进行统计分析。结果研究组患者的膀胱功能积分显著低于对照组(P<0.05),治疗的总有效率94.4%(17/18)显著高于对照组72.2%(13/18)(P<0.05)。结论针灸结合间歇导尿在脊髓损伤性尿潴留治疗中的效果较单纯间歇导尿好。

李军教授痰瘀交结论治脊髓损伤性多汗经验

总结李军教授治疗脊髓损伤性多汗经验。认为该病中医病名为汗证;多因外伤致病;病机为痰瘀交结,闭阻经脉,玄府失司;治疗以涤痰祛瘀为法,从早、中、后三期进行辨治,根据不同阶段病机特点分析本病发生、发展中痰、瘀与正气虚实间的转化,以二陈汤合桃红四物汤进行加减化裁,治疗精准。

黄芪善治脊髓损伤性截瘫

笔者近些年来,以黄芪为主药,治疗脊髓损伤引起的截瘫,取得满意疗效,兹举两例如下。王某,男,29岁。1995年10月5日初诊。患者半年前因患纵隔淋巴瘤而行放射治疗,1个月后出现双下肢无力,感觉迟钝。初未在意,后日趋严重,渐至不能站立及行走。当地医院诊为脊髓损伤(胸_(10)节段),经住院给予激素、抗生素及营养支持疗法,治疗3个多月,未见明显效果。余见患者胸部(胸_(10))以下完全瘫痪,二便失禁,常自汗出,舌淡稍胖边齿印、苔薄润,脉沉细无力,诊为气虚络阻,精血亏损,予黄芪桂枝五物汤加味。处方:黄芪60g,桂枝15g,赤芍、白芍各15g,当归15g,杜仲10g,桑寄生24g,续断24g,地龙10g,土鳖虫10g。姜枣为引,水煎温服,日1剂。服上方10剂后,下肢可徐徐抖动;二诊上方黄芪改为90g,继服10剂,下肢可有曲屈动作;上方黄芪加至120g,继服10剂。

电针治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察

目的:观察电针治疗脊髓损伤性尿潴留的临床效果。方法:将65例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为两组,32例采用电针治疗作为观察组,32例采用肌注甲基硫酸新斯的明作为对照组,观察两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为90.63%,对照组总有效率为75.76%,两组差异显著(X2=13.31,P<0.01),差异有统计学意义。结论:电针治疗脊髓损伤性尿潴留,疗效显著,值得推广使用。

穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果观察

目的探讨穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果。方法将78例确诊为脊髓损伤性癃闭的患者纳入研究并随机分组,观察组(A组)38例,对照组(B组)40例,其中B组患者采用常规康复训练治疗,予膀胱功能训练及间歇导尿,A组则联合穴位按摩治疗。观察两组患者膀胱功能改善及临床疗效的情况。结果 A组临床总有效率更高,膀胱功能改善方面,膀胱容量更高,残余尿、恢复自主排尿时间则均少于B组,差异显著,P<0.05。结论穴位按摩可改善脊髓损伤性癃闭患者的膀胱功能,提高临床疗效,优于常规康复训练治疗,具有较大的临床意义,值得推广。

脊髓损伤性截瘫的护理体会

目的探讨脊髓损伤性截瘫的护理对策,规范护理行为,减少并发症的发生。方法回顾性总结我科2010年1月—2013年12月期间收治的脊髓损伤性截瘫病例的护理措施。结果并发症均得到痊愈。结论耐心、贴心做好患者心理疏导是基础;严密细致对患者的病情观察是关键;及时、周到对患者护理是良策。

三种方法治疗犬脊髓损伤性麻痹的效果对比

观察三种治疗方法(综合治疗、中药+按摩、电针+按摩)对犬脊髓损伤性麻痹的疗效,并进行对比,选出较好的治疗方案。结果显示:综合治疗组的治愈率为75%,电针加按摩组的治愈率为43%,中药加按摩组的治愈率为29%,对照组的治愈率为0。采用综合治疗法治疗犬脊髓损伤性麻痹的疗效明显高于其他方法,为临床治愈该病提供了确实可行的治疗方法。

电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱信号通路研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤患者最常见的并发症之一,其所引起的泌尿系统不同程度的功能障碍,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。电针可通过调节体内多个信号通路来改善脊髓损伤后神经源性膀胱症状,垂体腺苷酸环化酶激活肽/环磷酸腺苷/蛋白激酶A(PACAP/cAMP/PKA)信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶点(PI3K/AKT/mTOR)信号通路已成为当前研究热点,但仍需关注以下几个方面:实验研究多集中在单一信号通路上,各信号通路之间的相互作用有待进一步验证;电针可激活体内信号通路,但对于相关通路上下游信号分子及其他相关转录蛋白的表达检测仍缺乏;电针不同穴位对各信号通路和信号分子的影响有待进一步研究;电针通过激活JAK-STAT信号通路改善脊髓损伤后神经源性膀胱功能的具体机制有待进一步探讨揭示。

以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响

目的探讨以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响。方法择取2021年1月至12月西安市中医医院针灸推拿康复科门诊和住院的80例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用聚焦解决模式干预,观察组在对照组基础上加以问题为导向实施靶向性康复护理训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的单次排尿量、尿流率高于对照组,排尿次数、残余尿量少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式不仅能够改善脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能,还能提高其自护能力,减少并发症发生,值得推广。

经皮椎体后凸成形术中一过性脊髓损伤1例

患者,女,72岁,1个月前不慎平地摔倒致腰背部疼痛、活动受限,于2023年7月25日至山东中医药大学附属医院就诊。入院查体:L1椎体棘突及棘突旁压痛、叩击痛(+);双下肢肌力无异常。MRI检查显示L1椎体骨折。行经皮椎体后凸成形术治疗。患者俯卧位,腹部悬空。

便携式微型动态膀胱压力监测装置在脊髓损伤性神经源性膀胱患者康复管理中的作用

目的探讨便携式微型动态膀胱压力监测装置在脊髓损伤性神经源性膀胱患者康复管理中的作用。方法对2014年1月至2016年1月诊治的脊髓损伤性神经源性膀胱患者30例采用自行研制的便携式微型动态膀胱压力监测装置进行自然充盈法膀胱容量压力测定,根据膀胱分型进行分类康复治疗,比较治疗前后的膀胱安全容量、残余尿量等。结果 30例脊髓损伤性神经源性膀胱患者其中18例逼尿肌过度活跃患者中治疗前逼尿肌不稳定者为13例(72.2%),治疗后逼尿肌不稳定者减少为6例(33.3%),逼尿肌不稳定率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。经过2个月的膀胱分类康复治疗,所有患者的膀胱功能得到好转:逼尿肌过度活跃患者治疗后膀胱安全容量明显升高(P<0.01),残余尿量明显下降(P<0.01);逼尿肌活动不足患者治疗后残余尿量明显下降(P<0.01);差异均有统计学意义。结论便携式微型动态膀胱压力监测装置进行膀胱容量压力测定,可为膀胱康复治疗提供科学参考。

基于行为转变理论的康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及生活质量的影响

目的探讨基于行为转变理论的康复护理对脊髓损伤神经源性膀胱(NB)患者排尿功能及生活质量的影响。方法选择广州中医药大学第一附属医院2022年3月—2023年4月收治的80例脊髓损伤NB患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用基于行为转变理论的康复护理,两组均持续干预3个月。比较两组患者的排尿功能、自我护理能力及生活质量。结果护理后,观察组最大膀胱容量大于对照组,残余尿量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组自护能力测量量表评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷的各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的康复护理能够改善脊髓损伤NB患者排尿功能,提升其自我护理能力与生活质量。