山东省疑似脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的 了解山东省脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗相关病例(VAPP)的发病情况。方法 对山东省 1993～ 2 0 0 0年期间通过急性弛缓性麻痹监测系统报告的 81例疑似VAPP病例进行流行病学分析。结果 以脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量计算 ,疑似VAPP发生率为 0 2 7/ 10 0万～ 1 3 3 / 10 0万 ,平均为0 79/ 10 0万 ;首次服苗、再次服苗及全程免疫后 ,疑似VAPP发生率分别为 7 3 4 / 10 0万、2 5 8/ 10 0万和 0 61/ 10 0万。疑似VAPP的发生多为散发 ,男性高于女性 ;病毒分离发现 ,接触病例中以Ⅱ型脊灰病毒为主 ,服苗病例中Ⅱ型和Ⅲ型病毒的分离率基本相同 ;服苗病例的平均潜伏期为 4 5天 ;60天后随访时均残留麻痹。结论 我国应进一步加强对VAPP的研究 ,应考虑以脊灰灭活疫苗 (IPV)替代OPV进行常规免疫 ,以避免VAPP的发生。

脊髓灰质炎疫苗相关病例临床分析

目的探讨脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的临床诊断与病因.方法对15例粪便及血标本送检上海市疾病控制中心诊断为VAPP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果本组15例VAPP皆为服疫苗者VAPP,男性发病较高占73.3%,发病年龄＜6个月,2～3个月发病较多为66.7%,首次服疫苗后发病占86.7%;接触者VAPP＜1岁发病多见.服疫苗者VAPP与脊髓灰质炎疫苗Ⅲ型病毒感染有关,接触者VAPP多由Ⅱ型疫苗株病毒引起.结论 VAPP是脊髓灰质炎减毒活疫苗接种最严重的异常反应.

脊髓灰质炎疫苗相关病例的研究进展

[目的]了解VAPP发生率和影响因素的研究现状,探讨降低VAPP发生率的有效措施。[方法]对OPV引发的VAPP发生率,病毒型别分布,人群分布,OPV免疫剂次与VAPP发生的关系等进行综述。[结果]世界各地VAPP发生率存在着明显的差异,美国1/250万(疫苗使用量),罗马尼亚1/18.3万;我国江苏省、甘肃省VAPP的发生率分别为0.15/100万和0.27/100万。病毒型别主要为Ⅲ型,其次为Ⅱ型,主要发生在<1岁儿童,且多为首次服苗后。VAPP的发生主要与疫苗株病毒的基因突变、重组有关。机体免疫缺陷者更易发生。[结论]联合应用OPV和脊灰灭活疫苗(IPV)或单用IPV进行免疫能有效地减少VAPP的发生。在我国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下,为减少和避免VAPP的发生,必须加强接种前儿童病史询问和体检,严格掌握接种禁忌证,同时要加强对VAPP的监测工作。

深圳市2005—2012年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的了解深圳市脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)发生情况及流行病学特征,为消灭脊髓灰质炎后期脊灰疫苗免疫策略的研究提供基础数据。方法采用流行病学方法对深圳市2005—2012年残留麻痹急性弛缓性麻痹AFP病例个案资料、病原学检测结果、VAPP病例进行分析。结果 2005—2012年共报告残留麻痹病例55例,其中VAPP病例8例,占15.54%;深圳市VAPP病例均为小年龄组小于6月龄的儿童,总发生率0.20/10万,无接触者VAPP病例,其中首次服苗的VAPP发生率为0.51/10万;无明显的地区和时间分布聚集性。结论 VAPP的发生是接种脊髓灰质炎减毒活疫苗难以克服的弱点,为减少VAPP病例及防止脊灰疫苗衍生病毒的发生,应在消灭脊髓灰质炎后期科学、合理地调整消灭脊髓灰质炎的免疫策略。

深圳市2005—2013年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的了解深圳市脊灰疫苗相关病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,简称VAPP)发生情况及流行病学特征。方法采用流行病学方法对深圳市2005—2013年VAPP病例进行分析,VAPP发生率=某阶段VAPP发生数/同期OPV接种量(剂)。结果 2005—2013年VAPP病例总发生率为1.90/100万,服苗者VAPP发生率为1.90/100万,无接触者VAPP发生;其中首次服苗VAPP发生率为4.23/100万;所有病例均为6个月以下幼儿;发生在7月份的病例较多;地区分布以宝安区病例相对较集中。结论阻断脊灰野病毒传播后,还需要停止使用脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV),以最终实现消灭脊灰的目标。

山东省首次发现二例脊髓灰质炎疫苗相关病例

脊髓灰质炎(以下简称脊灰)可用脊灰减毒活疫苗(OPV)有效地加以预防。目前,我国绝大多数脊灰病例是由脊灰病毒野毒株感染所致,而与服用 OPV 有关的疫苗相关病例文献报道不多.1991年,我们在山东省报告的脊灰疑似病例中,首次发现了两例由脊灰Ⅱ型病毒引起的疫苗相关病例,现报告如下。一,临床及流行病学资料[病例一]孟××,男,5月龄,城市散居儿,

长春市消灭脊髓灰质炎后2例麻痹型脊髓灰质炎疫苗相关病例分析报告

1 背景：脊髓灰质炎是严重危害儿童健康，也是可以用疫苗预防的传染病。脊髓灰质炎是在人间传播的疾病，不存在除人之外的中间宿主，至今尚未发现新的病毒抗原型，加之疫苗预防效果可靠、持久、安全，使脊髓灰质炎成为继消灭天花后，

脊髓灰质炎疫苗相关病例的研究近况

脊髓灰质炎疫苗相关病例的研究近况雷芝樱综述杨宏徽审校１９９６－０８－２０收稿。作者单位：广西壮族自治区卫生防疫站（南宁５３００２１）全世界推广脊髓灰质炎口服活疫苗（ＯＰＶ）已３０余年，实践证明使用安全，效果卓著［１］。脊髓灰质炎（脊灰）发病率持续下降...

脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率及其影响因素研究进展

脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率及其影响因素研究进展张振国１周彦春２综述自从五六十年代Ｓａｂｉｎ氏研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗以来，脊髓灰质炎减毒活疫苗（ＯＰＶ）在控制全球脊髓灰质炎暴发流行中发挥了巨大的作用。随着全球消灭脊髓灰质炎的进展，由脊髓灰质炎野...

日照市1991～1999年口服脊髓灰质炎疫苗相关病例的流行病学分析

[目的]防止口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)引起相关麻痹病例(VAPP)的发生。[方法]对日照市1991～1999年报告5例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP),进行流行病学调查分析。[结果]首次服苗者年平均发病率为17.89％/100万;以0～4岁服苗人次统计,平均年发生率为1.59/100万。发病性别男女之比为4:1。年龄为4～10月龄,均为第1次服苗,有4例发病前30d内有肌肉注射史,其中3例注射DPT。病毒分型:Ⅰ型1例,Ⅲ型1例,Ⅱ+Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例,服苗到发病平均潜伏期15～22d,60d后随访均残留麻痹。[结论]随着OPV的大量使用,VAPP的发生率也在不断上升,应引起高度重视,制定有效的防治措施。

乌兰察布市首例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例报告

60年代初,口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)已开始应用.实践证明对降低脊灰发病率,控制和消灭脊灰起到了非常重要的作用.但在该疫苗应用的同时,由OPV引起的疫苗相关病例(VAPP)时有发生[1].我市从60年代初至2002年前口服脊灰疫苗相关病例从未报道.2003年8月经流行病学个案调查、临床症状、实验室病毒分离鉴定,确诊为OPV相关病例,现报告如下.

免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎4例病例系列报告

背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取患儿的人口学资料、接种脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗的相关情况、临床表现、发病时免疫相关指标、病原学检测结果、治疗、转归和肌力恢复情况。主要结局指标临床表现和免疫相关指标。结果4例iVAPP患儿均为男孩,发病年龄为7~12月龄,处于口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)4~7个月后;首剂均在3月龄接种OPV,例1、2、4分别接种OPV 1、2、3剂,例3接种OPV 2剂、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)1剂。2例为联合免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(CID-VAPP),因“肺部感染、腋下淋巴结破溃”入院,T、B细胞数量均严重降低,呈现多部位肢体瘫痪,存在多侧肢体的肌力减退,积极治疗后未发生缓解;感染累及部位多,感染病原种类多,均发生卡介苗相关结核分枝杆菌感染、重症肺炎,在1周岁内因严重感染死亡。2例为原发性抗体缺陷病(PAD)-VAPP,因“肢体活动障碍”入院,仅B细胞数量降低和抗体分泌障碍,肢体瘫痪症状可累及一侧或双侧,经治疗后肌力可恢复正常,且感染症状轻,预后良好。结论CID和PAD患儿口服OPV均有可能导致iVAPP,患儿的预后主要取决于原发病。

脊髓灰质炎疫苗相关病例的流行现状、负担及应对措施

脊髓灰质炎减毒活疫苗（0PV）的研制成功和运用,对于全球消灭脊髓灰质炎起到不可估量的作用。但是,由OPV引起的疫苗相关麻痹型病例（VAPP）尽管发生率极低,但却不容忽视。在提出无脊髓灰质炎目标后,尤其是中国1994年报告的最后1例野毒株脊髓灰质炎病例之后,VAPP病例的发生越来越受到全社会（包括儿童家长及广大免疫规划工作者）的关注。毋庸置疑,在全球停止使用减毒活疫苗前,疫苗相关病例在相当长的一段时期内将持续存在。

2例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例的报告分析

目的通过对2例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的报告分析,了解VAPP的发生因素,探讨降低VAPP发生率的有效措施,并为疫苗预防接种异常反应的处置提供参考。方法采集患儿双份大便,由河北省疾病预防控制中心实验室检测,阳性标本送国家疾病预防控制中心脊灰实验室鉴定。结果 2例病例均为2月龄首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)而发病,且均为男性;病例1为口服OPV后34d出现急性弛缓性麻痹,鉴定为Ⅲ型脊灰疫苗病毒;病例2为口服OPV后13d出现急性弛缓性麻痹,鉴定为Ⅰ型、Ⅲ型脊灰疫苗病毒;2例病例均属于预防接种异常反应。结论对首次服用OPV的儿童认真做好接种前禁忌症的筛查、询问告知工作,并做好记录;首剂接种建议使用WHO推荐的替代方法:IPV或IPV/OPV序贯免疫程序,减少VAPP发生率;加强AFP监测,及时发现和治疗,减少VAPP并发症。

深圳市2005-2011年脊髓灰质炎疫苗相关病例的处理与思考

目的总结深圳市2005-2011年5例VAPP的发生与处理,为政府暨卫生部门制定相关政策提供依据。方法描述性研究方法。结果深圳市2005-2011年5例VAPP的补偿情况从80万元至125万元不等,趋势是越来越高。结论建立健全AEFI监测系统是免疫预防工作规范化的内在和外在要求;预防接种异常反应具体补偿办法由国家制定,更能体现政策的全面性、均衡性;为绝对保证补偿经费及时到位,宜由中央财政支付、省级统筹监管;补偿标准也是足够多为宜,深圳目前形成的市价可以作为重要的参考数据;通过加强科研、纳入一类疫苗由政府集中采购或适度推荐等措施,及早实现IPV替代OPV,消除VAPP。

江苏省1993～2000年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

为了解江苏省口服脊髓灰质炎减毒活疫苗相关病例 (VAPP)发生情况 ,通过估算VAPP发生率并进行临床及流行病学分析 ,结果显示 ,VAPP估算发生率为 0 15 / 10 0万 ,首次服苗后发生率为 1 19/ 10 0万。服苗至发病平均间隔为 2 0 6天 ,90 %为 1岁以下婴儿 ,男女之比为 4:1。麻痹以单肢和双下肢为主 ,病毒分离以Ⅱ型和混合型为多。提高VAPP诊断准确性的关键是规范报告、诊断和鉴定标准 ,同时加强监测 。

脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率

脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率张兴录，王克安（中国预防医学科学院，北京市，ｌ０００５０）１概述脊髓灰质炎（脊灰）是一个古老的疾病，是威胁人类生命与健康的主要传染病之一。随着１９５５年脊灰灭活疫苗（ＩＰＶ）和１９６０年口服脊灰减毒活疫苗（ＯＰＶ）的应用，...