4岁儿童对四川Ⅰ型脊髓灰质炎野病毒的免疫水平观察

目的 了解已口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)基础免疫的儿童在加强免疫前后对四川Ⅰ型脊灰野病毒的免疫水平 ,指导预防、控制乃至消灭脊灰策略的制定。方法 微量中和试验。结果 80名 4岁儿童加强免疫前对Sabin 1、Ma honey、四川株的阳性率分别为 98 8%、 93 8%、 73 8% ,GMT分别为 2 5 6 0、 49 8、 9 9,免后的阴性率分别为 98 8%、98 8%、 82 5 % ,GMT分别为 415 9、 177 9、 2 5 6。结论 4岁儿童加强免疫后的阳性率和GMT均有明显的提高 ,加强服苗对四川Ⅰ型脊灰病毒是有效的。因此 ,强化免疫对预防、控制、消灭脊灰是行之有效且十分必要的手段。

鞍山市2014年脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估

脊髓灰质炎（简称脊灰）严重危害儿童健康,WHO于2000年10月宣布我国所在的西太地区实现无脊灰目标,虽然我国于2000年已实现了无脊灰目标,但国外一些国家仍有脊灰流行,脊灰野病毒输入我国并引起流行的危险依然存在[1]。2011年新疆发生输入性脊灰野病毒造成的脊灰疫情,对我国保持无脊灰工作产生了重大影响,使消灭脊灰面临新的挑战[2]。鞍山市自1991年至今无脊灰病例发生。为防止脊灰野病毒的输入和传播,

新疆维吾尔自治区2011年输入脊髓灰质炎野病毒并引起局部传播的调查处置经验和教训

2011年,新疆维吾尔自治区(新疆)发生输入I型脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Type 1 Wild Poliovirus,WPVI)并引起局部传播,共报告实验室确诊脊灰21例,分布在和田地区、喀什地区、巴音郭楞蒙古自治州(巴州)和阿克苏地区。经世界卫生组织全球脊灰实验室网络协查,此次输入的病毒源自巴基斯坦。卫生部和新疆维吾尔自治区人民政府立即启动II级应急响应,建立了与国际组织、部门之间的协作机制,加强急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测,开展5轮口服脊灰减毒活疫苗应急免疫活动,共接种4300万人次。通过迅速采取正确有效的措施,阻断了输入WPVI的传播。新疆输入WPVI事件的发生,提示中国维持无脊灰存在着薄弱地区和薄弱环节,需要大力加强常规免疫服务和AFP病例监测工作。

北京市发现输入性脊髓灰质炎野病毒健康携带者

2011年8月26日，我国新疆维吾尔自治区和田地区发现4例I型脊髓灰质炎（简称脊灰）野病毒患者，经WHO协查，与巴基斯坦2010年流行株同源性达99％”^[1]。北京市为应对可能出现的脊灰野病毒输入，于2011年9月对来自该地区的学生及教职工开展了脊灰疫苗应急接种工作和大规模脊灰野病毒筛查工作，现报告如下。

中国2019年脊髓灰质炎野病毒输入传播的风险评估

目的评估中国各省份2019年脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild poliovirus,WPV)输入传播的风险。方法根据世界卫生组织WPV输入传播风险评估工具,制定中国WPV输入传播风险的评估指标和风险评分标准,判定各省份的风险综合评分和风险分级。结果本次WPV输入传播风险评估共纳入人群免疫水平、急性弛缓性麻痹病例监测、是否与WPV流行国家接壤3项一级指标,其中前两项指标分别包括6项和5项二级指标。评估结果显示,WPV输入传播的高风险(27-46分)、中风险(11-21分)、低风险(3-8分)省份数分别为3个、14个、14个。结论中国存在WPV输入传播的潜在风险;建议对不同风险水平地区采取相应的应对措施以维持无脊灰成果。

全球脊髓灰质炎流行情况分析及对我国防范脊髓灰质炎野病毒输入对策的启示

脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒（Poliovirus，PV）引起的一种急性传染病，PV侵入血液循环系统，部分PV可侵入神经系统，造成肢体不可逆的麻痹甚至死亡。PV能侵袭任何年龄人群，但以〈3岁儿童（占所有病例的50％）为主。

新疆维吾尔自治区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

目的评估新疆维吾尔自治区(新疆)各地区(设区的市、州,下同)脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)输入与传播的风险,对不同风险地区采取针对性措施,巩固新疆无脊灰状态。方法参考世界卫生组织和中国疾病预防控制中心推荐的WPV输入与传播风险评估标准,对人群免疫、急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测及WPV输入风险进行评估,综合判定新疆不同地区WPV输入传播风险。结果和田地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州、喀什地区、巴音郭楞蒙古自治州、吐鲁番地区、阿克苏地区为高风险,克拉玛依市、阿勒泰地区、乌鲁木齐市、博尔塔拉蒙古自治州、哈密地区、塔城地区、伊犁哈萨克自治州、昌吉回族自治州为中风险。结论新疆存在WPV输入传播的风险,应针对不同风险地区,采取有针对性的措施,提高人群免疫水平,保证AFP病例监测系统运转质量,防止WPV输入后引起的传播,巩固维持无脊灰状态。

青海省脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估工具建立和应用

目的建立青海省脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild poliovirus, WPV)输入传播风险评估工具,开展风险评估,制定相应对策。方法采用专家咨询法制定青海省WPV输入传播风险评估工具,对2016年各市(州)和县(区)开展评估,实施相应的风险控制措施。结果制定的青海省风险评估工具包括3个一级指标和12个二级指标及其风险评分标准。利用该工具进行评估显示,高、中、低风险的市(州)分别有2个、5个和1个;高、中、中低、低风险的县(区)分别有10个、18个、15个、3个。在高和/或中风险的地区开展了二价脊灰疫苗补充免疫活动、急性弛缓性麻痹(Acuteflaccid paralysis, AFP)病例搜索和健康儿童脊灰病毒监测,未发现漏报AFP病例和WPV。结论青海省存在WPV输入传播的风险,应适时调整风险评估工具,动态开展评估以便及时采取应对措施。

Ⅰ型脊髓灰质炎野病毒实时荧光RT-PCR快速检测方法的评价

目的评价和探讨Ⅰ型脊髓灰质炎（脊灰）野病毒快速检测策略。方法采集671名来自脊灰野病毒流行疫区的在京学生粪便标本，采用一组实时荧光RT-PCR代替标准方法分别进行肠道病毒通用型检测、脊灰病毒分型检测、Ⅰ型脊灰疫苗株和野毒株鉴别检测。并利用Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型脊灰病毒标准株（Sabin株）和Ⅰ型野毒株对实时荧光RT-PCR和标准方法的灵敏度进行比较和评价。结果（1）新脊灰病毒检测流程（肠道病毒通用型检测＋脊灰病毒分型检测＋脊灰野毒鉴别检测）检出非脊灰肠道病毒33例；脊灰病毒疫苗株16例，其中Ⅰ型5例、Ⅱ型1例、Ⅲ型3例、Ⅰ＋Ⅱ型1例、Ⅰ＋Ⅲ型4例、Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ型2例；脊灰病毒Ⅰ型野毒株3例。（2）3种实时荧光RT-PCR检测脊灰病毒比标准方法敏感1～100倍。其中肠道通用型检测和脊灰病毒分型检测2种方法对Ⅱ型脊灰病毒疫苗株的检测，比标准方法敏感100倍；脊灰病毒分型检测能准确区分Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型脊灰疫苗株，脊灰野毒株鉴别检测对Ⅰ型疫苗株的检测比标准方法敏感10倍；3种实时荧光RT-PCR均能有效检测出Ⅰ型脊灰野毒株，比标准方法敏感10倍。结论新的脊灰病毒检测流程，可大幅缩短检测时间，提高检测通量，且灵敏度高于标准方法，适合于脊灰应急检测应对突发疫情。

平凉市脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估分析

目的识别甘肃省平凉市脊髓灰质炎野病毒输入和传播的高风险地区及其风险因素,为保持无脊髓灰质炎状态,及时采取科学、有效的干预防范措施提供科学依据。方法依据《甘肃省脊髓灰质炎野病毒输入和传播风险评估方案》进行评估,综合人群免疫状况、AFP病例监测和输入风险三项一级评估指标,评判出风险高、中、低县(区)。结果2011—2013年平凉市各县(区)OPV3常规免疫平均估算接种率灵台县最高(109.52%),崇信县最低(100.05%),崇信、泾川两县主要因AFP监测灵敏性不高及存在未全程免疫的AFP病例,评估赋值较高而判为高风险地区;灵台、庄浪和华亭三县分别因存在AFP监测灵敏性不高、DTP1变化趋势评估大于15.00%和存在未全程免疫的AFP病例等主要危险因素而判为中风险地区。结论平凉市OPV免疫接种虽整体处于较高水平,持续多年无高危AFP病例,但其部分县(区)OPV常规免疫接种存在"两高一低"现象、未全程免疫的AFP病例以及野病毒输入风险不容低估,一旦有脊髓灰质炎野病毒介入,可能存在传播风险;进一步做好常规免疫接种仍是维持该市无脊髓灰质炎状态的首要措施。

全球和中国第一阶段脊髓灰质炎野病毒封存进展

脊髓灰质炎(脊灰)野病毒的实验室封存是全球消灭脊灰最后阶段最主要的策略之一。历史经验表明,脊灰野病毒广泛存在,并有可能发生实验室感染事件。绝对的脊灰野病毒封存不可能证实,脊灰野病毒封存的目标是最大限度地减少脊灰野病毒由实验室向社区环境扩散。有效的封存要有标准的客观评估方法和实施过程评估方法。目前全球已有112个国家和地区完成第一阶段脊灰野病毒的封存,中国已完成第一阶段第一步脊灰野病毒封存。

2014年内蒙古自治区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

目的评估内蒙古自治区近年来脊髓灰质炎野病毒输入和传播风险,制定相应对策。方法根据中国疾病预防控制中心下发的风险评估方案,对内蒙古自治区脊灰野病毒输入和传播风险进行评估。结果鄂尔多斯市32分,乌兰察布市和兴安盟均为28分,评为高风险地区;锡林郭勒盟21分,巴彦淖尔市20分,阿拉善盟18分,呼和浩特市、包头市、通辽市均为16分,赤峰市15分,评为中风险地区;乌海市10分,呼伦贝尔市5分,评为低风险地区。结论高风险地区应针对常规免疫薄弱地区及时开展补充免疫活动,加强疫情监测,其他地区应根据实际情况开展防控工作。

2009年全球消灭脊髓灰质炎野病毒工作进展

1988年,全世界脊髓灰质炎（脊灰）发病约35万例。截至2005年,由于全球预防接种工作的开展,脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）Ⅰ型和Ⅲ型（WPVⅠ和WPVⅢ）已经在多数国家（除阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦四国外）被消灭。1999年后,全球无WPVⅡ型（WPVⅡ）病例的报告。本报告总结了2009年全球消灭WPV工作进展。1全球WPV发病概况2009年,报告WPV感染者1606例,而2008年为1651例。WPVⅢ发病数从2008年的675例增加到2009年的1124例,上升67%。

欧洲、非洲、亚洲2009年1月～2010年9月脊髓灰质炎野病毒输入引起的脊髓灰质炎爆发

全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）行动（The Global Polio Eradication Initiative,GPEI）始于1988年。2006年,除阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦4个国家外,其余各国均阻断了本土脊灰野病毒（Wild Poliovirus，WPV）传播。

青海省阻断输入性脊髓灰质炎野病毒传播免疫活动效果评价

青海省 1999年 10月发生了输入性脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒引起的病例后 ,为阻断脊灰野病毒传播 ,开展了10次应急免疫、“扫荡”式免疫和周边地区强化免疫活动。为了解其效果 ,采用对比分析方法进行评价。结果显示 :“扫荡”式免疫活动各年龄组服苗人数均高于统计局人数 ;与 1994/1995年强化免疫的同一出生队列相比 ,3个出生队列人数分别增加 2 7 91%、11 5 9%、6 94% ,1个队列人数减少 2 45 % ;“扫荡”式免疫与强化免疫发现“零”剂次免疫儿童数是历次免疫活动中最多的 ,两次“扫荡”式免疫“零”剂次儿童数相比下降 6 18% ,表明“扫荡”式免疫和强化免疫效果显著。经近两年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例流行病学和病毒学监测未发现脊灰病例和野病毒 ,表明免疫活动达到了阻断脊灰野病毒传播的目的。

2003年1月-2004年6月脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的实验室监测

1988年世界卫生大会决定,到2000年全球消灭脊髓灰质炎(脊灰).消灭脊灰工作在一些脊灰流行国家已取得实质性进展,世界卫生组织(WHO)的3个区(美洲区、欧洲区、西太平洋区)已实现了无本土脊灰野病毒(WPV)流行的目标.消灭脊灰的一个重策略是通过调查急性弛缓性麻痹(AFP)病例建立灵敏的监测系统.为保证能对AFP病例的粪便标本进行正确的病毒分离,1988年WHO建立了全球脊灰实验室网络.

附：疑似脊髓灰质炎野病毒病例标本应急检测流程

各省发现具备流行病学指征的高风险AFP病例的粪便标本，在常规开展粪便标本病毒分离的同时，进行快速检测，以便及时发现脊髓灰质炎（脊灰）野病毒。

2008年1月～2009年3月Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒在非洲15个国家复燃

全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）计划始于1988年。到2006年，全球Ⅱ型脊灰野病毒的本土传播已被阻断，Ⅰ型和Ⅲ型脊灰野病毒的本土传播除4个国家外也已被阻断，这4个国家是阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦。2002-2006年，有20个此前已无脊灰的国家受到来自尼日利亚的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭，3个无脊灰的非洲国家受到了来自印度的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭。

源自巴基斯坦的脊髓灰质炎野病毒确认出现国际传播

在中国已经分离出与目前在巴基斯坦流行的、基因上有联系的I型脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（Wild Poliovirus，WPV1）。巴基斯坦全国受到WPV，传播的影响，并且是2011年在亚洲出现唯一一例Ⅲ型WPV（WPVⅢ）病例（在亚洲已濒临消除的毒株）的地方。截至2011年9月27日，巴基斯坦共报告91例病例，而2010年同期仅报告59例。