不同材料预防硬膜粘连对脊髓电生理的影响

目的 :探究脂肪组织向椎管内嵌入的原因及导致神经电生理异常的机理。方法 :以 2 4只SD大鼠为实验对象 ,随机分为高分子纤维素 ,游离脂肪移植 ,带蒂脂肪移植和对照组四组 ,每组 6只动物。通过术前 ,术后即刻及术后 8周行光镜、脊髓节段性诱发电位 (SCEP)和腰骶运动神经传导速度 (LSCV)检测 ,观察了椎板切除手术及为防止硬膜粘连所充填的上述不同材料对神经传导机能的影响。结果 :椎板切除手术可酿成一过性脊髓传导异常。术后 8周 ,游离及带蒂脂肪移植不仅可见移植物向椎管内嵌入 ,致使硬膜囊及神经根受压的组织形态学变化 ,尚可使脊髓及神经传导机能障碍进一步加重。结论

肋间神经植入损伤侧脊髓的电生理改变

目的通过神经示踪方法(MEP)和脊髓电生理(SEP)检测探讨该方法对脊髓损伤修复的可行性,客观评价其价值。方法本实验共设3组:A组(正常对照组)、B组(制作成脊髓半切损害模型将肋间神经植入缺损的脊髓处)、C组(在脊髓半切损害模型的脊髓缺损处植入可吸收的明胶海绵)。结果B组经移植重建后,示踪剂注射处显色显示沿神经束向远、近端顺向和逆向运输,并以顺向显色较为明显。3个月后引MEP和SEP测定。B组与C组相比较,脊髓电生理功能有明显改善,其潜伏期和波幅均有不同程度的恢复。统计学处理(P<0.01)。结论纵观脊髓损伤肋间神经移植不仅可诱导和促进脊髓再生,而且再生的轴突可沿着肋间神经桥延伸到较远的距离。MEP和SEP在此方面可起到较为客观的评价作用。

联合教学模式对研究生临床能力的影响

目的通过术中神经电生理监测的教学过程,探讨联合教学模式对提高研究生临床能力的影响。方法 2010年1月~2016年3月,康复治疗学专业研究生36名随机分成S组（n=18）和SA组（n=18）。S组由脊柱脊髓外科医生进行术中神经电生理监测教学,SA组由同一脊柱外科医生与一名麻醉医生共同进行术中神经电生理监测教学。观察两组在脊柱脊髓外科手术中承担术中神经电生理监测的能力。结果 SA组神经电生理监测能力总分显著高于S组（t=4.704,P〈0.001）,主要表现为预防和排除神经电生理监测干扰因素能力提高。结论联合教学模式能够有效提高研究生临床能力。