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枕骨大孔减压术与减压联合脊髓空洞分流术治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的Meta分析 被引量:3
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作者 马军 孙崇毅 张建楠 《临床外科杂志》 2021年第1期45-48,共4页
目的应用系统评价方法,分析枕骨大孔减压(FMD)与枕骨大孔减压联合脊髓空洞分流术(FMD+SSS)治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症治疗效果的差异。方法全面检索国内外关于FMD术与FMD+SSS术治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症... 目的应用系统评价方法,分析枕骨大孔减压(FMD)与枕骨大孔减压联合脊髓空洞分流术(FMD+SSS)治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症治疗效果的差异。方法全面检索国内外关于FMD术与FMD+SSS术治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的随机、非随机对照试验,同时进行严格的质量评价,利用EndNoteX5、RevMan5.1、SPSS 16.0软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果共纳入8个研究符合标准(英文6篇、中文2篇),共计441例被纳入分析。Meta分析结果显示,FMD与FMD+SSS比较术后并发症发生率、手术成功率、术后复发率、术后疼痛症状改善情况、术后运动、神经营养障碍改善情况以及术后MRI观察空洞减小程度的差异均无显著性意义(P>0.05);术后感觉障碍的改善情况单纯FMD组优于FMD+SSS组[OR合并=8.24,95%CI为1.88~36.06,Z=2.80(P=0.005)],采用Bonferroni法进行多重假设检验校正结果α’=0.017、二者之间比较0.017>0.05,差异有统计学意义。结论 FMD与FMD+SSS治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型均可达到满意的治疗效果,但相比较而言单纯FMD术后感觉障碍的改善方面更具优势。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 枕骨大孔减压 脊髓空洞分流 META分析 系统评价 非随机对照试验
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脊髓空洞分流术的临床应用进展 被引量:2
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作者 叶维坤(综述) 谢明祥(审校) 《贵州医药》 CAS 2022年第5期694-696,共3页
脊髓空洞症常合并Chiari畸形,也可合并脊髓外伤、感染及肿瘤等出现。近年来,随着分流技术及器械的改进,空洞分流后出现的并发症逐渐减少,且有效果好、见效快、症状及影像改善明显,可用于不同原因所引起的脊髓空洞。本文就脊髓空洞分流... 脊髓空洞症常合并Chiari畸形,也可合并脊髓外伤、感染及肿瘤等出现。近年来,随着分流技术及器械的改进,空洞分流后出现的并发症逐渐减少,且有效果好、见效快、症状及影像改善明显,可用于不同原因所引起的脊髓空洞。本文就脊髓空洞分流术的临床应用进展综述如下。 展开更多
关键词 脊髓空洞 CHIARI畸形 脊髓空洞分流
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脊髓空洞内外压测定实施空洞分流28例临床分析 被引量:3
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作者 萧凯 崔志强 修波 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期36-38,共3页
探讨和总结根据空洞内外压力差用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术或脊髓空洞-腹腔分流术式的疗效。对28例患者术中分别测定空洞内外压力后,其中21例用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术,7例用T型管行脊髓空洞-腹腔分流术。对本组的28... 探讨和总结根据空洞内外压力差用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术或脊髓空洞-腹腔分流术式的疗效。对28例患者术中分别测定空洞内外压力后,其中21例用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术,7例用T型管行脊髓空洞-腹腔分流术。对本组的28例病例术后临床症状及影像学表现进行随访,随访期为3个月至4年(平均1.9年)。结果显示,28例患者临床症状明显改善,改善率为84.8%;影像学随访发现脊髓空洞均不同程度缩小,其中9例完全消失,19例缩小,分流有效率为100%。因此得出结论:根据空洞内外压力差决定对脊髓空洞的分流方式是合理且有效的方法。 展开更多
关键词 脊髓空洞 脊髓空洞分流 空洞内外压力
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脊髓空洞腹腔分流术治疗外伤后脊髓空洞症(附8例报告) 被引量:3
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作者 韩波 袁葛 王贵怀 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第5期266-268,共3页
目的研究脊髓空洞腹腔分流术治疗外伤后脊髓空洞的手术效果。方法回顾性分析8例外伤后脊髓空洞症患者采用脊髓空洞腹腔分流手术前后的临床资料,比较手术前后的临床症状。结果有5例症状较术前得以改善,1例症状无明显变化,2例加重。结论... 目的研究脊髓空洞腹腔分流术治疗外伤后脊髓空洞的手术效果。方法回顾性分析8例外伤后脊髓空洞症患者采用脊髓空洞腹腔分流手术前后的临床资料,比较手术前后的临床症状。结果有5例症状较术前得以改善,1例症状无明显变化,2例加重。结论脊髓空洞腹腔分流术是治疗外伤后脊髓空洞症的有效方法,分流术后神经功能得以改善,空洞复发主要和分流管堵塞相关。有效的脊髓空洞症的外科治疗方式最终还要取决于对病因学及病理学机制的进一步研究。 展开更多
关键词 脊髓空洞腹腔分流 外伤后脊髓空洞 蛛网膜炎
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脊髓空洞症分流术治疗的临床疗效分析 被引量:1
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作者 蒋太鹏 高永忠 +3 位作者 高虹 付友增 邓志刚 刘莉 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期339-341,共3页
目的探讨脊髓空洞分流术治疗脊髓空洞症的疗效。方法对24例脊髓空洞症患者采用单纯“T”管脊髓空洞腹腔分流(SPshunt,16例)和后颅窝减压(PFD)加脊髓空洞分流(8例)治疗,对疗效进行回顾性分析。在8例行后颅窝减压加分流术中,有4例所行分... 目的探讨脊髓空洞分流术治疗脊髓空洞症的疗效。方法对24例脊髓空洞症患者采用单纯“T”管脊髓空洞腹腔分流(SPshunt,16例)和后颅窝减压(PFD)加脊髓空洞分流(8例)治疗,对疗效进行回顾性分析。在8例行后颅窝减压加分流术中,有4例所行分流术为SPshunt,另4例为空洞蛛网膜下腔分流术(SSshunt)。结果在16例行单纯“T”管脊髓空洞腹腔分流术中,10例脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴脊髓损害,其中7例症状明显改善,2例病情稳定无发展,1例1年后症状加重,影像学显示空洞复发;另1例脊髓空洞症并ChiariⅠ畸形伴脊髓受损及枕大孔区综合征,术后脊髓症状明显好转,但枕大孔区综合征无改善;5例外伤性脊髓空洞症患者,术后脊髓受损症状改善。采用PFD加空洞分流治疗的8例合并ChiariⅠ畸型的脊髓空洞症患者既有脊髓损害又有枕大孔区综合征表现,术后枕大孔区综合征均明显改善,而脊髓受损症状明显改善仅6例(4例PFD+SPshunt,2例PFD+SSshunt),1例病情稳定,1例病情加重。结论脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴单纯脊髓损害以及外伤性脊髓空洞症患者可采用单纯“T”管SPshunt治疗,效果满意。对于合并ChiariⅠ畸形脊髓空洞症伴脊髓损害及枕大孔区综合征的患者,后颅窝减压术加SPshunt可取得好的疗效。 展开更多
关键词 脊髓空洞 ChiariⅠ畸型 后颅窝减压术 脊髓空洞-腹腔分流
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单纯性脊髓空洞分流术远期临床疗效分析 被引量:2
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作者 汪建军 宁同波 +2 位作者 赵峰 范晓勇 孟祥靖 《中国综合临床》 2014年第11期1141-1143,共3页
目的 单纯性脊髓空洞症患者行脊髓空洞胸腔分流(SPS)和脊髓空洞蛛网膜下腔分流(SSS)手术方式的临床疗效评价.方法 脊髓空洞症患者28例,其中行SPS 18例,SSS 10例,对其疗效进行评价.结果 所有患者术后3个月左右复查MRI检查脊髓空洞腔... 目的 单纯性脊髓空洞症患者行脊髓空洞胸腔分流(SPS)和脊髓空洞蛛网膜下腔分流(SSS)手术方式的临床疗效评价.方法 脊髓空洞症患者28例,其中行SPS 18例,SSS 10例,对其疗效进行评价.结果 所有患者术后3个月左右复查MRI检查脊髓空洞腔明显缩小;术后早期(48 h内)9例SPS术式患者、4例SSS患者在术后早期MRI均显示空洞范围缩小,SPS术式病例中感觉症状改善15例(83.3%),无明显改善1例(5.5%),加重或其他部位出现感觉异常1例(5.5%),患侧感觉改善健侧出现感觉异常1例(5.5%);SSS术式病例中感觉症状改善8例(80.0%),无明显改善1例(10.0%),加重或其他部位出现感觉异常1例(10.0%).SPS术式术后4例患者出现少量气胸,肺压缩比均小于5%,均未行手术干预处理.所有患者均未出现分流管堵塞、感染和胸腔积液等症状.结论 单纯性脊髓空洞症伴有症状患者适合行空洞分流手术,相对于蛛网膜下腔分流,我们认为胸腔分流有一定的优势,但是需要长期的大宗手术病例随访资料证实. 展开更多
关键词 脊髓空洞 脊髓空洞胸腔分流 脊髓空洞蛛网膜下腔分流
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脊髓空洞腹腔分流术与远期疗效 被引量:2
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作者 张宏义 王兰 +1 位作者 陆斌 杨玉野 《河北医药》 CAS 2002年第10期794-795,共2页
目的 探讨脊髓空洞 腹腔分流手术 (S P S)方法与预后关系。方法 笔者对 2 1例Chiari畸形合并较大脊髓空洞 ,或单纯较大脊髓空洞患者 ,施行显微神经外科脊髓空洞腹腔分流手术。结果 术后恢复良好 ,随访 0 .5~ 6年无症状加重 ,19例... 目的 探讨脊髓空洞 腹腔分流手术 (S P S)方法与预后关系。方法 笔者对 2 1例Chiari畸形合并较大脊髓空洞 ,或单纯较大脊髓空洞患者 ,施行显微神经外科脊髓空洞腹腔分流手术。结果 术后恢复良好 ,随访 0 .5~ 6年无症状加重 ,19例术后复查MRI证实空洞完全消失 18例 ,1例术后 0 .5年复查MRI可见原空洞内分隔上部空洞残留 ,两年后再次复查MRI空洞消失。术中笔者还对 14例患者蛛网膜下腔及脊髓空洞内压力进行测量 ,结合文献对脊髓空洞腹腔分流理论基础及临床疗效进行探讨分析。结论 S P S是一有效的脊髓空洞治疗方式。 展开更多
关键词 疗效 CHIARI畸形 脊髓空洞 脊髓空洞-腹腔分流手术 治疗 预后
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脊髓空洞内外压力测定及空洞-腹腔分流术后长期随访研究 被引量:10
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作者 高永中 李维平 +2 位作者 蒋太鹏 丁建军 蔡晓东 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期394-397,412,共5页
目的根据空洞内外压力差及术后长期随访结果探讨和总结用“T”型管行脊髓空洞-腹腔分流术式的理论基础和效果。方法对26例患者术中分别测定空洞内外压力后,再用“T”型管行脊髓空洞-腹腔分流术。将本组的26例与我们以前报道的22例相同... 目的根据空洞内外压力差及术后长期随访结果探讨和总结用“T”型管行脊髓空洞-腹腔分流术式的理论基础和效果。方法对26例患者术中分别测定空洞内外压力后,再用“T”型管行脊髓空洞-腹腔分流术。将本组的26例与我们以前报道的22例相同病例一起定期行临床及影像学随访,随访期为2个月~12年(平均7.1年)。结果 26例经测定发现空洞内压力均等或低于空洞外 (蛛网膜下腔)压力。两组术后长期影像学随访发现脊髓空洞均明显缩小,仅1例空洞术后3个月因分流管堵塞而复发。两组总的手术分流有效率为97.67%,临床症状明显改善率79.1%。结论用“T”型管行脊髓空洞-腹腔分流术治疗较大型脊髓空洞症是合理且长期有效的方法。 展开更多
关键词 脊髓空洞 脊髓空洞-腹腔分流 空洞内外压力
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后颅窝减压术后脊髓空洞无好转再治疗的进展 被引量:2
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作者 苏新文 闫润民 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2020年第11期937-940,共4页
脊髓空洞约见于70%的Chiari畸形及10%的颅底凹陷。对于Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗方案众多,主要有后颅窝减压术及空洞分流术。Chiari畸形合并脊髓空洞患者行不同方式后颅窝减压术,术后无效率国内外报道不一。目前对失败病例治疗... 脊髓空洞约见于70%的Chiari畸形及10%的颅底凹陷。对于Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗方案众多,主要有后颅窝减压术及空洞分流术。Chiari畸形合并脊髓空洞患者行不同方式后颅窝减压术,术后无效率国内外报道不一。目前对失败病例治疗有再行后颅窝减压术、脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术、脊髓空洞-腹腔分流术、脊髓空洞-胸腔分流术、四脑室-颈髓蛛网膜下腔分流及特殊并发症的处理。每种术式的采用需具体病例具体分析,以达到缓解患者症状的目的。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞 后颅窝减压术 脊髓空洞分流 再手术
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脊髓空洞症的外科手术治疗 被引量:2
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作者 罗军 王柏群 +2 位作者 邹连生 娄建云 刘鹏 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期731-732,735,共3页
目的探讨脊髓空洞症手术治疗适应证、手术方式及效果。方法对52例MRI证实的脊髓空洞症患者的手术治疗情况行回顾性分析,其中28例行后颅窝减压术,10例行后颅窝减压术+脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。5例行脊髓空洞蛛网膜下腔分流,9例手术治... 目的探讨脊髓空洞症手术治疗适应证、手术方式及效果。方法对52例MRI证实的脊髓空洞症患者的手术治疗情况行回顾性分析,其中28例行后颅窝减压术,10例行后颅窝减压术+脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。5例行脊髓空洞蛛网膜下腔分流,9例手术治疗原发病。结果患者术后临床症状明显改善37例,无改善但稳定12例,恶化3例。随访27例患者,空洞消失或基本消失者19例,缩小者6例,无改变者2例。结论后颅窝减压术,脊髓空洞切开分流术及后颅窝减压术+脊髓空洞蛛网膜下腔分流术是治疗脊髓空洞症的有效方法。 展开更多
关键词 脊髓空洞 后颅窝减压术 脊髓空洞切开分流
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Chiari畸形最新研究进展 被引量:8
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作者 马明 经世弟 《神经疾病与精神卫生》 2007年第6期485-487,共3页
Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,以小脑扁桃体下疝为主要特征,诊断主要依赖MRI。根据解剖异常分为4型,临床上的分型主要是有利于治疗。手术是治疗的唯一有效方法,结合现代先进检查设备,采取相应的后颅窝减压、后颅窝减压加... Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,以小脑扁桃体下疝为主要特征,诊断主要依赖MRI。根据解剖异常分为4型,临床上的分型主要是有利于治疗。手术是治疗的唯一有效方法,结合现代先进检查设备,采取相应的后颅窝减压、后颅窝减压加脑膜成形和小脑扁桃体缩减术、分流术或减压加分流手术,一般来说效果是肯定的。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞 后颅窝减压术 脑膜成形和小脑扁桃体缩减术 脊髓空洞一蛛网膜下腔分流
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Surgery for posttraumatic syringomyelia:a retrospective study of seven patients
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作者 曹飞 杨小锋 +3 位作者 刘伟国 李谷 郑学胜 温良 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2007年第6期366-370,共5页
Objective: To analyze retrospectively the clinical symptoms, signs, radiological findings and results of treatment of posttraumatic syringomyelia. Methods: The data of 7 patients with posttraumatic syringomyelia co... Objective: To analyze retrospectively the clinical symptoms, signs, radiological findings and results of treatment of posttraumatic syringomyelia. Methods: The data of 7 patients with posttraumatic syringomyelia confirmed by computerized tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in our hospital between 1999 and 2004 were reviewed retrospectively. The patients underwent decompressive laminectomy or syringo-subarachnoid (S-S) shunting with microsurgery. Long-term follow-up was available (range: 13-65 months). Results: The major dinical manifestations of posttraumatic syringomyelia usually included the onset of increasing signs and the development of new symptoms after an apparently stable period. The clinical symptoms included pain, sensory disturbance, weakness, and problems in autonomic nerves. Syrinx existed merely at the cervical level in 4 cases and extended downward to the thoracic levels in the other 3 cases. One case underwent decompressive laminectomy, 6 cases were treated by S-S shunting. During the early postoperative period, all the patients showed an improvement of symptoms of syrinx without major complication or death. The decreased size or collapse of the syrinx was demonstrated by postoperative MRI. Conclusions : Posttraumatic syringomyelia is a disabling sequela of spinal cord injury, developing months to years after spinal injury. MRI is the standard diagnostic technique for syringomyelia. The patients with posttraunmtic syringomyelia combined with progressive neurological deterioration should be treated with operations. S-S shunting procedure is effective in some patients with posttraumatic syringomyelia. Decompressive procedure may be an alternative primary surgical treatment for patients with kyphosis and cord compression. 展开更多
关键词 Syringomyefia Decompressive laminectomy Syringo-subarachnoid shunting
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