脊髓型颈椎病MRI影像学形态改变与临床评价的相关性

目的探讨脊髓型颈椎病脊髓MRI影像学形态改变与临床评价的相关性。方法收集无颈脊髓压迫102例(对照组)及脊髓型颈椎病41例(患者组)资料,测量对照组颈椎MRIT2脊髓轴位像上C2~3、C3~4、C4~5、C5~6、C6~7脊髓横断面横径、矢状径、面积和患者组颈椎MRIT2脊髓轴位像上C2~3及主要受压节段的脊髓横断面横径、矢状径、面积。结果患者组JOA评分与脊髓横断面横径、矢状径、(横径+矢状径)改变率无明显相关性(P>0.05),JOA评分与横断面积改变率有显著相关性(P<0.05)。结论脊髓型颈椎病MRI脊髓横径、矢状径改变率与临床症状无明显相关性,而脊髓横断面积改变率与临床症状有显著相关性。不能单纯从脊髓横径、矢状径改变来评估临床症状严重性。

脊髓型颈椎病MRI影像学形态改变与临床评价的相关性

目的:探究脊髓型颈椎病MRI影像学形态改变与临床评价的相关性。方法:2018年6月-2019年6月收治脊髓型颈椎病患者50例作为研究组;选取同期体检健康者50例作为对照组。两组均行MRI诊断。比较两组脊髓横断面矢状径、横径及面积。结果:研究组JOA评分和横断面积改变率密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);与脊髓横断矢状径、横径、横径和矢状径改变率不存在相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊髓型颈椎病患者MRI诊断中,脊髓矢状、横径、横径及矢状径改变率与临床症状不具有相关性,横断面积改变率和临床症状存在相关性。

虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病

[目的]探讨术前虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病的临床效果。[方法]2015年1月~2018年12月,75例患者纳入本研究。采用随机数字表法将患者分为两组。其中,虚拟现实技术(visual reality,VR)组38例术中依据术前虚拟现实设计开门椎板角进行操作,常规组37例常规调整开门椎板角。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,VR组手术时间显著短于常规组(P<0.05)。门轴侧骨折VR组为3.16%(6/190),常规组为9.19%(17/185),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。VR组未发生医源性脊髓损伤,而常规组有3例患者术后出现脊髓损伤加重。VR组未发生C5神经根损伤,而常规组5例患者出现C5神经根损伤。随时间推移,两组患者四肢肌腱反射分级显著下降,而肌力和感觉评级显著增加,JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后6个月和末次随访时,VR组的Cobb角显著大于常规组(P<0.05),VR组的椎板角显著小于常规组(P<0.05),但两组间脊髓横断面积的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前虚拟现实设计单开门椎板角度的单开门成形术可准确测控椎板开门角度,提高手术效率,减少并发症。